紫外线对银屑病的作用

紫外线对银屑病的作用

在我们银屑健康网的后台，常常收到这样的留言：“小编小银，我的牛皮癣又犯了，痒得钻心，晚上都睡不好觉，是不是没救了？” 每当看到这些，我的心头都会泛起一丝酸楚。银屑病，医学上称为银屑病，中医则叫“白疕”，它就像一个不速之客，悄无声息地出现在我们的生活中，留下那一片片恼人的红斑、银白色鳞屑和难以忍受的瘙痒。这种皮肤病不传染，但有显然的遗传倾向，如果父母一方患病，孩子有10%-20%的几率被遗传，要是双方都有那可就多达50%了，着实让人揪心。在国内，大约有700万银屑病患者，每200人里就有一个，这个数字，真的挺扎心的。不过，别灰心，今天我们就来聊聊一种让许多病友看到希望的治疗方式——紫外线对银屑病的作用，以及它背后的科学原理和我们应该如何正确认识它。

紫外线的双面性：天使还是魔鬼？

说到紫外线，很多人一反应可能是“防晒”，觉得它是皮肤老化的元凶。但实际上，紫外线对银屑病的作用，在医学领域却扮演着一个“改邪归正”的角色，它是光疗法中不可或缺的一员，堪称银屑病治疗的“YYDS”（永远的神）。往深了说，光疗法是利用特定波长的光线来调节皮肤免疫反应，抑制角质形成细胞的异常增殖，从而改善银屑病症状。这其中，紫外线疗法，尤其是308准分子激光和311窄谱UVB，是目前临床上较常用、也是较有效的物理治疗手段之一。

我们常常把光疗泛指为紫外线疗法，但您可能不知道，光疗其实是个大家族，除了紫外线，还有红外光疗、蓝紫光疗、甚至激光疗法等。不过，在银屑病的战场上，真的挑大梁、立下汗马功劳的，通常特指308光疗和311光疗。它们的工作原理，就是利用特定波长的紫外线，瞄准银屑病发病的问题本身——过度活跃的免疫细胞和异常增殖的角质形成细胞，通过科学打击，让它们回归“正常工作”状态。这，就是紫外线对银屑病的作用核心。

科学狙击：308激光与311光疗的玄妙

让我们聊聊这位“狙击手”——308准分子激光治疗系统，简称308激光或308光疗。它就像一把科学的医用手术刀，通过308纳米的激光光束，直接照射到银屑病患处。这束光，它能有效地诱导炎症细胞凋亡，从而减少炎症反应，同时也能刺激黑素细胞增殖、促进黑色素生成，虽然银屑病和黑色素不是直接关系，但对一些患者，尤其是一些色素减退性皮肤病患者有益。无论是国产还是进口的美国308光，它的工作原理都是一致的：高能量集中，治疗周期相对较短。对我们患者这意味着什么呢？打个比方，如果是局部的小面积皮损，就像那点滴状、钱币状的“小麻烦”，308激光的治疗的效果是杠杠的。一个疗程（大约10次）下来，不少病友就能看到显然的变化，有些甚至1-3个月就能恢复，心情那叫一个美滋滋。平均每周1-2次的照射频率，每次2-3分钟，整个疗程大概20次左右，这种“效率很高率”让很多上班族病友也能接受。但要记住，照光剂量可不是越大越好，医生会根据您的光敏度来定，否则，就像我们老话说的“过犹不及”，局部可能会出现轻微灼热感，甚至红斑或小水泡。别担心，红斑通常24-48小时就会消退，水泡则提醒我们，下次剂量得调低一点了。费用方面，308激光通常是按光斑收费，一个光斑几十块钱，具体要看您的皮损面积和医院的仪器类型，算是比较灵活的。

接着，我们来说说这位“铺遍全局”的311窄谱UVB治疗系统，它又叫311uvb、311光疗或311窄谱。它的光线波长也是311纳米，但它不是激光，而是窄谱紫外线光，覆盖面积更广，更适合躯干和四肢等大面积的顽固性银屑病皮损，尤其那些地图状的、泛发性的。311窄谱UVB虽然不像308激光那么“快准狠”，但它胜在温和，治疗的效果也得到广泛认同。它通过有效抑制角质形成细胞的过度增殖，并调节局部免疫状态来发挥作用。一般每周2-3次的频率，坚持上4-8周，您就能感受到症状的改善。对于大面积的皮损，311窄谱UVB无疑是性价比更高、更安全的选择。不过它也有小脾气，部分患者可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况，所以照光后保湿工作不能偷懒，而且也别马上洗澡、大力擦拭皮肤，让皮肤好好“休息”一下。长期使用也需在医生指导下，不宜擅自决定。这些光疗手段，正是紫外线对银屑病的作用的直观体现。

银屑病的那些“痛点”与光疗带来的希望

我们都知道，银屑病这个“小妖精”症状表现多样，从点滴状到钱币状，再到融合后形成地图状的，都能折腾得人身心俱疲。冬季加重，夏季缓解，这种周期性的折磨让很多患者备受煎熬。那覆盖白色薄膜，轻轻刮掉后露出的红色出血点（Auspitz征），还有难熬的瘙痒，无一不在提醒着患者疾病的存在。更别提，有些病友还会伴有关节疼痛、指（趾）甲异常，也就是所谓的“银屑病三联征”：皮肤病变、关节炎和指甲改变。这些都是实实在在的痛点，严重影响着患者的生活质量。在这样的背景下，紫外线对银屑病的作用，就显得格外重要了。

光疗之所以有效，往深了说，是它科学干预了银屑病的发病机制。根据较新的研究调查，银屑病的发病与多种细胞在肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子的刺激下，角质形成细胞过度增殖密切相关。紫外线，尤其是窄谱紫外线，能够有效抑制这些炎症因子，调节免疫系统，从而阻断皮肤细胞的异常增殖链条。简单就是通过光线来“纠正”免疫系统的“错误指令”。虽然银屑病目前还不能尽量治愈，但通过光疗等手段，我们可以不错减缓皮损，延长缓解期，让生活质量得到大大提升。2023版《国内银屑病诊疗指南》也明确指出，治疗目标就是皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量，光疗正是实现这些目标的重要途径。

银屑病患者在治疗过程中，除了光疗，也要注意日常的保养皮肤，比如保持皮肤湿润，选择温和的护肤品。很多病友反映，坚持保湿，瘙痒症状能显然缓解，这也是因为银屑病皮损的角质层受损，水分丢失过多才引起干燥和瘙痒。调整心态、避免过度焦虑也至关重要。记住，这不是一场孤军奋战，我们银屑健康网小编小银和医生们会一直陪在您身边。紫外线对银屑病的作用，就像一束希望的光，照亮我们前进的方向。

生命的光，总会照亮前行的路。即便银屑病这个磨人的“小妖精”时常来犯，但科学的进步和我们不懈的努力，总能让它“消停”下来。光疗作为其重要的一环，无疑给很多患者带来了生机。关于紫外线对银屑病的作用，大家可能还有一些疑问，我们简单温馨提示几点：

1. Q1：光疗会伤害正常皮肤吗？
   A1：在专业医生指导下，根据个体光敏度科学调控剂量，光疗对正常皮肤的伤害是可控且很小的。切勿自行操作或过度照射。
2. Q2：光疗可以治疗银屑病吗？
   A2：目前银屑病仍无法治疗，但光疗可以不错控制病情，减缓症状，延长缓解期。
3. Q3：光疗费用贵吗？医保能报销吗？
   A3：光疗费用因地区、仪器、面积和疗程长短而异，从几千到千元以上不等。医保报销需根据当地医保政策，建议咨询当地医保局。

在实际生活场景中，面对银屑病，我们更需要多一份理解与支持。对于就业，请不要让银屑病成为您追逐梦想的绊脚石。在面试时，真诚地沟通您的病情，注意您不会传染，并且积极治疗的态度。一个真的不错的企业，会看重您的能力而非外表。对于保养皮肤，记住“保湿是王道”。每天洗澡后，趁皮肤还湿润时涂抹大量的润肤剂，形成一道屏障，这不仅能缓解干燥和瘙痒，还能减少皮损的发生和加重。很多病友反映，坚持这个小习惯，感觉皮肤“舒服”多了，心情也跟着“板扎”起来。患者小李曾留言说：“以前我总觉得见不得人，不敢去游泳。治疗后皮损好转，我重新找回了自信，现在不仅找到了心仪的工作，还能和朋友们一起享受生活，光疗真的帮了我大忙！” 这样的反馈，给了我们继续科普下去的很大动力。希望每位银屑病病友都能找到适合自己的治疗方案，阳光总在风雨后，加油！