作为一名在银屑健康网摸爬滚打多年的小编小银,我深知许多朋友在面对慢性疾病时,内心那份又焦虑又渴望解脱的复杂情感。尤其在皮肤科,银屑病(也就是咱们老百姓常说的“牛皮癣”,中医上则叫“白疕”)患者的痛,我真的感同身受。想象一下,那片片泛红、覆着银白色鳞屑的皮肤,不仅带来肉体的瘙痒、灼热,更像一道无形的屏障,把人隔绝在社交之外。很多时候,大家都在寻找一个“灵丹妙药”,一个能真的扭转局面的希望。今天,我们就来“冲壳子”,好好聊聊一个近年来越发受到关注的治疗新方向——生物制剂,看看生物制剂有哪些药品,它们究竟是何方神圣,又能为我们带来怎样的希望?
我记得有位上海的阿姨,罹患银屑病数余年,皮损常常让她的春夏秋都像在过“冬季”,不敢穿短袖,不敢去游泳。她尝试了各种外用药,口服药,甚至光疗,病情总是反反复复,就像那黄浦江的潮汐,升降无常。每次看着新发的皮损,阿姨就“毛焦火辣”,心里苦啊。这种无奈,正是千百万银屑病患者的真实写照。当传统治疗似乎走到瓶颈时,新一代的生物制剂开始进入人们视野,它们究竟带来了什么不同?往深了说,生物制剂是一系列特别的医疗产品,它们以微生物、动物毒素或生物组织为原料,通过专业的生物工艺制备而成。简单它们不是传统的化学药,而是更“智能”的免疫调节剂,能科学地干预我们身体里“搞事情”的免疫细胞和炎症因子。
以往我们治疗银屑病,很多时候就像“大水漫灌”,虽然能控制病情,但也容易伤及无辜,带来各种不良反应。但生物制剂有哪些药品呢?它们更像是“科学打击”的特种兵。从医学研究来看,银屑病的发生与免疫系统中的一些“关键玩家”脱不了干系,比如肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)和白介素-23(IL-23)等。这些细胞因子在银屑病患者体内异常活跃,过度刺激角质形成细胞增殖,这才导致了皮肤上那厚厚的鳞屑。
市面上,我们常见的生物制剂大致可以分为几类。较早一代的“老将”,比如大家可能听说过的TNF-α抑制剂,像阿达木单抗(商品名修美乐)和英夫利昔单抗。它们的作用就是专门去“锁定”并阻断TNF-α这个炎症因子,从而减缓炎症反应,对于中重度斑块状银屑病和关节病型银屑病尤其有效。换句话说,它们就像给亢奋的免疫系统踩了刹车。
医学的进步永无止境!更新一代的IL类抑制剂,可谓是“后浪”来袭,势头更猛。比如IL-17抑制剂,代表药物有司库奇尤单抗(可善挺)和艾克司单抗(拓咨)。还有IL-23抑制剂,像古塞奇尤单抗(特诺雅)和瑞莎珠单抗。这些新药,它们靶点更明确,治疗的效果更不错。临床数据显示,它们治疗银屑病的效果甚至优于TNF抑制剂,部分患者在24周皮损尽量减缓率能达到惊人的52.5%!这对于饱受疾病困扰的患者无疑是“YYDS”般的存在,带来“安逸”的生活品质。
聊到这里,大家较关心的可能就是:生物制剂有哪些药品,它们的价格如何?安全吗?所有生物制剂都属于处方药,需要皮下注射或静脉输注,并且必须由医生根据患者的具体情况来决定是否使用。它们大多是2000-8000元/支的价格区间,具体还得看品牌和规格,这费用对不少家庭都是一笔不小的开销。好在,随着医保政策的不断规范,越来越多的生物制剂被纳入医保报销名单,大大减缓了患者的经济压力。具体报销情况,还需咨询当地医保局。
当然啦,任何药物都有其“脾气”。生物制剂作为免疫调节剂而非激素药物,安全性相对较高,但特殊人群使用起来还是要注意的。孕妇是禁用所有生物制剂的,哺乳期妇女通常也不建议使用。儿童用药需要严格遵循体重调整剂量,老年人则需谨慎评估感染风险后再使用。毕竟,这些药物会或多或少地影响免疫功能,稍不注意,就可能给身体带来额外的负担。
我曾遇到一位来自成都的小伙子,他患银屑病多年,皮损严重到影响了他的求职面试。自从医生建议他尝试生物制剂后,他的皮肤状况得到了不错改善,不仅困扰他多年的瘙痒症状得到了很好地控制,皮损也大面积消退。小伙子跟我说,他现在觉得生活“巴适得很”,终于能自信地出去闯荡了。这正是生物制剂给我们带来的真实改变。2023版《国内银屑病诊疗指南》也明确指出,银屑病的治疗目标不仅仅是皮损减缓,更要注重共病管理和提高患者生活质量。那些困扰患者的PASI评分,也成为我们衡量治疗的效果的直观标准。
虽然目前银屑病还无法尽量治愈,但我们可以通过现代医学手段,包括局部外用药物、光疗、口服药物,以及我们今天讲的生物制剂等药品,将病情控制得很好,甚至达到临床治疗好。对于那些传统治疗的效果不佳,或者皮损面积较大、病情较重的患者,生物制剂无疑提供了一个全新的、更有效的治疗选择。
给大家提个醒儿,生物制剂作为免疫调节新药,为银屑病患者带来了科学治疗的希望。它们通过靶向关键炎症因子,有效控制皮损,改善生活质量。
关于生物制剂有哪些药品,这里有几个常见问题:
1. 生物制剂能尽量治愈银屑病吗?
目前还不能尽量治愈银屑病,但它们能不错减缓皮损,延长缓解期,极大地提高患者的生活质量。
2. 所有银屑病患者都适合用生物制剂吗?
主要适用于中重度银屑病患者,对传统治疗反应不佳或不能耐受的患者。具体是否适合,需要医生尽量评估。
3. 使用生物制剂有什么常见的不良反应吗?
常见的不良反应包括注射部位反应、感染风险增加(如上呼吸道感染)、过敏反应等。在医生指导下定期监测很重要.
给所有银屑病病友的暖心建议:
调整心态与社群交流: 别一个人扛着。找个靠谱的病友群,或者寻求心理咨询师的帮助,聊聊心里的“伤心太平洋”。互相鼓励,你会发现你不是一个人在战斗。
细致化保养皮肤与日常保湿: 银屑病患者皮肤屏障功能受损,干燥和瘙痒常常结伴而来。日常使用温和、无刺激的保湿润肤剂,勤涂抹,能有效缓解皮肤干燥、减少瘙痒,为你的皮肤建立一道温柔的保护层。
我想引用一位病友的话来鼓励大家:“虽然银屑病让我们有过低谷,但千万别灰心。科学在发展,新的治疗方法层出不穷。只要我们积极面对,遵医嘱,相信未来会越来越好!” 加油,我们一直都在!