注射生物制剂的副作用,用可善挺后复发

注射生物制剂的副作用,用可善挺后复发

作为一名经验丰富的皮肤病医生，我经常听到银屑病患者对于生物制剂，特别是可善挺（司库奇尤单抗注射液）的担忧。很多患者在使用可善挺后，虽然初期效果不错，但一段时间后却面临反复的问题，同时也担心不良反应。面对“注射生物制剂的不良反应，用可善挺后反复”这一普遍问题，我们必须尽量认识，理性对待。以下表格将不良反应与反复问题进行初步归纳，以便您更快了解：

一、可善挺的基本认知

可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂，属于处方药。它通过特异性地与白介素17A（IL-17A）结合，阻断其与受体的结合，从而抑制银屑病的炎症反应。通常以注射液形式存在，外观为无色至淡黄色液体，常见规格为1支150mg。价格方面，一般在千元级别，具体费用需咨询当地医院。适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。用法用量方面，建议剂量为每次300mg（分2次进行皮下注射，每次150mg），分别在第0、1、2、3、4周进行初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次。务必注意皮下注射，并尽可能避免在银屑病皮损部位注射。

二、注射生物制剂的潜在不良反应

任何药物都有可能引起不良反应，生物制剂也不例外。“注射生物制剂的不良反应，用可善挺后反复”是许多患者关心的问题。可善挺的常见不良反应包括：感染（以上呼吸道感染为主）、中性粒细胞减少等。较为罕见的情况包括超敏反应和免疫原性。在使用可善挺期间，如果出现严重感染，应立即就医并告知医生，必要时需要停用本品直至感染消退。活动性结核病患者禁用可善挺。患有活动性克罗恩病的患者，应慎用可善挺。活疫苗不得与可善挺同时使用。 为了减少潜在风险，务必在医生的指导下使用，并定期复查相关指标。

三、用可善挺后反复的原因分析

银屑病是一种慢性、反复性皮肤病。“注射生物制剂的不良反应，用可善挺后反复”确实是临床上会遇到的情况。导致反复的原因有很多，包括：

• 个体差异： 每个人的身体状况、免疫系统反应都不同，对药物的敏感性和代谢能力也存在差异。
• 疾病进展： 银屑病本身具有波动性，即使在用药期间，也可能因为各种因素（如精神压力、感染、外伤等）导致病情加重。
• 治疗方案： 长期使用单一药物，可能导致耐药性产生。
• 依从性问题： 未能严格按照医生的建议用药，如漏用、延迟注射等，也可能影响治疗的效果。

四、反复后的应对策略

如果在使用可善挺后出现反复，不要过于担心。及时与医生沟通，详细描述病情变化和用药情况。医生可能会建议以下调整：

• 调整剂量或给药频率： 根据病情，医生可能会增加可善挺的剂量或缩短给药间隔。
• 联合其他治疗方法： 可以考虑联合外用药物、光疗等治疗方法，以增强治疗的效果。
• 更换生物制剂： 如果可善挺效果不佳，医生可能会考虑更换其他类型的生物制剂。
• 生活方式调整： 保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适当运动、减缓压力等，有助于控制病情。

五、注意事项

在使用可善挺期间，请注意以下事项：

• 可善挺需在冷藏条件下（2-8℃）保存，不得冷冻，并置于原包装中避光保存直至使用。
• 请勿摇晃，以免产生泡沫。
• 妊娠期间只有潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用本品。哺乳期妇女慎用。儿童、老人需咨询医生。
• 用药期间，定期复查肝肾功能、血常规等指标。

六、再次面对注射生物制剂的不良反应，用可善挺后反复

很多患者都害怕“注射生物制剂的不良反应，用可善挺后反复”的局面。这确实是一个让人沮丧的现实。但是，我们需要理性看待。银屑病是一种慢性疾病，治疗是一个长期的过程。药物治疗只是其中的一部分，更重要的是综合管理，包括生活方式调整、心理疏导等等。例如，很多患者表示，工作压力大的时候，银屑病更容易反复。学会放松心情，缓解压力，对于控制病情至关重要。另一方面，一些患者表示，忌口过于严格，反而容易焦虑，加重病情。在饮食方面，不必过于苛刻，只要避免明确诱发银屑病的食物即可。

健康小贴士，面对“注射生物制剂的不良反应，用可善挺后反复”的问题，我们需要充分了解药物特性，重视个体差异，积极配合医生治疗，并保持乐观的心态。以下是一些常见问题的解答：

• 生物制剂的不良反应一定会出现吗？ 不一定。每个人的身体反应不同，不良反应的发生率和严重程度也存在差异。
• 可善挺反复后就没用了吗？ 不是。反复并不代表药物失效，可能是需要调整治疗方案。
• 长期使用生物制剂会影响生育吗？ 这个问题需要咨询医生，医生会根据您的具体情况进行评估。

在治疗银屑病的过程中，保持积极的心态至关重要，我理解各位患者在就业和情感上的困扰。就业方面： 银屑病可能会影响您的自信心，在面试时感到焦虑。提前做好准备，了解相关的法律法规，维护自己的权益。选择适合自己的工作环境，避免过度劳累和压力，这对于控制病情非常重要。情感方面： 银屑病可能会影响您的社交生活，让您感到自卑。 与伴侣坦诚沟通，让对方了解您的病情和感受。积极参与社交活动，寻找支持和理解，增强自信心。 记住，您并不孤单，有很多病友都在经历着同样的事情。