银屑病照光变黑了

银屑病照光变黑了

亲爱的病友们，大家好呀，我是你们银屑健康网的小编小银。较近啊，后台收到不少私信，大家普遍都有一个困惑，特别是那些正在接受光疗的银屑病患者：“小编小银，我银屑病照光，咋照着照着皮肤就黑了呢？是不是治疗没效果，或者出什么岔子了？” 这个问题问得好，它直指我们许多病友在治疗过程中实实在在的痛点——对未知不良反应的焦虑，对治疗前景的担忧。这种“黑”皮肤，可不是随便来的，它背后藏着光疗的大学问，更是牵动着我们银屑病患者敏感的神经。今天，咱们就来好好掰扯掰扯，这银屑病照光后的“变黑”究竟是怎么一回事儿，给您吃颗定心丸。

银屑病，这个被称为“不死的癌症”的皮肤顽疾，中医上常称之为“白疕”，是一种常见的多基因遗传性皮肤疾病。它很大的特点就是不传染，但确实有遗传倾向，如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%，要是双方都有，那概率可就飙升到50%左右了。更让人揪心的是，大约60%-80%的发病都需要环境因素触发，比如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物，甚至气候季节变化、食物等都可能是诱因。据统计，全球约有1.25亿银屑病患者，而我们，更是有700万左右的病友，换句话说，每200人里可能就有1人深受其困。它不分性别，可发生于各个年龄段，尤其是冬季容易加重或反复，夏季可能会有所缓解。疾病的典型表现是局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖着银白色的厚厚鳞屑，伴有瘙痒、灼热甚至疼痛。往深了说，瘙痒感还与皮损部位的炎症以及角质层屏障功能受损、皮肤水分过度流失导致的干燥有关。对于我们这些常年与银屑病打交道的人每一次治疗的效果的波动，每一个皮肤上的细微变化，都足以牵动心弦。

下面咱们先梳理一下光疗在银屑病治疗中的基本信息：

银屑病照光，为何皮肤会“变黑”？

要说清楚银屑病照光变黑了，我们得先了解光疗的“身份”。在咱们的医学生涯中，光疗是一个大家族，包括红外光疗, 蓝紫光疗, 紫外线, 激光疗法等。但通常我们治疗银屑病的光疗，主要特指紫外线疗法，也就是大家常听到的308光疗和311光疗，以及辅助性的红蓝光治疗。这里的“变黑”，多数指的是紫外线光疗导致的色素沉着。以308准分子激光治疗系统（简称308激光或308光疗）为例，它采用308nm的激光光束，其工作原理之一便是刺激皮肤中的黑素细胞增殖，促进黑色素的生成。这本来是治疗白癜风的优点，但对于银屑病患者当患处皮肤受到紫外线照射，为了自我保护，黑色素细胞也会被恢复，导致局部皮肤颜色加深。这就像你在夏天被太阳晒多了会“黑”一样，皮肤对光线的一种正常生理反应，它并不是治疗失败的信号，反而有时是皮肤对治疗做出反应的一种体现，就像北京胡同里那些被老太阳晒得黝黑发亮的瓦片房檐，这“黑”是岁月和光线的痕迹。

不同光疗，效果与体感有何差异？

咱们具体说说这两种主流的紫外线光疗。308激光，分国产和进口（比如美国308），它能科学照射皮损，对周围健康皮肤的损伤小。照光频率一般是每周1-2次，每次2-3分钟，平均要做20次左右的治疗。一个疗程大概10次，你就能看到变化，1-3个月左右有望恢复。别以为剂量越大越好，医生会根据你的光敏度来定，因为部分患者可能会有轻微灼热感，出现红斑甚至小水泡，这是由于光剂量较高导致的，但红斑通常24-48小时就会消失。我之前在门诊见过一位大哥，就是因为心急，非让医生加大剂量，结果出了两个豆大的水泡，回家抱怨了半天，往深了说，这恰恰说明了医生的专业判断是多么重要。至于费用，308激光是按光斑收费，一个光斑几十元，具体还得看皮损面积和设备类型。

而311窄谱UVB治疗系统（简称311uvb或311光疗），它通过311纳米的窄谱紫外线光，也会恢复酪氨酸酶的活性，促进黑色素生成，常用于白癜风、牛皮癣等皮肤病，尤其对躯干和四肢等相对较差的部位效果不错。照光频率通常是每周2-3次，4-8周左右就能见到治疗的效果。不过，部分患者照光后可能会感到皮肤瘙痒、干燥，所以不建议长期连续使用，照光后也需要注意别立即洗澡或用力擦拭皮肤。无论是308还是311，治疗的效果都存在个体差异，受皮肤类型、皮损时间、皮损部位等多种因素影响，可谓是“因人而异”，就像咱们吃火锅，有人喜欢麻辣，有人偏爱清汤，没法一概而论。

银屑病照光变黑了，这背后的深层考量

其实，你皮肤变黑了，更要关注医生对剂量的把控和皮肤的耐受性。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量。我们不仅仅要追求皮疹消退，更要关注治疗过程中的安全性与舒适度。照光变黑了，说明黑色素细胞被恢复了，这在一定程度上反映了色素合成功能的增强。对于有些病友这层“黑”甚至能为皮肤提供一定的科学保护。这也能解释为什么银屑病皮疹通常伴有不同程度的瘙痒，因为皮损处的角质形成细胞角化不全，排列稀疏，正常的皮肤屏障功能被破坏，水分丢失过多，导致皮肤干燥，进而引起瘙痒。无论照光与否，保湿润肤都是银屑病护理的重中之重，它能帮助我们在“风吹草动”时更好地保护自己。

银屑病照光变黑了，别急着“摆烂”或者“破防”，这往往是治疗过程中的一个正常现象。这种色素沉着通常是暂时的，随着治疗停止和时间推移，大部分会逐渐消退。它并不是意味着治疗失败，反而是皮肤对光刺激的自我保护机制在起作用。对我们银屑病患者而言，治疗过程中的每一个细节都至关重要。记住，遵医嘱，科学治疗，才是硬道理。

你身边的“黑”与“白”问答

大家对银屑病照光变黑了，还是有很多疑问，我在这里给大家温馨提示三点：

1. 照光变黑了是治疗失败了吗？

不，这通常是紫外线光疗后皮肤色素沉着的正常反应，表明皮肤对光线刺激做出了反应，并不是治疗失败。

2. 这种黑能消退吗？

大多数情况下，这种色素沉着是暂时的。停止光疗后，随着皮肤细胞的新陈代谢，颜色会逐渐变淡，终恢复正常肤色。

3. 除了变黑，光疗还有其他需注意的不良反应吗？

部分患者可能出现皮肤干燥、瘙痒，少数患者可能出现红斑、灼热感甚至水泡。请务必遵医嘱调整剂量，并在治疗后做好皮肤保湿。

小编小银的暖心建议

1. 皮肤保养注意点： 无论是照光前后，都要重视皮肤保湿。选择温和无刺激的润肤剂，勤涂抹，保持皮肤滋润，这不仅能缓解瘙痒，也能帮助皮肤屏障的恢复。光疗后避免暴晒，注意防晒，穿长袖衣裤，戴帽子。别说，我有个病友就因为光疗后没注意防晒，出门“裸奔”了一圈，结果被晒得像“美黑”了似的，哭笑不得。

2. 调整心态与自我接纳： 银屑病不仅是皮肤上的疾病，更是心理上的考验。面对“银屑病照光变黑了”这样的情况，可能会加重您的焦虑。请记住，您不是一个人在战斗。寻求家人、朋友的支持，加入病友社群，与其他患者交流，分享经验和感受，会让你感到温暖和力量。我们见过太多病友，从刚开始的自卑、躲藏，到勇敢面对，甚至还能开玩笑说自己是“自带美黑效果”，这就是一种强大的自我接纳。

我想跟大家分享一位病友的心声：“以前我总觉得这病是个见不得人的秘密，光疗后的皮肤变化也让我很纠结。但后来医生跟我说这是正常的色素沉着，我的病友也告诉我他们都有类似经历，心里一下就踏实了。现在我学会了怎么跟它和平共处，也更爱自己了。” 银屑病照光变黑了，这只是我们抗病路上的一道风景，只要我们科学应对，积极配合治疗，相信我们都能找到属于自己的那份光亮和希望！