银屑病紫外线照射有用吗

银屑病紫外线照射有用吗

“这牛皮癣又犯了，浑身跟地图似的，痒得我心神不宁，出门都恨不得找个地缝钻进去！”在门诊，我们常听到这样的心声。银屑病，这个名字听起来多少有些疏离，但在国内，它却实实在在困扰着约700万患者，也就是说，平均每200个人里，就有一个人在与它抗争。这种常见的多基因遗传性皮肤疾病，虽然不传染，但其反反复作、迁延不愈的特性，着实给患者带来了身体和心理的双重煎熬。特别是到了冬天，皮损加重，那层层叠叠的银白色鳞屑、红点状出血，以及让人挠心挠肺的瘙痒，无不刺痛着患者的神经。面对这种“磨人”的病症，大家都在寻找有效的缓解之道，其中，紫外线照射，也就是我们常说的光疗，便成为了许多人关注的焦点。银屑病紫外线照射有用吗？今天，咱们就从医学科普的角度，掰开了揉碎了聊一聊。

光疗：银屑病治疗的重要一环

光疗，在皮肤科领域，是一个广义的概念，它涵盖了红外光疗、蓝紫光疗、紫外线疗法乃至激光疗法等多种形式。但当我们谈及银屑病的光疗时，往深了说，通常特指的是紫外线疗法，也就是308准分子激光治疗和311窄谱UVB治疗，红蓝光治疗也有其应用场景。它们利用特定波长的光线，干预皮肤细胞的异常增殖，调节局部免疫反应，从而达到缓解皮损，减缓症状的目的。银屑病紫外线照射有用吗？答案是肯定的，且在临床实践中占据了重要的地位。

308准分子激光与311窄谱UVB：科学治疗的选择

接下来来说说大家耳熟能详的308光疗。308准分子激光治疗系统，简称308激光或308光疗，它通过308nm的激光光束，科学地照射到患处皮损。关于它的工作原理，换句话说，其在治疗银屑病时，主要是通过诱导T细胞凋亡、抑制角质形成细胞的过度增殖来发挥作用，而非单纯地刺激黑色素生成（后者更多用于白癜风治疗）。无论是国产308还是进口308光（比如那台大名鼎鼎的美国308），它们都对银屑病、顽固性湿疹等皮肤疾病有着不错的治疗的效果，甚至适用于孕妇和儿童。通常，一个疗程（约10次）就能看到显然变化，1-3个月左右有望恢复，每周照光1-2次，每次2-3分钟，平均要做20次左右的治疗。但光疗剂量可不是越大越好，它需要根据患者的光敏度来专业设定。照光后可能会有轻微灼热感、红斑，24-48小时内多会自行消散，少数出现的水泡则可能是光剂量稍高所致。费用方面，308激光通常按光斑收费，一个光斑几十元，具体还得看皮损面积和医院仪器类型，比如你在上海静安区看，可能和在四川成都的费用有所不同，这是很正常的。

接下来是311窄谱UVB治疗系统，它常被称为311uvb、311光疗或311窄谱。和308激光不同，它使用的是311纳米的窄谱紫外线光，作用机制同样是调节局部免疫、抑制细胞过度增殖，从而改善银屑病皮损，尤其对躯干和四肢等传统治疗的效果不佳的部位有时能带来惊喜。一般每周照射频率2-3次，4-8周左右你就能感受到治疗的效果。不过，部分患者可能会在照光后感觉皮肤瘙痒、干燥，所以不宜长期持续使用，而且照光后记得别立即洗澡、过度擦拭皮肤，给皮肤一个缓和的过程。治疗的效果与费用，同样要综合考虑患者的皮损面积、严重程度和治疗次数。

银屑病紫外线照射有用吗？并不是一劳永逸

虽然光疗在银屑病治疗中效果不错，但我们也必须清醒地认识到，它并不是一劳永逸的“灵丹妙药”。银屑病三联征（滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征）的存在，以及其反复性特点，都提醒着我们，这是一场持久战。光疗仅仅是治疗方案中的一种，2023版《国内银屑病诊疗指南》就明确指出，银屑病的治疗目标是皮损减缓、共病管理，并以此提高患者生活质量。对于体表面积小于3%的局限型银屑病，可能单用外用药如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物和护肤保湿的润肤剂就已足够；而对于严重、受累面积大的患者，除了外用药，还需联合物理疗法（比如光疗）和系统治疗（如口服维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素，甚至生物制剂如司库奇尤单抗、阿达木单抗等）。这些综合手段的运用，都是为了更好地控制病情，减少反复，让患者的PASI评分（一个量化银屑病严重程度的工具，分数越高病情越重）降下来，生活质量升上去。

要说银屑病紫外线照射有用吗，从现代医学的角度来看，它无疑是一种有效的治疗手段，能够不错减缓皮损，甚至促使皮损消退。但个体差异非常大，这受到皮肤类型、皮损时间、皮损部位等多种因素的影响。就好像手机游戏里，同样的英雄，不同的玩家操作出来的效果可能大相径庭，治疗的效果也是因人而异的。所以说，一定要在专业医生的指导下，进行规范化、个性化的治疗，切记不要盲目自行尝试。

在门诊，我们看到很多患者因为瘙痒难耐，忍不住抓挠，加剧了皮损。往深了说，银屑病的皮疹发炎，加上角质层细胞角化不全导致皮肤屏障功能受损，水分流失过多，才会引起皮肤干燥和敏感，从而产生瘙痒。除了光疗等专业治疗，日常的保湿润肤护理也是必不可少的。别小看这简单的涂抹，它能有效缓解干燥，降低外部刺激带来的瘙痒感。

光疗的费用，一般整个疗程从几千到千元以上不等，具体还得根据治疗方案、光斑面积和次数来定，医保报销情况则要以当地医保局的政策为准。给大家提个醒儿，选择正规的医疗机构，避免小诊所那种既贵又不规范的操作，是对自己健康和钱包负责的表现。

现在，您应该对银屑病紫外线照射有用吗这个问题，有了更尽量、更深入的了解了吧。

银屑病光疗会有不良反应吗？

通常可能出现轻微灼热感、红斑，或因剂量过高引起水泡，但大多是暂时性的。长期使用可能导致皮肤干燥，需遵医嘱。

光疗适用于所有银屑病患者吗？

不，光疗有其适应症和禁忌症，如患有光感性疾病、皮肤癌史等患者不宜使用。需由专业医生评估。

光疗能尽量治愈银屑病吗？

目前银屑病尚无法尽量治愈，光疗能够不错控制病情、缓解症状、延长缓解期，但仍有反复可能。

生活中的小建议：

1. 调整心态很重要。 银屑病不仅是皮肤的病，更是心灵的“疙瘩”。如果你感到“心巴”不舒服，压抑或者焦虑，别一个人闷着，可以找家人朋友倾诉，也可以寻求专业心理咨询。积极的心态，是战胜疾病的重要力量。

2. 保养皮肤要到位。 记住“保湿保湿再保湿”！选择温和不刺激的润肤剂，坚持每天涂抹，特别是洗澡后，锁住皮肤水分，能有效缓解干燥和瘙痒。

“以前我总觉得这病是‘不治之症’，出门都低着头。后来医生给我建议了光疗，加上我自己坚持护理，现在皮损消了很多。虽然偶尔还会犯，但已经没那么‘恼火’了，也能大方地和朋友一起去‘逛gai’（逛街，重庆方言）了，感觉整个人都敞亮了！”一位银屑病病友的真诚分享，让我们看到了希望。请记住，银屑病阳光照射有用吗？是的，它很有用，但更重要的是，我们与疾病抗争的信心和勇气，以及对科学规范治疗的坚持。我们在这里，与您并肩同行，不离不弃。