寻常型银屑病辩证论治

寻常型银屑病辩证论治

寻常型银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种常见的慢性皮肤病，常反复发作，给患者带来诸多困扰。除了身体上的痛苦，它还会对患者的心理、社交生活造成影响。很多患者饱受病痛折磨，迫切希望找到有效的方法治疗和控制病情。寻常型银屑病该如何辩证论治呢？

1. 辨证论治：中医角度

中医认为，寻常型银屑病的发生与患者体质、精神状态、生活环境等多种因素有关，多因禀赋不足，外感风寒湿邪，或情志不畅，郁怒伤肝，脾虚湿困，血行不畅，肌肤失养，导致风湿热邪蕴结肌肤，发为本病。中医治疗寻常型银屑病需根据不同的证型进行辩证施治。

1.1 风热证：症见皮损红色，瘙痒剧烈，鳞屑较薄，伴口干咽燥，便秘溲黄，舌红苔薄黄，脉数。治宜清热凉血祛风，常用药如银屑散、血府逐瘀汤、清热解毒汤等。

1.2 血热证：症见皮损鲜红，灼热疼痛，鳞屑较厚，伴口干烦渴，舌红苔黄，脉数滑。治宜凉血活血，常用药如凉血败毒散、赤芍地黄汤等。

1.3 湿热证：症见皮损色泽暗红，伴有糜烂渗液，瘙痒显然，伴口苦粘腻，纳呆便溏，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿，常用药如龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤等。

1.4 血虚风燥证：症见皮损色淡，鳞屑干燥易脱落，伴口干舌燥，心烦失眠，舌淡苔薄，脉细弱。治宜养血润燥，常用药如当归补血汤、滋阴养血汤等。

1.5 脾虚湿蕴证：症见皮损淡红，鳞屑黏着不易脱落，伴面色萎黄，纳呆脘闷，四肢乏力，便溏水肿，舌淡苔白腻，脉缓弱。治宜健脾利湿，常用药如参苓白术散、四君子汤等。

中医治疗寻常型银屑病还可以结合外治方法，如药浴、熏蒸、外敷等，可以起到辅助治疗的效果。但要注意，中医治疗寻常型银屑病需在专业医生指导下进行，不可自行用药。

2. 西医治疗

寻常型银屑病的西医治疗主要以缓解症状、控制病情为主，并无治疗方法。根据病情不同，常用的治疗方法包括：

2.1 外用治疗：

润肤剂： 保湿滋润皮肤，预防皮肤干燥和瘙痒。

糖皮质激素霜剂或软膏： 具有抗炎、止痒作用，但长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。

维A酸制剂： 可以促进皮肤细胞正常更新，但可能引起皮肤干燥、红肿等刺激反应。

维生素D3衍生物： 具有抑制皮肤细胞过度增殖的作用，但可能引起皮肤刺激、瘙痒等不良反应。

钙调神经磷酸酶抑制剂： 具有抗炎、止痒作用，但可能引起皮肤刺激、灼热等不良反应。

水杨酸软膏： 具有软化角质、促进鳞屑脱落的功效。

复方制剂： 含有多种成分的药物，可以根据患者具体情况选择。

2.2 口服或注射药物：

免疫抑制剂： 具有抑制免疫系统过度反应，缓解病情的作用，但可能引起感染、肝功能损害等不良反应。

维A酸类： 可以调节皮肤细胞生长，但可能引起皮肤干燥、脱发、肝功能损害等不良反应。

生物制剂（靶向免疫调节剂）： 是近年来研究的热点药物，具有效率很高、更快、安全等优点，但价格相对高些，需在医生指导下使用。

2.3 物理治疗：

紫外线光疗： 照射紫外线可以抑制皮肤细胞过度增殖，但长期照射可能会引起皮肤损伤，需要严格遵医嘱进行。

2.4 其他治疗：

沐浴疗法： 可以使用洗浴剂清洁皮肤，减少鳞屑，缓解瘙痒。

中医药治疗： 可以根据患者具体情况选择不同的中药进行治疗，并结合外治方法。

3. 生活护理

除了药物治疗，日常生活中也要注意皮肤护理，预防病情加重和反复。建议患者：

3.1 保持皮肤清洁： 每天用温水清洁患处，不要使用刺激性强的香皂或沐浴露。可以使用专门针对银屑病患者的沐浴剂。

3.2 注意保湿： 银屑病患者的皮肤容易干燥，要注意做好保湿工作。可以选择含有保湿成分的润肤霜或乳液。

3.3 避免过度摩擦患处： 不要用力抓挠患处，避免造成皮肤损伤。衣物尽量选择宽松舒适的棉质衣物，避免摩擦皮肤，加重病情。

3.4 保持健康的生活方式： 避免烟酒、辛辣刺激性食物，保持心情舒畅。饮食应该均衡，适当吃新鲜蔬菜和水果，保证营养充足，增强抵抗力。适当进行运动，提高身体免疫力。

3.5 定期复查： 患者应该定期到医院复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

4. 患者心理

寻常型银屑病是一种慢性病，患者需要做好长期治疗的准备。治疗过程中可能会遇到各种困难，也要积极面对，保持乐观的心态，不要轻易放弃治疗。患者也需要学会与家人朋友沟通，寻求他们的理解和支持，共同战胜疾病。

患者可以加入银屑病患者互助组织，与其他患者交流经验，互相鼓励，共同面对疾病。也可以阅读有关银屑病的书籍和资料，了解疾病的知识，学习自我管理的方法，增强对疾病的认知，减缓心理压力。

5. 患者的期许

银屑病患者希望通过治疗能够缓解症状，控制病情，并尽可能地减少反复，提高生活质量。患者也希望社会能更多地关注银屑病患者，提供更多支持和帮助，让患者能够更好地融入社会，积极生活。

寻常型银屑病的辩证论治需要根据患者的具体情况来制定，无论是西医还是中医，都需要在专业医生的指导下进行。

针对患者的婚假、就业、情感、饮食、保健锻炼、皮肤护理等需求，提供以下建议：

5.1 婚假： 银屑病患者可以像其他疾病患者一样申请婚假，无需担心病情影响婚假申请。建议患者与家人商量好，选择合适的时间结婚，一些婚礼顺利进行。

5.2 就业： 银屑病不传染，不会影响工作，患者可以积极寻找工作机会，展现自己的才能。建议患者在面试时做好准备，将银屑病的影响降到比较靠后。必要时，可以告知面试官病情情况，寻求理解和支持。

5.3 情感： 银屑病不会影响恋爱和婚姻，患者可以像普通人一样追求爱情和幸福。建议患者坦诚地向对方说明自己的病情，寻求对方的理解和支持。寻找一个能够互相理解和包容的伴侣，共同面对挑战和困难。

5.4 饮食： 银屑病患者要注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物，适当吃新鲜蔬菜水果，保证营养充足。建议患者根据自己的体质和病情选择合适的饮食，咨询医生或营养师的意见。

5.5 保健锻炼： 银屑病患者可以通过体育锻炼增强体质，提高免疫力。但要注意适度，循序渐进，避免过度疲劳。可以选择一些舒缓的运动，如散步、游泳、瑜伽等。