“医生,我得了牛皮癣几十年了,现在居然减少反复了!这……真的假的?” 类似的疑问,常常出现在我的诊室里。几十年减少反复的银屑病,听起来像是医学奇迹,但这并不是尽量不可能。事实上,许多患者通过科学规范的治疗和细致的日常管理,实现了长期稳定的缓解,甚至达到了“减少反复”的状态。今天,我们就来聊聊这个让人振奋的话题,带你了解几十年减少反复的银屑病背后的真相、挑战以及希望。

银屑病,中医称之为白疕,是一种慢性炎症性皮肤病,它并不传染,但具有家族遗传倾向。父母一方患病,子女遗传概率约为10%-20%;如果父母双方都患病,子女患病率则多达50%左右。仅有遗传因素是不够的,大约60%-80%的银屑病患者需要环境因素“触发”才能发病。这些环境因素包括感染、精神压力、外伤、吸烟、酗酒以及某些药物等等。换句话说,即使有家族史,也不一定人人都会得银屑病,环境因素起着关键性的作用。目前全球约有1.25亿银屑病患者,国内约有700万人,发病率约为0.47%,平均每200人中就有一人受其困扰。它可能发生在任何年龄段,男女发病率无显然差异。这让人不得不感叹,这顽固的皮肤病,是多么普遍地折磨着我们的同胞。
银屑病并不是单一类型,它的临床表现可谓“千姿百态”。常见的类型包括寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型等等;皮损形态也各有不同,例如点滴状、钱币状、地图状等等,甚至还会累及头皮、指甲及外隐私部位等特殊部位。 往深了说, 判断银屑病,除了观察皮损形态,还要注意“银屑病三联征”:即滴蜡现象(鳞屑刮除后,露出带有细小出血点的表面)、薄膜现象(刮除鳞屑后,显露出光滑的薄膜)以及Auspitz征(刮除鳞屑后,出现针头大小的出血点)。这三联征并不是每个患者都具备,但有助于提高诊断的准确性。
| 银屑病类型 | 常见症状 |
| 寻常型银屑病 | 红斑、鳞屑、瘙痒 |
| 关节病型银屑病 | 关节疼痛、肿胀、僵硬,并伴有皮肤损害 |
| 皮损形态 | 特征描述 |
| 点滴状 | 小米粒大小的皮损 |
| 钱币状 | 圆形或椭圆形,如钱币大小 |
“几十年减少反复的银屑病”并不是遥不可及的梦想。这需要患者与医生密切配合,制定个性化的治疗方案,并坚持长期规范治疗和管理。这其中,药物治疗、光疗、中医药等方法,都可能发挥重要作用。 当然, 这其中也少不了患者自身的努力, 包括积极配合治疗、改善生活方式、保持乐观心态等等。 换句话说,这是一个系统工程,需要医患双方共同努力。
现代医学对银屑病的治疗手段日益丰富,从外用药(糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物等)、光疗(窄谱UVB、311nm紫外线等)、口服药(甲氨蝶呤、环孢素等)到生物制剂(如肿瘤坏死因子拮抗剂等),医生会根据患者的病情严重程度、病程以及个人情况,选择较合适的治疗方案。 需要注意的是,选择正规医院和经验丰富的皮肤科医生至关重要,切勿轻信偏方或所谓的“有效药”。
即使实现了长期缓解甚至“减少反复”,也不意味着可以掉以轻心。 定期复诊、密切监测病情变化、坚持规律用药、积极应对反复危险因素(例如,压力、感染等),这些都是长期管理的关键。保持积极乐观的心态,也是战胜疾病的重要武器。 很多“老”患者会告诉你,调整心态比任何药物都重要。 许多患者通过坚持健康的生活方式,例如规律作息、均衡饮食、适当运动、避免过度精神压力,也有助于维持病情稳定。
让我们来解答一些常见问题:
1. 银屑病可以治愈吗? 目前,银屑病比较难治疗,但通过规范治疗,可以有效控制病情,不错改善症状,甚至达到长期缓解。
2. 银屑病会传染吗? 不会,银屑病不具有传染性。
3. 银屑病的治疗费用是多少? 这取决于病情严重程度、治疗方案以及选择的医疗机构,费用可能会因人而异,具体费用以当地医疗机构为准。 需要注意的是,并不是越贵的治疗方案越好,一定要听从医嘱。
面对银屑病,我们不必过于悲观。 许多患者在漫长的与疾病抗争中,找到了自己的平衡点,甚至在事业、家庭和人际关系中都取得了令人瞩目的成就。 例如,一位患有银屑病的患者,通过积极的治疗和管理,成功地获得了不错的工作,并组建了幸福的家庭; 另一位患者,则通过参与银屑病患者互助组织,获得精神支持,并成为其他患者的榜样。几十年减少反复的银屑病,虽然并不是人人所能达到,但只要我们积极面对,科学治疗,并坚持不懈,就一定能够找到属于自己的“解药”。 请记住,你并不孤单!