哎，较近老王又在群里抱怨了，说他较近银屑病又严重了，想自己去药店买点可善挺用用。结果一问才知道，跑了几家药店，都被告知买不到。这不，老王又开始挠头了，一脸的无奈，还嘀咕着：“为啥这么好的药，还不能随便买？”说实话，这可不是老王一个人的困惑，很多银屑病患者都有类似的疑问。司库奇尤单抗注射液，也就是我们常说的可善挺，确确实实是治疗中重度银屑病的一把“利器”。但是，它为啥不能像感冒药一样，自己跑到药店里买呢？这背后，可不仅仅是“卖药”这么简单，而是涉及到很多专业的医疗知识和用药规范。咱们今天就来好好聊聊，这“可善挺为什么不能自己买”的那些事儿。
我们要明确一点，可善挺是一种处方药，而且是生物制剂。啥叫生物制剂？简单它不是化学合成的药物，而是通过生物技术生产出来的，靶向性更强，对于银屑病的病理机制有更科学的干预作用。可善挺主要用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。意思就是说，它不是对所有银屑病患者都有效，只有符合一定病情严重程度和治疗标准的患者，才能考虑使用。
可善挺的作用机制很复杂，它通过抑制白介素-17A（IL-17A）来发挥作用，而IL-17A在银屑病的炎症反应中扮演着关键角色。这种药物的作用机制决定了它必须在医生的指导下使用。它与免疫系统的交互作用比较复杂，使用不当可能带来一些风险。
可善挺的用法用量非常关键。通常情况下，建议剂量为每次300mg，分别在第0、1、2、3、4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次，300mg分2次进行皮下注射，每次150mg。注射的方式、部位都需要专业人员的指导，以一些药物能够被正确吸收，并减少不良反应的发生。
使用可善挺可能出现一些不良反应，例如：感染（上呼吸道感染）、中性粒细胞减少、超敏反应等。医生会根据患者的具体情况，评估用药风险，并密切监测患者在用药期间的反应。如果出现严重不良反应，需要及时停药并进行相应的处理。这些在没有医生指导的情况下，患者是很难自己判断和处理的。
根据药品管理的相关规定，处方药需要在医生的处方下才能购买。这是为了保护患者用药安全，避免患者自行判断病情、选择药物，从而延误治疗或导致不良后果。可善挺是必须凭处方才能在正规医疗机构或药店购买的，这一点是明确且必须遵守的。
可善挺的安全性评估非常重要。活动性结核病患者、对药物成分过敏的患者、孕妇、哺乳期妇女以及儿童，在使用可善挺时需要格外谨慎，甚至禁用。这些都需要医生进行详细的评估，才能决定是否适合使用。
在使用可善挺之前，医生需要对患者进行详细的评估，包括病史、体格检查、相关实验室检查等。例如，排除活动性结核、评估是否存在其他潜在风险等。这些评估工作，患者在家是无法完成的，这也就是为什么可善挺为什么不能自己买。
在使用可善挺的过程中，医生也需要定期对患者进行监测，包括观察治疗的效果、检查不良反应等。例如，监测血常规、肝肾功能等。这些监测可以及时发现问题，并调整治疗方案，一些患者的用药安全和治疗的效果，这也就是为什么可善挺为什么不能自己买。
可善挺可能与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。医生会仔细审查患者的用药史，并根据情况调整治疗方案。患者自行买药、用药，就很难考虑到这些潜在的风险。
每个患者的病情、体质、生活习惯等都不同，所以治疗方案也需要个性化。医生会根据患者的具体情况，制定较合适的治疗方案，包括可善挺的剂量、用药频率、联合用药等。这需要医生结合专业的知识和丰富的临床经验，进行综合判断。
专业的用药指导非常重要，医生或者药师会详细告知患者如何注射、如何保存药物、可能出现的不良反应及应对措施等。这些都是患者在用药过程中需要注意的事项，也是保护用药安全和治疗的效果的重要环节。这样一来，也变相的解释了可善挺为什么不能自己买。
患者的依从性对治疗的效果至关重要。医生会与患者沟通，了解其用药过程中的困难，并提供相应的支持和指导，一些患者能按时、按量用药。患者自行购药则难以获得专业的支持，可能导致依从性下降，影响治疗的效果。
可善挺的保存也有特殊要求，需要在2-8℃冷藏条件下保存，不得冷冻，避免摇晃。这些都需要患者严格遵守。医生/药师会告知患者正确的保存方法，一些药物的质量和有效性。
明白了以上这些，我想大家应该都清楚了，为啥可善挺为什么不能自己买了吧？简单温馨提示一下：
| 作用机制 | 靶向免疫系统，风险高 |
| 用药管理 | 剂量复杂，需皮下注射 |
| 安全性 | 不良反应需监测，禁忌症多 |
健康小贴士，可善挺作为一种处方药，其药效、用法用量、不良反应、禁忌症等都决定了它必须在医生的指导下使用。自行购买和使用，不仅可能延误治疗，还可能带来安全隐患。
别急，除了明白了“可善挺为什么不能自己买”，我们也想给银屑病患者一些建议，希望对大家有所帮助：
1. 积极就医，规范治疗： 找到正规的医院，找专业的医生，接受规范的治疗，这是较重要的。不要相信不真实的广告，也不要试图自己“摸索”治疗方法。规范的治疗方案是控制病情的关键。
2. 积极心态，乐观面对： 银屑病虽然无法治疗，但通过积极的治疗和管理，可以控制病情， 甚至达到临床缓解。保持乐观的心态，对治疗的效果有很大的帮助。每天抽出一段时间进行冥想或深呼吸，帮助放松身心，舒缓情绪。要知道，拥有一个积极健康的心态，就如同拥有了“免疫力”。
3. 注重皮肤护理，减少反复： 在日常生活中，做好皮肤护理，可以有效减少反复的机会。例如，洗澡时水温不宜过高，避免使用刺激性强的洗护用品，洗完后及时涂抹保湿霜。对于工作需要久坐的上班族可以选择有空气过滤的办公环境，减少尘螨的刺激。适当进行户外活动，但要避免过度日晒。
4. 合理饮食，均衡营养： 好的饮食习惯对银屑病的治疗和缓解有益。建议均衡饮食，适当吃蔬菜水果，适量摄入蛋白质。对于一些可能诱发或加重银屑病的食物，如辛辣刺激性食物、海鲜等，要尽量避免。如果因为工作原因，在外就餐机会比较多，可以有意识的选择清淡的烹饪方式，例如蒸、煮、炖，尽量减少油炸、烧烤等方式。
5. 寻求心理支持，缓解焦虑： 银屑病容易给患者带来焦虑、抑郁等负面情绪。积极寻求心理支持，可以帮助缓解这些情绪。可以和家人、朋友倾诉，也可以寻求心理咨询师的帮助。例如，与朋友分享内心的感受，寻求他们的理解和支持。通过学习正念冥想等技巧，提升心理健康水平 。
记住，银屑病并不可怕，它只是我们人生中的一个小插曲。勇敢面对，积极治疗，拥抱健康的生活，你也可以拥有充满阳光和希望的未来！
2024-11-28
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