深夜,当皮肤上的瘙痒如万蚁啃噬,当镜中那一片片银白色鳞屑又一次卷土重来,许多“老银”(银屑病患者的自称)或许都在默默叹息:‘这日子,啥时候才能不用再“盘它”了?’ 在寻找缓解之道上,我们总是步履不停。近年来,光疗作为一种重要的治疗手段逐渐被大家熟知。但光疗就只有紫外线吗?今天,咱们就来认真聊聊一个常被提及,又有些“神秘”的光——远红外线对银屑病的作用,它到底能为饱受银屑病困扰的朋友们带来什么?

长期以来,银屑病这个“磨人的小妖精”,给很多患者带来了身心双重打击。它虽不传染,但那遗传的底色和环境触发的多变性,让它在全球范围内都“盘踞”着庞大的人群,在国内,约有700万患者正与之抗争。我们接下来要对银屑病有个清晰的认知,才能更好地理解各种疗法。
| 核心要点 | 详细说明 |
| 疾病属性 | 多基因遗传性皮肤病,不传染,有遗传性 (父母一方患病遗传概率10%-20%,双方患病50%左右)。 |
| 发病机制 | 免疫系统异常恢复,多种细胞因子(如肿瘤坏死因子α, 白介素-17/-22/-23)刺激角质形成细胞过度增殖,形成厚重鳞屑。 |
| 常见症状 | 覆盖白色薄膜、红点状出血(Auspitz征),皮肤瘙痒、灼热、干燥、破裂,伴有关节疼痛、指甲异常。皮损形态多样,如点滴状、钱币状、地图状。 |
提到光疗,很多朋友马上会想到308激光和311窄谱UVB,这正是目前临床上治疗银屑病的主力军。往深了说,它们利用的是紫外线波段的光能量。308准分子激光,波长308nm,通过科学照射患处,能抑制过度活跃的免疫细胞,诱导角质细胞凋亡,从而减缓皮损。它对局限性、斑块状银屑病,特别是顽固性湿疹也有不错的治疗的效果。照光频率一般每周1-2次,一个疗程约10次,费用按光斑大小计。而311窄谱UVB,波长311nm,同样通过特定紫外线波段抑制免疫反应,促进皮损恢复,尤其适用于躯干和四肢等部位。照射频率通常每周2-3次,4-8周可呈现效果。不过,无论是308还是311,都可能引起皮肤轻微灼热感、红斑,甚至水泡,且不宜长期使用,毕竟是紫外线。
但是,光疗远不止这些。市面上还有红蓝光治疗,主要用于痤疮等皮肤问题,其作用机制与紫外线有所不同,更侧重于消炎杀菌和促进恢复。远红外线对银屑病的作用又是什么呢?它与前面提到的光疗可是“八竿子打不着”的关系——远红外线属于电磁波谱中可见光外部的红外线部分,波长比可见红光更长,能量较低,不属于紫外线范畴,更不会引起DNA损伤。换句话说,它是一种“温和派”的光疗。
远红外线对银屑病的作用,主要体现在其独特的物理特性上。它能深入皮肤浅层及皮下组织,产生温热效应。这种温热效应可不是简单的发热,它能带来一系列有益的生物学反应:
是改善局部微循环。银屑病患者的皮损区域常伴有微循环障碍,局部血流不畅。远红外线穿透皮肤后,能扩张毛细血管,促进血液循环,让更多的氧气和营养物质抵达患处,同时加速代谢废物的排出。这就像给患处打通了“生命线”,有助于炎症的消退和皮肤的恢复。在临床现场,不少患者反映,照光后患处局部感觉更“舒服”了,没那么绷紧干涩,可能就与此有关。这种体验,用我们本地话就是“巴适得很”。
是潜在的抗炎和止痒作用。银屑病问题本身上是一种炎症性疾病,免疫细胞的过度活跃是其核心驱动力。虽然远红外线不像紫外线那样直接抑制免疫细胞,但其温热效应能调节局部的免疫反应,减少炎性细胞因子的释放,比如那些刺激角质形成细胞过度增殖的肿瘤坏死因子α、白介素-17等,都能在一定程度上受到影响。温热本身对神经末梢有镇静作用,能有效缓解银屑病带来的顽固性瘙痒,让患者在瘙痒难耐的深夜也能得到片刻安宁。这种对痛点的狙击,正是许多患者渴望的。
再者,远红外线还能促进皮肤屏障功能恢复。银屑病患者皮损处的角质层细胞角化不全,排列稀疏,导致皮肤屏障功能受损,水分流失严重,皮肤干燥、破裂随之而来。远红外线通过改善组织代谢,有助于细胞的健康的生长,间接促进皮肤屏障的重建,减少水分蒸发,缓解干燥,从而降低外界刺激的敏感性。换句话说,它是在为皮肤打造一个更坚固的“保护罩”。
我们也要客观理性地看待远红外线对银屑病的作用。它目前更多被视为一种辅助治疗手段或症状缓解工具,而非颠覆性的独立疗法。在现有的临床指南中,光疗通常特指紫外线疗法。远红外线虽然安全、不良反应小,但其在大型随机对照研究中的有效性证据,尤其是在减缓大面积、严重皮损方面的效果,与紫外线光疗或生物制剂相比,尚需更深入、更广泛的临床研究来证实。如果您身患寻常型、关节病型、脓疱型甚至红皮病型银屑病,并且皮损面积较大,病程较长,单纯依靠远红外线来期望“治疗”显然是不现实的。它更适合作为联合治疗的一部分,旨在减缓症状、提高患者生活质量,尤其在缓解瘙痒、促进局部血液循环方面,具有其独特的价值。
在门诊,我们常遇到患者看到一些网络上的宣传,觉得“这个红光好像很科学,效果还巴适得狠”,恨不得马上就要“搞个大的”。但请记住,任何光疗,包括远红外线,都需在医生指导下进行,特别是对于孕妇、儿童等特殊人群,以及对光敏感的患者。剂量和频率的把握至关重要,不是越大越好,过强的热效应也可能引起不适。
随着医学科技的不断发展,对于银屑病发病机制的认识愈发深入,靶向治疗方兴未艾。远红外线对银屑病的作用,或许在未来的研究中能找到更科学的定位。它作为一种非侵入性、不良反应较小的疗法,在缓解患者痛苦、提高生活质量的道路上,拥有着不小的潜力。尤其是在冬季加重或反复的季节,远红外线带来的温热和舒适感,可能成为患者日常护理中的一个有效补充。
这条“长征路”上,每一点微光的尝试都值得被关注,每一步探索都承载着患者的希望。我们期待远红外光疗的辅助价值在银屑病管理中能被更清晰地定义,让更多患者从中受益。
关于远红外线对银屑病的作用,您可能还想问:
1. 远红外线能尽量治愈我的银屑病吗?
目前银屑病尚无法尽量治愈。远红外线主要用于缓解症状、改善生活质量,是辅助治疗手段,不能替代现有主流疗法来达到“治疗”效果。
2. 远红外线和紫外线光疗有什么区别?
它们属于不同的光波段。紫外线(如308、311)通过抑制免疫反应来治疗,可能引起皮肤光损伤;远红外线通过温热效应改善微循环、缓解炎症和瘙痒,没有紫外线的不良反应,但治疗深度和机制不同。
3. 我自己买个远红外灯在家照可以吗?
在家照护需要谨慎。建议咨询医生,了解自己病情是否适合,以及如何正确选择设备、掌握照射剂量和时间,避免不当使用造成灼伤或其他不适。
给“银友”们的一些暖心建议:
调整心态不容忽视: 银屑病带来的不只是身体上的痛苦,更是沉重的心理负担。那些外界异样的眼光、求职路上的碰壁、甚至是亲密关系中的顾虑,都可能让“老银”们陷入情绪的低谷。请记住,你不是一个人在战斗。寻求家人、朋友的支持,加入病友社区,甚至寻求专业的心理咨询,都能帮助你更好地与疾病共存,重拾生活的信心。很多时候,心里的“结”解开了,身体的恢复也会变得更有力量。
细致化保养皮肤是基石: 无论是何种治疗,日常的保养皮肤都是不可或缺的。选择温和无刺激的洗护用品,避免过度清洁。尤其是在干燥的冬季,保湿润肤剂更是你的“贴身卫士”,它能滋润皮肤,减少水分流失,缓解瘙痒,甚至能减少鳞屑的产生,为其他治疗打下良好的基础。别小看每天那点点滴滴的涂抹,长此以往,你会发现它对皮肤的保护作用,比你想象得更“给力”。
“我得这病都快十年了,从较初的自卑,到后来学会坦然面对,一路过来真的不容易。但每次看到身上那些原本粗糙的皮肤变得光滑一点,心里就特别满足。感谢那些默默付出研究新疗法的医生和人员,也感谢一直鼓励我的家人和病友们,让我们知道,即使有银屑病,也能活出自己的精彩。”——一位在北京治疗的银屑病患者如是说。我们相信,在您和医学界共同的努力下,银屑病的治愈之路终将越来越明朗。