可善挺肝功能异常

可善挺肝功能异常

可善挺（司库奇尤单抗注射液）作为一种治疗银屑病的生物制剂，确实有可能引起肝功能异常。但不必过度恐慌，这并不是所有患者都会出现的情况。肝功能异常通常表现为转氨酶升高等指标的异常。如果您正在使用可善挺，或者考虑使用，了解相关风险以及如何应对至关重要。以下表格简单概括了相关信息，方便您更快了解：

一、什么是可善挺？

很多病友可能会问，这可善挺到底是个什么药？它和激素有什么区别？可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂，属于处方药。它的主要作用机制是选择性地阻断白介素-17A (IL-17A) 的作用。IL-17A是一种在银屑病发病机制中起关键作用的细胞因子。不像传统的激素类药物，可善挺直接针对导致银屑病炎症反应的特定分子，从而减少银屑病皮损的症状，例如红斑、鳞屑和瘙痒。

剂型和规格：可善挺为注射液，通常为无色至淡黄色液体，常见规格为1支150mg。价格方面：一般价格较高，大约为千元级别，具体价格需要结合当地医院和医保政策。适用疾病：主要用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。用法用量：建议剂量为每次300mg，分别在第0, 1, 2, 3, 4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次。300mg剂量可以分两次进行皮下注射，每次150mg。应尽量避免在银屑病皮损部位进行注射。

二、可善挺与肝功能

使用可善挺可能会引起肝功能异常，这属于药物的不良反应之一。虽然发生率不高，但还是需要引起重视。临床研究显示，部分患者在使用可善挺后出现了肝酶升高的情况，但通常是轻微且可逆的。如果出现持续性的肝功能异常，医生会根据具体情况调整剂量或停药。

引起肝功能异常的原因可能有很多，药物只是其中之一。其他因素，例如自身免疫性肝病、病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等，都有可能导致肝功能异常。在使用可善挺期间，定期监测肝功能非常重要。

三、如何监测和应对可善挺引起的肝功能异常

使用可善挺期间，务必遵医嘱定期复查肝功能。通常在治疗前、治疗期间的第1个月、第3个月以及之后每隔一段时间进行肝功能检查。如果发现肝功能异常，医生会评估具体的升高程度，并结合患者的整体情况，决定是否需要调整剂量、停药或进行其他干预。

如果出现以下症状，应及时告知医生：持续性疲乏、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、黄疸（皮肤或眼睛发黄）、尿液颜色变深、粪便颜色变浅等。这些症状可能提示肝脏损伤，需要及时进行诊断和治疗。

四、可善挺肝功能异常：用药注意事项

在使用可善挺之前，务必告知医生您的既往病史，特别是肝脏疾病史。如果您正在服用其他药物，也需要告知医生，因为某些药物可能会增加肝脏损伤的风险。避免饮酒，因为酒精会增加肝脏的负担。

不良反应：可善挺的常见不良反应包括感染（上呼吸道感染）、中性粒细胞减少、超敏反应、免疫原性等。禁忌：对可善挺活性成分或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者以及活动性结核患者禁用。注意事项：可善挺应在冷藏条件下（2-8℃）保存，不得冷冻，并置于原包装中避光保存。请勿摇晃，以免产生泡沫。如果出现严重感染，应密切监测并停用可善挺直至感染消退。活动性结核病患者不应给予可善挺治疗。患有活动性克罗恩病的患者应慎用可善挺。活疫苗不得与可善挺同时使用。特殊人群用药：妊娠期间只有潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用可善挺。哺乳期妇女慎用。儿童、老人需咨询医生。

在使用可善挺治疗银屑病期间，一定要严格遵医嘱用药，切勿自行调整剂量或停药。如果对用药有任何疑问，或者出现不适症状，及时咨询医生或药师。可善挺肝功能异常的问题需要引起重视，为了一些用药安全，务务必期复查肝功能，并及时与医生沟通。

五、病友心声：可善挺与生活质量

很多使用可善挺的病友反馈，药物对控制银屑病症状非常有效，皮损显然减少，瘙痒也得到了缓解，大大提高了生活质量。但是，也有一些病友担心药物的不良反应，例如肝功能异常，以及高昂的治疗费用。 这些担忧都是非常现实的。

患者A： "我用了可善挺之后，身上的皮损几乎都消失了，感觉像换了一个人一样。但是，每个月几千块的药费真是压力山大，而且每次去医院打针都很麻烦。"

患者B："我开始用可善挺的时候，肝功能稍微有点升高，医生让我暂时停药观察，后来调整了剂量，现在肝功能恢复正常了。用药期间一定要听医生的话，定期检查。"

健康小贴士：与银屑病和平共处

关于可善挺肝功能异常 以及银屑病的其他治疗问题，我们应该以积极的心态面对，与医生充分沟通，选择较适合自己的治疗方案。银屑病虽然目前无法治疗，但通过科学的治疗和生活方式的调整，尽量可以控制病情，提高生活质量。

以下是关于可善挺肝功能异常相关三个常见问题及解答：

1. 可善挺一定会引起肝功能异常吗？ 并不是。只有少数患者会出现肝功能异常，而且通常是轻微且可逆的。定期监测可以及时发现并处理。
2. 如果出现肝功能异常，还能继续使用可善挺吗？ 这需要医生根据具体情况进行评估。轻微升高可能需要调整剂量或密切观察，严重升高则可能需要停药。
3. 除了可善挺，还有其他治疗银屑病的方法吗？ 当然有。包括外用药物、光疗、传统口服药物以及其他生物制剂等。医生会根据您的病情选择较合适的方案。

实用建议：

1. 积极的心态至关重要: 银屑病会给患者带来身心上的压力，保持乐观的心态非常重要。积极面对疾病，配合医生治疗，相信自己可以控制病情，拥有高质量的生活。
2. 皮肤护理预防: 银友在日常生活中需要注意皮肤的保湿和保护，避免使用刺激性的洗护用品，减少对皮肤的刺激。选择温和无刺激的护肤品，保持皮肤的水油平衡，有助于缓解银屑病症状。

举例： 小王是一位银屑病患者，因为皮损严重，影响了工作和社交。在使用可善挺治疗后，皮损显然减少，重新找回了自信。他开始积极参加社交活动，结交了很多新朋友。在找到心仪的伴侣后，非常担心病情会影响未来的生活，可以和小王的情况相似的病友分享成功和经验，鼓励积极配合治疗，同时也要坦诚地告知对方自己的病情， 银屑病并不是传染病，正确的沟通和理解可以帮助建立稳定和健康的感情关系。