什么病不能打可善挺生物制剂

什么病不能打可善挺生物制剂

很多银屑病患者在面对可善挺（司库奇尤单抗注射液）这种新型生物制剂时，都存在这样的疑问：什么病不能打可善挺生物制剂？简单可善挺并不是适用于所有患者，存在一些明确的禁忌症和需要特别谨慎的情况。以下表格温馨提示了主要的不适用人群，但具体情况还需咨询医生进行评估：

可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂处方药，其常见的剂型和规格是注射液，无色至淡黄色液体，常见规格为1支150mg。价格方面，一般为千元，具体需结合当地医院情况。它主要适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。建议剂量为每次300mg，分别在第0,1,2,3,4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次，300mg分2次进行皮下注射，每次150mg。注射时应避免在银屑病皮损部位注射。常见的不良反应包括感染（如上呼吸道感染），中性粒细胞减少，超敏反应和免疫原性。

一. 活动性感染与结核病

明确活动性结核是可善挺的一些禁忌症。为什么病不能打可善挺生物制剂？这是因为可善挺通过抑制IL-17A，削弱了免疫系统的部分功能，可能导致潜在的结核感染复活或加重。在开始使用可善挺之前，医生会进行结核筛查，排除活动性或潜伏性感染。对于其他活动性感染，如严重的细菌、病毒或真菌感染，也应避免使用可善挺，直至感染得到有效控制。银屑病患者如果同时合并其他感染，免疫系统本就处于应激状态，使用可善挺可能雪上加霜。

二. 克罗恩病患者的谨慎选择

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，与银屑病一样，都属于免疫介导的疾病。可善挺虽然对银屑病有效，但有经验来看，它可能对某些克罗恩病患者产生不良影响，甚至可能加重病情。患有活动性克罗恩病的患者应慎用可善挺，必须经过医生严格评估，权衡利弊后才能决定是否使用。许多患者担心，原本是为了治疗皮肤问题，却可能引发或加重肠道疾病，这种风险是需要认真考虑的。在对病人使用可善挺前，务必详细了解患者病史。

三. 过敏史与药物成分

对司库奇尤单抗或其任何辅料存在重度超敏反应的患者，是一些禁止使用可善挺的。任何药物都可能引起过敏反应，轻者表现为皮疹、瘙痒，重者可能出现呼吸困难、休克等危及生命的症状。在初次使用可善挺前，务必告知医生自己的过敏史，以便医生评估风险。如果曾经对同类型或其他生物制剂有过敏反应，更应格外小心。为什么病不能打可善挺生物制剂？过敏体质是重要的考虑因素。

四. 妊娠与哺乳期

妊娠期间，只有在潜在获益显然超过对胎儿的潜在风险时，才应考虑使用可善挺。目前，关于可善挺对孕妇和胎儿影响的数据有限，为了安全起见，通常建议孕妇避免使用。哺乳期妇女也应慎用，因为尚不清楚司库奇尤单抗是否会分泌到母乳中，对婴儿产生影响。对于备孕期的女性，建议咨询医生，充分了解药物对生育的影响，并制定合理的用药计划。

五. 儿童与老年患者的特殊考量

可善挺主要用于成年银屑病患者，对于儿童患者，其安全性和有效性尚未尽量确定，因此使用需谨慎，应咨询专业医生意见。老年患者由于身体机能下降，免疫系统相对较弱，使用可善挺时可能更容易出现感染等不良反应，也需要更加谨慎。医生会综合评估老年患者的整体健康状况，权衡利弊后才能决定是否使用可善挺。为什么病不能打可善挺生物制剂？不同年龄段的患者有不同的考量。

很多患者担心可善挺的不良反应，例如感染的风险。的确，可善挺可能会增加感染的风险，尤其是上呼吸道感染。在使用期间，应注意个人卫生，避免接触感染源。如果出现发热、咳嗽、喉咙痛等感染症状，应及时就医。也要注意定期检查，监测血常规等指标，以便及时发现并处理潜在的问题。

对于银屑病患者而言，选择可善挺前需尽量评估自身情况，了解禁忌症和注意事项，并与医生充分沟通，做出较适合自己的选择。关于究竟哪些疾病在治疗银屑病时，不可使用司库奇尤单抗注射液药物，可以温馨提示为以下几点：

• 活动性结核病：可善挺可能导致潜在的结核感染复活或加重。
• 严重过敏史：对司库奇尤单抗或其任何辅料存在重度过敏反应的患者禁用。
• 活动性克罗恩病：可能对某些克罗恩病患者产生不良影响，甚至可能加重病情。

面对银屑病，除了药物治疗，生活方式的调整也至关重要。以下提供两点实用建议，希望能帮助您更好地应对疾病：