应急性点滴型银屑病

应急性点滴型银屑病

“医生，我这身上突然冒出来好多小红点，像雨点一样，是得了什么怪病啊？会传染吗？” 这是很多应急性点滴型银屑病患者初次就诊时的典型疑问。应急性点滴型银屑病是银屑病的一种特殊类型，多在链球菌咽峡炎等感染后急性发病。它的特点是突然出现大量针头至绿豆大小的红色丘疹或斑丘疹，遍布全身，尤其躯干和四肢近端。虽说银屑病俗称“牛皮癣”，但它并不是真菌感染，不传染！下面我们详细了解一下应急性点滴型银屑病，希望能帮助您更好地认识和应对它。

一、什么是应急性点滴型银屑病？

应急性点滴型银屑病（Guttate Psoriasis）是指在短期内，通常是几周内，突然爆发的银屑病。之所以称为“点滴型”，是因为皮损形态就像滴落的水滴一样，呈圆形或椭圆形，直径通常小于1厘米。这种类型的银屑病常常在儿童和青少年中初次出现，但也可见于成年人。很多患者在发病前2-3周有上呼吸道感染史，尤其是链球菌性咽峡炎。

二、应急性点滴型银屑病的病因

应急性点滴型银屑病的确切病因尚未尽量明确，但目前认为与以下几个因素有关：

1. 遗传因素： 银屑病具有一定的遗传倾向，约30%的患者有家族史。这意味着如果您的父母或近亲患有银屑病，您患病的风险会相对增加。

2. 免疫因素： 银屑病是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击自身皮肤细胞，导致皮肤炎症和过度增生。在应急性点滴型银屑病中，链球菌感染可能恢复免疫系统，诱发或加重病情。

3. 感染因素： 链球菌感染，尤其是咽峡炎，是应急性点滴型银屑病较常见的诱发因素。其他感染，如病毒感染，也可能与该病的发生有关。

4. 其他因素： 精神压力、外伤、某些药物（如β受体阻滞剂、锂盐等）也可能诱发或加重银屑病。

三、应急性点滴型银屑病的症状

应急性点滴型银屑病较典型的症状是突然出现的全身性皮疹，主要表现为：

1. 皮损形态： 针头至绿豆大小的红色丘疹或斑丘疹，呈圆形或椭圆形，边缘清楚。

2. 皮损分布： 皮损通常遍布全身，以躯干和四肢近端较为常见，面部、头皮和掌跖部位相对少见。

3. 鳞屑： 皮损表面覆盖有少量银白色鳞屑，但鳞屑通常较薄，不如寻常型银屑病那样显然。

4. 瘙痒： 部分患者可能伴有轻度瘙痒，但瘙痒程度通常不严重。

四、应急性点滴型银屑病的诊断

诊断应急性点滴型银屑病主要依靠临床表现。医生会仔细询问您的病史，检查皮损形态和分布，并排除其他类似的皮肤病，如二期梅毒疹、玫瑰糠疹等。必要时，医生可能会进行以下检查：

1. 组织病理学检查： 取一小块皮损进行病理检查，以明确诊断。

2. 链球菌检测： 检测咽拭子或血清中的链球菌抗体，以确定是否存在链球菌感染。

五、应急性点滴型银屑病的治疗

应急性点滴型银屑病的治疗目标是控制炎症、减缓症状、防止反复。治疗方案通常包括以下几个方面：

1. 治疗链球菌感染： 如果患者存在链球菌感染，应积极进行抗感染治疗，通常使用青霉素类抗生素。

2. 外用药物治疗： 外用糖皮质激素软膏或乳膏、维A酸乳膏、维生素D3衍生物等药物可以有效控制皮损炎症，减缓瘙痒和鳞屑。润肤剂也有助于缓解皮肤干燥和瘙痒。

3. 光疗： UVB光疗，尤其是窄波UVB光疗，对于治疗广泛分布的皮损效果较好。但是，光疗需要在医生的指导下进行，以避免不良反应。

4. 口服药物治疗： 对于病情较重或外用药物和光治疗的效果果不佳的患者，医生可能会考虑使用口服药物，如甲氨蝶呤、环孢素等。这些药物具有一定的不良反应，需要在医生的严密监测下使用。

应急性点滴型银屑病的治疗方法多种多样，具体选择哪种方案需要根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。请务必在医生的指导下进行治疗，切勿自行用药。

六、应急性点滴型银屑病与寻常型银屑病

应急性点滴型银屑病与寻常型银屑病都属于银屑病的类型，但两者在发病年龄、皮损特点、病程和预后方面存在一些差异。应急性点滴型银屑病好发于儿童和青少年，常在感染后急性发病，皮损呈点滴状，部分患者可以自愈，但也有部分患者会发展为慢性寻常型银屑病。寻常型银屑病则多见于成年人，皮损呈斑块状，病程较长，容易反复。

健康小贴士，对于应急性点滴型银屑病，患者常有疑问：1. 会传染吗？ 答：银屑病不传染。2. 能有效治疗吗？ 答：目前尚无治疗银屑病的方法，但可以通过治疗控制病情，减少反复。 3. 生活上要注意什么？ 答：避免感染，保持心情舒畅，注意饮食均衡，戒烟限酒。

生活建议：

1. 心理支持： 银屑病不仅仅是皮肤病，还会对患者的心理产生影响。很多患者因为外貌改变而感到焦虑、自卑甚至抑郁。建议患者积极寻求心理支持，与家人、朋友或病友交流，必要时可以寻求心理医生的帮助。“我以前特别在意别人看我的眼光，后来加入了病友群，发现很多人和我一样，大家互相鼓励，我的心态也慢慢变好了。”

2. 皮肤护理： 银屑病患者的皮肤通常比较干燥和敏感，因此需要特别注意皮肤护理。洗澡时水温不宜过高，避免使用刺激性强的沐浴露和肥皂。洗澡后应及时涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。避免搔抓皮损，以免加重炎症和引起感染。