红外线治疗银屑病的原理

红外线治疗银屑病的原理

银屑病，这个名字一出，可能很多朋友们心头都会跟着“咯噔”一下。在皮肤科的诊室里，我见过太多病友因为这恼人的“牛皮癣”辗转反侧，瘙痒难耐，甚至因此感到自卑，害怕面对人群。那覆盖着层层银白色鳞屑的红斑，在皮肤上蔓延开来，就像刻下了难以磨灭的印记，让很多患者朋友们心头一颤。我们都知道，虽然它不传染，但这份反反复作、迁延不愈的特性，着实给生活带来了不小的挑战。面对这样的困境，医学研究从未止步，各种治疗手段也在不断地更新和发展。今天，咱们就来聊聊光疗家族中的一位“成员”，特别是红外线治疗银屑病的原理，看它如何在这场与“牛皮癣”的持久战中发挥作用，它到底“藏”着怎样的科学秘密。

银屑病，它究竟是“何方神圣”

往深了说，银屑病，中医上称作“白疕”，它可不是简单的皮肤瘙痒或者皮炎。它是一种复杂的慢性、反复性、炎症性皮肤病，虽然有遗传倾向（父母一方患病子女约10%-20%概率，双方患病可达50%），但请放心，它减少传染！但这份“不传染”并不能尽量减缓患者的心理负担，瘙痒难耐，抓也不是，不抓也不是的煎熬，再加上皮肤上那些或点滴状、或钱币状、甚至融合呈地图状的红斑和银白色鳞屑，夏天刚缓解点，冬天就又卷土重来，生怕别人投来的异样眼光，这些都让许多病友不堪重负。据统计，全球约有1.25亿银屑病患者，光在国内，这个数字就多达约700万。换句话说，每200个咱们身边的朋友里，可能就有1位正默默地与它抗争。病因至今尚未尽量明确，但遗传、感染、精神紧张、抽烟酗酒等环境因素，以及免疫系统紊乱刺激角质形成细胞过度增殖，是公认的关键。

光疗家族中的“明星”们：了解红外线治疗银屑病的原理之前

在临床上，光疗法是治疗银屑病的重要手段之一，尤其对于那些皮损面积较大或传统药物效果不佳的患者。这里面，我们常说的光疗一般特指紫外线疗法和红蓝光治疗。紫外线光疗主要包括两种“大明星”：308准分子激光（简称308激光，308光疗）和311窄谱UVB（简称311uvb，311光疗）。它们的工作原理各有所长，但目标都是通过特定波长的光线来调节皮肤细胞的异常增殖和免疫反应，从而改善皮损。

先说说“网红” 308准分子激光，它就像个科学打击的“狙击手”。无论是国产的还是“进口货”（比如美国308），它的核心都是通过308nm的激光光束，科学照射到患处。往深了说，它能够刺激黑素细胞增生，促进黑色素生成，还能诱导病变区域的T细胞凋亡，从而有效抑制表皮细胞的过度增殖，对银屑病、白癜风、顽固性湿疹等疾病特别好使。较让人省心的是，308激光适用人群广，孕妇、儿童这些敏感群体也能用。在我们的临床经验中，照光频率通常是每周1-2次，每次2-3分钟，一个疗程（约10次）就能看到显然变化，平均要做20次左右的治疗，1-3个月左右可能就能恢复。不过，治疗的效果因人而异，皮肤类型、皮损时间长短和部位都会影响治疗的效果。医生会根据患者的光敏度来设定剂量，记住，不是剂量越大越好！有些患者可能觉得有点轻微灼热感，偶尔出现红斑或水泡，别急，红斑通常24-48小时就会消失，水泡嘛，通常是光剂量设置略高导致的，及时和医生沟通调整很关键。费用上，它通常按光斑收费，一个光斑几十元，具体还得看您皮损面积大小和医院仪器的类型。

再来看看 311窄谱UVB，这位“好的明星”也是光疗界的“常青树”。它通过311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶的活性，促进黑色素生成。对于银屑病、白癜风、疱疹、皮炎等都有效，特别适合躯干和四肢等大面积皮损或局部治疗的效果稍差的部位。照光频率一般每周2-3次，坚持4-8周左右就能看到治疗的效果。和308一样，治疗的效果和费用都与患者的皮损面积、严重程度以及治疗次数息息相关。有些病友会反映照光后皮肤有点瘙痒、干燥，所以不宜长期持续使用。照光后也别急着洗澡或大力擦拭皮肤，给皮肤一点时间适应。

揭秘红外线治疗银屑病的原理

红外线治疗银屑病的原理又是如何在光疗家族中占据一席之地的呢？与紫外线直接作用于表皮细胞不同，红外线，特别是近红外线，以其更长的波长和更强的穿透力，能够深入皮肤组织。换句话说，它不仅仅停留在皮肤表层，还能触及到真皮层乃至皮下组织。红外线照射患处后，会产生温热效应。这种温热效应在银屑病的治疗中起到了多重积极作用：它能够改善局部的血液循环，为受损皮肤带来更多的氧气和营养物质，同时加速代谢废物的排出，这对于缓解因炎症引起的皮肤红肿和疼痛非常有帮助。往深了说，红外线可以调节局部的炎症反应，抑制某些促炎细胞因子的释放（如上述提到的TNF-α、ILs等），从而减缓银屑病皮损的炎症程度。一些经验来看，红外线还能影响神经末梢，有助于缓解银屑病患者普遍存在的瘙痒症状，让那些“挠心挠肝”的煎熬得到一丝喘息。虽然和308、311紫外线光疗的直接抑制角质形成细胞增殖的机制略有不同，但红外线主要是通过改善局部微环境、促进组织恢复和调节免疫反应，作为一种辅助治疗手段，为银屑病患者带来更尽量的舒适感和治疗的效果。

每一次与病友们的交流，都让我深感这一路的艰辛与不易。医学的进步，就像黑暗中的一束光，照亮了我们前行的道路。无论是308激光的科学打击，311窄谱UVB的广泛覆盖，还是如今我们讨论的红外线治疗银屑病的原理所发挥的深层温热与调节作用，都旨在帮助大家更好地管理病情，重拾健康与自信。银屑病虽然不能“治疗”，但通过科学规范的治疗，皮损减缓、共病管理、生活质量提高尽量是可以实现的。正如2023版《国内银屑病诊疗指南》所注意的那样，我们的目标就是让大家回归正常生活。

温馨提示而言，围绕着红外线治疗银屑病的原理，我们看到了一种辅助性、多角度的治疗思路，它可能无法像紫外线那样直接“瞄准”细胞增殖，但其特有的温热效应和对微循环、炎症的调节，对咱们病友的症状缓解和整体治疗的效果有着积极意义。

关于银屑病患者朋友们常关心的问题：

1. 银屑病真的会遗传给孩子吗？

答：有遗传倾向，但并不是百分之百。父母一方患病遗传概率约10-20%，双方患病约50%。即便携带基因，也需环境触发才会发病。

2. 瘙痒难耐时该怎么办？

答：银屑病皮疹瘙痒是因炎症和皮肤屏障受损导致皮肤干燥敏感。此时，做好保湿润肤是关键，选择温和无刺激的润肤剂，同时在医生指导下使用止痒药物。

3. 银屑病的费用医保能报销吗？

答：医保报销政策各地不同，建议咨询当地医保局。部分检查费、药物和治疗项目可能纳入医保范围。但请注意，治疗方案和费用会因个体差异而有较大浮动，且务必选择正规医疗机构，避免小诊所不规范、高收费。

给您的生活建议：

调整心态： 银屑病不仅是皮肤上的疾病，更是心理上的考验。学会接受，和家人朋友倾诉，或加入病友社群，你会发现不是一个人在战斗。保持乐观的心态，有助于病情的稳定，毕竟精神紧张也是诱发因素之一。

皮肤问题关注： 日常温和清洁，避免过度摩擦和刺激。洗澡水温不宜过高，洗后及时涂抹大量医用润肤剂，锁住皮肤水分，缓解干燥和瘙痒。冬季或气候干燥时尤为重要。

来自一位曾饱受银屑病困扰的上海病友的真实反馈：“以前的自己，夏天不敢穿短袖，生怕别人看到胳膊上的红斑。后来医生建议了311光疗，再加上每天认真涂抹药膏，坚持了一年多，皮损慢慢消退了很多，现在虽然偶尔还会有一点点印子，但已经不再那么自卑了。回想那段痛苦的经历，真的想对所有病友说，坚持和信心太重要了，咱们一起加油，‘侬额皮肤会好起来噶’！”