结核克罗恩感染T细胞阳性可以用乌司奴吗

结核克罗恩感染T细胞阳性可以用乌司奴吗

结核克罗恩感染T细胞阳性患者能否使用乌司奴单抗（Ustekinumab，商品名包括喜达诺、优特克单抗、尤特克单抗等），需要根据患者的具体病情和医生的综合评估来决定。简单答案并不是一些的“是”或“否”。 乌司奴单抗是一种靶向白介素-12/23的单克隆抗体，主要用于治疗中重度斑块型银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎。它并不是激素类药物，作用机制与传统的免疫抑制剂不同。活动性结核感染是乌司奴单抗的禁忌症，这意味着如有活动性结核，则一些不能使用。而克罗恩病本身是一种慢性炎症性肠病，与结核病的共存也并不是罕见。在决定是否使用乌司奴单抗之前，必须对患者的结核感染状况进行尽量评估，包括仔细的病史询问、体格检查和必要的影像学检查（如胸部X光片）以及结核菌素皮肤试验（PPD）或干扰素γ释放试验（IGRA）等辅助检查以排除活动性结核。患者的T细胞阳性情况也需要考虑，若提示存在潜在的感染风险，则需谨慎权衡利弊。 终的治疗方案必须由经验丰富的皮肤科医生或风湿科医生在尽量评估患者病情后制定。

乌司奴单抗的剂型、规格和价格

乌司奴单抗以注射液的形式存在，有多种规格：45 mg/0.5 mL 预填充注射器、90 mg/1 mL 预填充注射器和130 mg/2.6 mL（5 mg/mL）单剂量输液瓶用于静脉注射。价格方面，45 mg/0.5mL 预填充注射器价格在1000-2000元人民币左右，90 mg/1mL 预填充注射器的价格会更高。 实际价格会因医院、地区和购买渠道而异。

乌司奴单抗的适应症

乌司奴单抗主要用于治疗中重度斑块型银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎。 它并不是适用于所有类型的银屑病或所有类型的炎症性肠病。医生会根据患者的具体病情选择合适的药物和治疗方案。

乌司奴单抗的用法用量和不良反应

乌司奴单抗的用法用量因疾病而异，且必须遵医嘱。 常见的不良反应包括上呼吸道感染、头痛、腹泻、恶心、背部疼痛等。 严重的过敏反应和神经系统紊乱比较罕见，但一旦发生需要立即就医。 也需要注意乌司奴单抗可能增加恶性肿瘤的风险，虽然风险较低，但仍需定期进行检查。 结核克罗恩感染T细胞阳性可以用乌司奴吗，需要仔细评估风险和获益。

乌司奴单抗的禁忌症和注意事项

对乌司奴单抗或其辅料过敏的患者禁用；活动性结核或严重感染的患者禁用；有严重心力衰竭的患者禁用。 使用乌司奴单抗前，必须进行结核病筛查。 患者在使用期间应定期进行血液检查和肝功能检查。 避免使用活疫苗。 孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人应在医生指导下谨慎使用。

结核克罗恩感染T细胞阳性可以用乌司奴吗？——病例分析

一个患有克罗恩病和潜在结核感染（T细胞阳性）的患者，希望了解是否可以使用乌司奴单抗。必须明确“潜在结核感染”的具体含义。是单纯的T细胞阳性，还是有其他临床表现或影像学证据提示结核感染？如果仅为T细胞阳性，且没有其他明确的结核感染证据，医生可能需要进行更详细的检查以排除活动性结核。如果排除活动性结核，且医生认为乌司奴单抗的获益大于风险，则可以考虑使用。但治疗过程中仍需密切监测结核感染的发生。

如果存在活动性结核感染，则一些禁止使用乌司奴单抗。此时，首先要任务是积极治疗结核感染。 结核克罗恩感染T细胞阳性可以用乌司奴吗，需要进行综合考量，并不是简单的是否题。

银屑病的医保报销政策因地区而异，具体以当地医保局为准。其他保险的报销政策则以保险公司为准。挂号费、检查费和治疗费用均会因医院等级、地区和个人病情而有所不同。光疗或手术费用一般在几千元到千元以上不等。

切勿轻信小诊所的宣传，选择正规医院就诊，以一些治疗安全有效。

患者应积极配合医生进行治疗，并定期复诊。

乌司奴单抗的价格相对较高，患者需要做好心理和经济准备。

在治疗期间，患者应保持积极乐观的心态，并寻求家人的支持和理解。

患者的生活方式对疾病的控制也至关重要，合理饮食，规律作息，适量运动都有助于缓解病情。

患者应学会自我皮肤护理，以减少皮肤损伤和感染的发生。 避免使用刺激性强的洗浴用品，保持皮肤清洁干燥。

就业方面，患者应根据自身情况选择适合的工作，避免过度劳累，适当调整工作强度，积极寻求老板的理解和支持。

良好的情感支持对疾病的恢复至关重要。患者应与家人、朋友或专业人士沟通交流，排解压力和负面情绪。

结核克罗恩感染T细胞阳性可以用乌司奴吗？这个问题需要根据个体情况进行判断。医生会根据患者的具体病情、感染状况以及其他相关因素，综合评估利弊后制定个体化治疗方案。

温馨提示

结核克罗恩感染T细胞阳性患者能否使用乌司奴单抗，取决于活动性结核感染的排除和医生的综合评估。 活动性结核是乌司奴单抗的一些禁忌症。在使用乌司奴单抗前必须进行尽量的结核病筛查，并且在用药期间需要定期进行随访和监测，以一些患者的安全性和治疗的效果。终的决定权在医生手中，切勿自行用药。

以下是几个与标题相关的常见问题：

1. 问：T细胞阳性是不是一定不能用乌司奴？答：不一定，需要明确T细胞阳性的原因和是否存在活动性结核感染。如果只是潜在的结核感染，在排除活动性结核之后，医生可能会根据患者的具体情况考虑使用乌司奴单抗。
2. 问：乌司奴单抗治疗银屑病有效吗？答：对部分中重度斑块型银屑病患者有不错治疗的效果，但并不是对所有患者都适用，治疗的效果因人而异。
3. 问：使用乌司奴单抗后多久能看到效果？答：这因人而异，通常需要几周甚至几个月才能看到明有效果。 需遵循医嘱进行治疗并定期复诊。

我想分享一个真实的案例：一位年轻的女性患者，患有中重度银屑病多年，尝试过多种治疗方法均效果不佳。在使用乌司奴单抗后，她的皮肤症状得到不错改善，生活质量也得到很大提高。但这并不意味着乌司奴单抗对所有人都有效，需要医生进行专业的评估和判断。 记住，积极的心态、合理的饮食、适度的锻炼和良好的医患沟通，都是战胜疾病的重要因素。 希望每位患者都能拥有健康快乐的生活。