维a酸乳膏能治银屑病

维a酸乳膏能治银屑病

维A酸乳膏在银屑病的治疗中扮演着一定的角色，它属于外用维A酸类药物，通过调节表皮细胞的分化和增殖，减缓炎症反应，从而改善银屑病皮损。但需要注意的是，维A酸乳膏并不是适用于所有类型的银屑病，且治疗的效果因人而异。通常情况下，它更适用于轻中度的寻常型银屑病，且常与其他治疗方法联合应用。具体使用方法、剂量和注意事项，必须严格遵医嘱。下表温馨提示了维A酸乳膏治疗银屑病的一些要点：

一、银屑病概述及患者的困扰

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它的特征是出现红色斑块，上面覆盖着银白色的鳞屑。这些皮损可能出现在身体的任何部位，但常见于头皮、肘部、膝盖和腰部。作为一名皮肤科医生，我深知银屑病给患者带来的痛苦不仅仅是身体上的，还有心理上的。许多患者因为皮损的外观而感到自卑、焦虑，甚至影响到社交和工作。

“医生，我这病总是反反复复，太难受了，有没有治疗的办法？”这是我在门诊经常听到的患者心声。银屑病是一种慢性病，目前还没有有效治疗的方法，但通过合理的治疗，可以有效控制病情，减缓症状，提高生活质量。与医生积极配合，制定个体化的治疗方案至关重要。

二、维A酸乳膏的作用机制与适用范围

维A酸乳膏属于外用维A酸类药物，其主要成分是维A酸。维A酸在皮肤科领域应用广泛，其作用机制主要包括：

1. 调节表皮细胞分化和增殖： 银屑病患者的表皮细胞增殖速度显然加快，导致表皮过度增厚和鳞屑形成。维A酸可以抑制异常的细胞增殖，促进细胞正常分化，从而减少鳞屑的产生。

2. 抗炎作用： 维A酸可以抑制皮肤炎症反应，减缓红肿和瘙痒等症状。

3. 促进角质层剥脱： 维A酸可以使角质层松解，促进鳞屑脱落，使皮肤表面更加光滑。

并不是所有银屑病患者都适合使用维A酸乳膏。一般维A酸乳膏更适用于轻中度的寻常型银屑病，特别是皮损面积较小、炎症较轻的患者。对于严重的银屑病，例如红皮病型银屑病或脓疱型银屑病，维A酸乳膏可能效果不佳，需要采用其他更有效果的治疗方法，例如口服药物或光疗。

三、正确使用维A酸乳膏的方法及注意事项

想要获得很好的的治疗的效果，并尽量避免不良反应，正确使用维A酸乳膏至关重要。以下是一些建议：

1. 清洁皮肤： 在使用维A酸乳膏之前，用温和的洗面奶或沐浴露清洁患处，并轻轻拍干。

2. 薄薄涂抹： 取少量药膏，均匀地涂抹在皮损部位，避免涂抹过厚。过量使用并不会增强治疗的效果，反而可能增加刺激性。

3. 避免接触眼睛和黏膜： 维A酸乳膏具有刺激性，应避免接触眼睛、嘴唇和鼻孔等黏膜部位。如果不慎接触，请立即用清水冲洗。

4. 注意防晒： 维A酸会增加皮肤对紫外线的敏感性，因此在使用期间应注意防晒，避免长时间暴露在阳光下。建议使用SPF30以上的防晒霜。

5. 监测不良反应： 维A酸乳膏常见的不良反应包括皮肤干燥、脱屑、红肿、瘙痒和烧灼感。如果出现这些不良反应，应及时咨询医生，调整用药剂量或更换其他治疗方法。

四、口服维A酸类药物：阿维A（方希，新体卡松）

对于一些病情较重或外用药物效果不佳的银屑病患者，医生可能会考虑使用口服维A酸类药物，例如阿维A（商品名：方希，新体卡松）。不同于维a酸乳膏能治银屑病，口服维A酸类药物是处方药，需要在医生的指导下使用。

阿维A是一种合成的维A酸衍生物，具有更强的调节表皮细胞分化和抗炎作用。它的剂型为胶囊，规格通常为10毫克/粒，包装为铝塑泡罩，30粒/盒。价格会因地区和销售渠道而有所差异。

阿维A主要适用于严重的银屑病，包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等，以及其他角化性皮肤病。用法用量通常为：初始剂量：开始治疗时，每天25-30mg，作为一个单独剂量与主餐一起服用；维持剂量：治疗开始有效后，可给予每天25-50mg的维持剂量。维持剂量应以临床效果和耐受性为依据。儿童用量为：0.5-1mg/kg/日，不超过35mg/日。

阿维A的不良反应相对较多，需要特别注意。常见的不良反应包括：皮肤黏膜症状（口唇干燥、皮肤干燥、脱屑、掌指脱屑、指甲脱落等）、肝脏毒性（可能导致肝功能异常）、高脂血症（部分患者可能出现血脂升高）、头痛、肌肉关节痛、胃肠道不适等。由于阿维A具有致畸性，孕妇、哺乳期妇女及两年内有生育愿望的妇女禁用。对阿维A或其他维甲酸类药物过敏者、严重肝肾功能不全者、高脂血症者、维生素A过多症或维生素A及其代谢物过敏者也禁用。

在使用阿维A期间，需要定期监测肝功能和血脂水平，避免高脂饮食，保持健康的生活方式，尽量禁酒，避免长时间暴露在阳光下，使用防晒霜。儿童使用需谨慎，并在医生指导下调整剂量。

五、银屑病治疗的综合管理

银屑病是一种慢性病，治疗需要长期坚持，并且需要综合管理，包括药物治疗、生活方式调整和心理支持。再次注意维a酸乳膏能治银屑病，但它只是治疗的一部分，不能单独使用。

除了药物治疗外，患者还应该注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯： 规律作息，避免熬夜，戒烟限酒，均衡饮食，加强锻炼，增强免疫力。

2. 减缓精神压力： 压力过大可能会加重银屑病。患者应该学会放松心情，保持乐观心态，可以通过运动、冥想、听音乐等方式来缓解压力。

3. 注意皮肤护理： 银屑病患者的皮肤往往比较干燥，容易受到刺激。患者应该使用温和的洗护用品，避免使用刺激性的肥皂和化妆品，并经常涂抹保湿霜，保持皮肤滋润。

4. 积极寻求心理支持： 银屑病可能会对患者的心理健康造成影响。如果患者感到焦虑、抑郁或自卑，应该及时寻求心理医生的帮助。

六、关于银屑病，患者常常关心的问题

围绕着维a酸乳膏能治银屑病为中心，很多患者仍然有很多疑问，以下是一些常见的问题及解答：

1. 银屑病会传染吗？ 银屑病不是传染病，不会通过接触传播。患者不必担心会传染给家人或朋友。

2. 银屑病能治好吗？ 目前还没有有效治疗银屑病的方法，但通过合理的治疗，可以有效控制病情，减缓症状，提高生活质量。

3. 银屑病患者在饮食上有什么需要注意的吗？ 银屑病患者应该避免辛辣刺激性食物，尽量少吃牛羊肉等红肉，可以适当补充维生素和微量元素。

作为一名皮肤科医生，我希望能给银屑病患者提供一些实用的建议。关于就业，虽然有些职业可能会因为银屑病的外观而受到影响，但大部分行业都是开放的。只要保持积极的心态，积极治疗，就可以在自己喜欢的领域找到合适的工作。关于日常皮肤护理预防，尤其在干燥的冬季，皮肤容易干燥瘙痒，加重病情。建议每天洗澡后立即涂抹保湿霜，选择无香料、无刺激的护肤品，避免搔抓，保持皮肤滋润。