紫外线灯治疗银屑病

紫外线灯治疗银屑病

银屑病，这个名字，对于很多人来说或许陌生，但对于身处其中的七百万国内患者而言，它却是皮肤上那一片片挥之不去的‘地图’，更是生活里一道道难以逾越的坎儿。尤其是在冬天，那皮屑飞扬、瘙痒难耐的感觉，常常让人坐立不安，甚至影响社交和工作，那种‘别人异样的眼神’，‘总觉得我传染’的误解，想必不少病友都深有体会，心里真是‘硌得慌’。面对这样的困扰，医学一直在努力寻找更有效、更温和的治疗方法，而紫外线灯治疗银屑病，正是其中一个被广泛应用且效果不错的‘光明疗法’，为很多挣扎在‘牛皮癣’泥潭中的患者带来了希望。

一、银屑病那些事儿：不只是一层皮

说到银屑病，很多初次听闻的朋友可能会觉得陌生，但说起它的俗称‘牛皮癣’，恐怕不少人就有所耳闻了。这个名字本身就带着误解。银屑病，也叫白疕，它并不是癣，更不会传染，往深了说，它是一种常见的遗传性皮肤疾病，其发病机制错综复杂，涉及遗传、免疫以及环境等多重因素。想想看，当你的皮肤出现局限或者广泛分布的红斑，上面覆盖着层层叠叠的银白色鳞屑，那种痒，那种皮肤干燥、皲裂甚至出血的痛感，不夸张地说，足以让较坚强的人都感到无力和烦躁。不少患者还可能伴有关节疼痛、指甲异常，这些都不仅仅是皮肤表面的问题，而是整个身体免疫系统失衡的信号。特别是在我们大中华区，这七百万患者，他们的生活、工作、社交，无一不被这‘不请自来’的顽疾所困扰，心里头真是憋屈。

二、光疗，拨开症状的“乌云”

在治疗银屑病的漫长道路上，医学界不断探索，力求找到既能有效控制病情，又能尽可能减少不良反应的方法。光疗，顾名思义，就是利用光线来治疗疾病，它在皮肤病的治疗领域中扮演着举足轻重的角色。光疗种类可不少，有红外光疗、蓝紫光疗、紫外线疗法，甚至是激光疗法。但对于我们关注的紫外线灯治疗银屑病通常特指的便是紫外线疗法，尤其是近年来备受推崇的308nm准分子激光和311nm窄谱UVB光疗。这两种疗法，好比夜空中较亮的双子星，以其科学和效率很高，为广大银屑病患者照亮了恢复之路，换句话说，它们是利用特定波长的光线，如同外科手术刀般地对病变部位进行‘科学打击’。

三、紫外线灯治疗银屑病：308与311双星闪耀

让我们进一步细说这两种核心的光疗技术。接下来是308nm准分子激光，大家常简称它为308激光、308光疗。它分国产和进口两种，比如咱们常听说的美国308光。它的工作原理很巧妙，通过发射308纳米的激光光束，直接照射到患处皮肤，不是漫无目的地‘扫射’，而是针对性地调节免疫反应，促进正常皮肤细胞生长，抑制异常增殖，从而改善皮损。这种疗法尤其适用于银屑病、白癜风、顽固性湿疹等多种皮肤疾病，而且它的优点在于适用人群广泛，连孕妇和儿童都能进行治疗，安全性可见一斑。关于治疗次数，因为个体差异大，不好一概而论，但是一个疗程，大约10次左右，很多患者就能看到显然变化，一般1到3个月就能有不错改善或恢复，通常每周照光1到2次，每次2到3分钟，平均下来可能要做20次左右。不过，效果会受到皮肤类型、皮损时间以及部位等多种因素影响。需要注意的是，308激光的剂量需要根据患者的光敏度来确定，不是越大越好，过高的剂量可能导致轻微的灼热感，甚至出现红斑或水泡，这些红斑通常24到48小时内会自行消退，水泡则是剂量过高的表现，往深了说，这背后是皮肤对能量的即时反应。费用方面，308激光通常是按光斑大小收费，一个光斑几十块钱，具体要看病变面积大小和使用的仪器类型，所以‘钞能力’也要看‘面积大小’。

再来说说311nm窄谱UVB治疗系统，简称311uvb、311光疗或311窄谱。它的原理是通过311纳米的窄谱紫外线光，深入皮肤，恢复酪氨酸酶活性，虽然这里我们主要关注银屑病，但它在白癜风治疗中促进黑色素生成也是同样机制。它更常用于治疗银屑病、牛皮癣、疱疹、皮炎等皮肤病，对于躯干和四肢这些往往治疗的效果相对较差的部位，311窄谱UVB也有着不错的表现。治疗次数同样需要结合患者的病情严重程度和医生的专业建议，一般照射频率为每周2到3次，通常4到8周左右，患者就能看到不错治疗的效果。与308激光类似，治疗的效果和费用也需要综合考虑患者的皮损面积、严重程度以及治疗次数。在治疗过程中，部分患者可能会出现皮肤瘙痒或干燥的情况，这提示我们不宜长期无间断使用。更重要的是，照光后一定要注意，别立即洗澡或者用力擦拭皮肤，给皮肤一个缓冲和恢复的时间，毕竟皮肤经过光线‘洗礼’后，暂时会比较脆弱，需要温柔呵护。

四、光疗之外：银屑病的尽量管理

紫外线灯治疗银屑病固然有效，但它并不是孤立存在。根据2023版《国内银屑病诊疗指南》，银屑病的治疗目标是多角度的，不仅要减缓皮损，还要管理共病，并且要不错提高患者的生活质量。这意味着光疗常常需要与药物治疗（如外用糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物，以及口服的甲氨蝶呤、环孢素等）、甚至新型的生物制剂（如司库奇尤单抗、阿达木单抗）等方法联合使用，才能达到很好的的治疗的效果。对于面积较小、局限型的银屑病，外用药可能就足矣；但对于严重、受累面积广泛的患者，往往需要采取更加综合的‘组合拳’策略。毕竟，银屑病是一种慢性病，需要我们保持‘长期作战’的心理准备。

五、治疗的效果与日常：走出“心魔”

“照光管用吗？”这是许多病友常问的问题。从临床经验来看，紫外线灯治疗银屑病的治疗的效果是肯定的，不少患者在坚持治疗后，皮损显然减缓，甚至达到‘清零’的效果，比如PASI评分（通用的银屑病严重程度量化工具）显然下降。但也要认识到，银屑病目前还无法有效治疗，治疗只是为了更好地控制病情，减少反复，提高生活品质。很多病友反映，坚持照光后，较显然的改善就是瘙痒感减缓了，夜里能睡个好觉了，这‘痒得钻心’的感觉一缓解，整个人的精神状态都提升了不少。在日常生活中，良好的保养皮肤和心理调适也至关重要。尤其是照光后皮肤可能会干燥，保湿润肤是必不可少的‘功课’。很多患者因为银屑病遭受了巨大的心理压力，觉得‘抬不起头’，甚至‘社交恐惧’，这种心理上的‘地图’，比皮肤上的皮损更难去除。我们需要学会接纳自己，积极面对，毕竟，健康不仅是身体的，更是心态的。

说到这里，关于紫外线灯治疗银屑病，相信大家已经有了更尽量的认识。这不仅仅是一种治疗方法，更是对抗疾病、重拾生活信心的‘武器’。记住，科学的诊断和规范的治疗，才是我们战胜‘白疕’的关键。

病友们可能还会关心：

1. 紫外线灯治疗银屑病安全吗？ 答：在医生指导下，根据剂量和频率严格控制，是相对安全的。可能会有轻微灼热、红斑或干燥，但通常可控。

2. 治疗费用医保能报销吗？ 答：医保报销政策各地不同，请详细咨询当地医保局，部分光疗项目可能纳入医保范畴。

3. 紫外线灯治疗银屑病期间需要注意什么？ 答：避免过度日晒，保护眼睛。照光后注意保湿，避免立即洗澡或过度摩擦皮肤。

给各位病友一些生活上的建议：

保养皮肤： 无论是否照光，保湿都是银屑病患者的‘法宝’。选择温和、无刺激的润肤剂，坚持每日涂抹，尤其是沐浴后及时补水，能有效缓解皮肤干燥和瘙痒。咱们皮肤这层‘城墙’，需要细心呵护才能更坚固。

调整心态： 银屑病不仅是皮肤上的病，更是‘心病’。找一个能理解你的朋友、家人倾诉，或者加入病友群，分享经验，寻求支持。记住你不是一个人在战斗，很多病友都和你一样，‘抱团取暖’能给你很大的力量。正如一位病友曾说：“以前总觉得自己是异类，后来发现很多人都和我一样，治疗的效果也很好，心里一下就敞亮了！”这种积极的心态，本身就是较好的药。