银屑病要查b27吗

银屑病要查b27吗

银屑病患者是否需要检查HLA-B27，这是许多患者心中的疑问。简单并不是所有银屑病患者都需要常规检查HLA-B27。HLA-B27是一种人类白细胞抗原，与一些自身免疫性疾病有关。对于怀疑合并银屑病关节炎，特别是脊柱受累的患者，医生可能会建议进行HLA-B27的检查，以辅助诊断。下面通过表格，对银屑病和HLA-B27的相关性进行更快了解：

一、什么是HLA-B27？

HLA-B27是一种存在于人体细胞表面的蛋白质。它与免疫系统的运作密切相关。HLA-B27与多种自身免疫性疾病有关，例如强直性脊柱炎、反应性关节炎等。虽然银屑病本身并不是直接由HLA-B27引起，但在银屑病关节炎，尤其是以脊柱受累为特征的银屑病关节炎中，HLA-B27的阳性率相对较高。银屑病（牛皮癣）是一种常见的皮肤科疾病，与脂溢性皮炎，头癣，二期梅毒疹，扁平苔藓，慢性湿疹等不同，是一种由环境因素刺激，多基因遗传控制，免疫介导的皮肤病。

二、银屑病、银屑病关节炎与HLA-B27的关系

银屑病是一种主要影响皮肤的慢性炎症性疾病，症状表现为鳞屑性红斑或斑块，版块表面覆盖有银白色鳞屑, 或有皮肤瘙痒，灼热或疼痛，局限于一处或全身广泛分布，冬季加重或反复，夏季可缓解。而银屑病关节炎是银屑病的一种并发症，主要表现为关节的炎症和疼痛。HLA-B27在银屑病关节炎中扮演的角色较为复杂。虽然并不是所有银屑病关节炎患者都携带HLA-B27，但经验来看，HLA-B27阳性的患者更容易发生脊柱受累的银屑病关节炎，例如骶髂关节炎和脊柱炎。如果您被诊断患有银屑病，并且出现了关节疼痛、肿胀或僵硬等症状，那么医生可能会考虑检查HLA-B27。银屑病要查b27吗？在疑似脊柱受累的关节病型银屑病中，检查HLA-B27是有必要的。

三、什么情况下应该考虑检查HLA-B27？

如果您患有银屑病，并且出现以下情况，医生可能会建议您进行HLA-B27检查：

• 出现关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，尤其是早晨症状显然。
• 出现腰背部疼痛，尤其是夜间疼痛或休息后加重。
• X光片显示骶髂关节或脊柱存在炎症。
• 有强直性脊柱炎或其他与HLA-B27相关的疾病家族史。

请注意，HLA-B27阳性并不一定意味着您患有银屑病关节炎，它只是增加了患病的风险。医生会综合考虑您的临床症状、体格检查和影像学检查等结果，做出诊断。检查包括组织病理学检查，X线检查，血液检查等;治疗方式包括外用或口服药物，物理治疗，中医治疗等，虽可以治疗，但不能尽量避免再次发作。

四、HLA-B27检查结果的解读

HLA-B27检查结果有两种：阳性和阴性。阳性意味着您携带HLA-B27基因，阴性则意味着您不携带。如果您的HLA-B27结果是阳性，并且您有银屑病和关节炎的症状，那么医生可能会诊断您患有银屑病关节炎。但即使HLA-B27是阳性，如果没有其他症状，您也不一定需要治疗，但需要定期复查。银屑病要查b27吗？对于有关节症状的银屑病患者，HLA-B27检查结果有助于医生判断病情。

五、银屑病治疗与HLA-B27

HLA-B27状态本身不会直接影响银屑病的治疗方案。银屑病的治疗目标是控制皮肤症状和关节症状，提高生活质量。治疗方法包括外用药物、口服药物、光疗和生物制剂等。具体的治疗方案需要根据您的病情、年龄、身体状况和对治疗的反应来制定。如果您患有银屑病关节炎，尤其是脊柱受累，医生可能会选择对脊柱炎症有较好效果的药物，例如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂等生物制剂。外用或口服药物包括外用药治疗，润肤剂，糖皮质激素霜剂或软膏，维A酸制剂，维生素D3衍生物，钙调神经磷酸酶抑制剂，水杨酸软膏，复方制剂，口服或注射药物，免疫抑制剂，维A酸类，生物制剂(靶向免疫调节剂)，抗生素类药物，激素类药物等，都需要在医生的指导下使用。银屑病要查b27吗？即使HLA-B27阳性，银屑病的治疗仍需个体化。

六、患者的常见问题及解答

许多患者会问：银屑病要查b27吗？现在我们来温馨提示一下相关问题：

• 问题一：我的银屑病很严重，是不是一定要查HLA-B27？ 解答：不一定。如果您的银屑病只限于皮肤，没有关节症状，通常不需要检查HLA-B27。
• 问题二：HLA-B27阳性就一定是银屑病关节炎吗？ 解答：不是。HLA-B27阳性只是增加了患银屑病关节炎的风险，还需要结合其他临床表现和检查结果才能确诊。
• 问题三：HLA-B27检查阴性，是不是就肯定不会得银屑病关节炎？ 解答：也不是。即使HLA-B27阴性，仍然有可能患银屑病关节炎，只是风险相对较低。

七、给银屑病患者的建议

作为一名皮肤病医生，我想给各位银屑病患者一些真心建议：

生活场景建议：

1.就业方面：选择工作时，尽量避免长期处于潮湿、寒冷的环境中，也要避免需要频繁摩擦皮肤的工作。积极与用人单位沟通，争取理解和支持，去除可能的歧视。

请记住，您不是孤单的，积极配合医生治疗，保持乐观心态，您一定能够控制病情，拥有健康快乐的生活！禁止应用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物(如系统使用糖皮质激素，银屑病诱发药物等)，避免病情加重;医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准，挂号费几元到几十元;检查费几元到几百元不等;整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等;实际费用需结合患者具体治疗方案;不建议任何医院，也不做价格对比，注意小诊所贵且不正规。