那一片片反反复作的红斑、鳞屑,是不是让许多病友夜不能寐、心力交瘁?作为银屑健康网的小编小银,我深知这种皮肤困扰带来的身心折磨。银屑病,这个在医学上被称为“牛皮癣”、在中医里唤作“白疕”的常见多基因遗传性皮肤疾病,虽然不传染,却因其顽固性和反复性,让全球过亿、国内数百万的患者经受着常人难以想象的痛苦。每200人中就有一位可能面临这样的挑战,它不分年龄性别,常在不经意间悄然降临。面对这个“不死的癌症”之说,许多患者都在苦苦寻找一片希望,希望能真的控制住病情,重拾自在生活。今天,咱们就来聊聊近年来在银屑病治疗领域备受瞩目的“黑科技”——生物制剂,看看它究竟如何成为治银屑较有效的生物制剂之一,为很多患者带来了希望。
疾病名称 | 银屑病 (牛皮癣 / 白疕) |
传染性 | 不传染 |
遗传性 | 有,单亲10-20%, 双亲约50% |
全球患者 | 约1.25亿 |
国内患者 | 约700万 (每200人1位) |
常见症状 | 红斑、银白色鳞屑、瘙痒、冬季加重 |
要理解为何生物制剂被视为治银屑较有效的生物制剂之一,我们接下来得认识它。与我们熟悉的那些传统化学合成药物不同,生物制剂的身份很特殊:它们是以微生物、动物毒素或生物组织为“原料”,通过科学的生物工艺制造出来的医用制品。往深了说,它们属于免疫调节类药物,不再是过去那种“广撒网”式的全身压制免疫,而是如同高精度的导弹,能够识别并阻断银屑病发病过程中特定的免疫炎症因子,从而科学瓦解厚厚的鳞屑和红斑。这种可靠性的治疗理念,正是其治疗的效果不错的基石。在反复就诊的病友圈里,提到生物制剂,往往会伴随着“终于呈现效果了!”的感叹。
在生物制剂家族里,不同的成员拥有各自的“看家本领”。较早一代的“老将”是肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂,比如耳熟能详的阿达木单抗和英夫利昔单抗。它们通过阻断TNF-α这个关键的炎症“指挥官”,来有效减缓皮肤和关节的炎症反应,对于中重度斑块状银屑病,甚至是合并关节病型银屑病(银屑病关节炎PsA)的患者,都能带来不错 ??. 换句话说,它们就像是瞄准了炎症反应中一个关键的“小头目”,通过科学打击让战火平息。许多初次接触生物制剂的患者,在皮损得到控制后,都会感叹生活质量有了质的飞跃。医学的脚步从未停止。
随着研究的深入,更“聪明”、更科学的新一代生物制剂应运而生,它们靶向的是白介素(IL)家族中的特定成员,如IL-17抑制剂和IL-23抑制剂。司库奇尤单抗、艾克司单抗属于IL-17抑制剂的代表;而古塞奇尤单抗、瑞莎珠单抗则是IL-23抑制剂的常见的。这些“后起之秀”直接针对银屑病发病机制中更上游、更核心的炎症信号通路,临床上,我们看到它们治疗银屑病的效果不错优于TNF抑制剂,有数据表明,在24周时,皮损尽量减缓率可多达52.5%,这在以前是难以想象的。对于渴望“清零”皮损的患者这无疑是目前治银屑较有效的生物制剂所能达到的比较少见效果之一。
再好的“神器”也有其使用指南和限制。所有生物制剂都属于免疫调节剂而非激素药物,它们都是严格的处方药,需要由医生根据您的具体病情来决定是否适用及如何使用。给药方式通常是皮下注射或静脉输注。价格方面,这些药物大多在2000-8000元/支之间波动,具体费用则取决于品牌和规格等诸多因素。说句大实话,费用和便利性确实是咱们老百姓较实在的考量,但令人欣慰的是,许多生物制剂已逐步纳入医保范围,大大减缓了患者的经济负担。特殊人群的用药需格外谨慎:孕妇禁用所有生物制剂,哺乳期妇女通常也不建议使用,儿童用药需要严格遵循体重调整剂量,而老年人则需谨慎评估感染风险后再使用。任何用药选择,都需在医生指导下进行,切勿自行判断。
银屑病的治疗,从来不是单一药物的“独角戏”,它是一个系统工程。生物制剂虽然强大,却不能解决所有问题。银屑病患者常常伴有不同程度的瘙痒,这是因为皮损处的角质形成细胞角化不全,导致皮肤屏障功能受损,水分流失过多引起的皮肤干燥和敏感。皮肤的日常保湿润肤至关重要,它能有效缓解瘙痒、减少皮损的刺激。银屑病还可能合并关节炎、代谢综合征等其他疾病,即所谓“共病”。我们2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出,治疗目标不仅是皮损减缓,还要重视共病管理,终提高患者的生活质量。在上海,我们常说“身体是革命的本钱”,尽量呵护自己的身体,才能让包括治银屑较有效的生物制剂在内的所有治疗手段发挥很好的效果。
银屑病的治疗之路,漫长却并不是没有尽头。从早期的外用药、光疗,到如今科学靶向的生物制剂,医学的每一次进步,都为患者点亮了希望之光。治银屑病有效的方案,是每一位患者都渴望找到的答案,而生物制剂的出现,无疑让这个答案更加清晰。
在银屑病的恢复旅程中,大家可能会有许多疑问:
作为一名经验丰富的科普医学者,我想给正在与银屑病抗争的您一些暖心的建议。永远不要放弃希望,要坚信医学的进步会为您带来转机。在皮肤问题关注,除了遵循医嘱用药,日常选用温和无刺激的洗浴产品,避免过度清洁和用力搓洗,冬季尤其要注意皮肤的保暖和滋润。对于调整心态,我建议您可以尝试与家人朋友多沟通,甚至加入一些患者互助群组,分享经验、互相鼓励。您不是一个人在战斗,我们银屑健康网小编小银和广大的医生团队,以及千千万万的病友,都在与您同行。记得有位患者曾这样说:“自从用了生物制剂,我终于可以不用遮遮掩掩,自信地穿短袖出门了,感觉生活又回来了!”。这些真实的反馈,给予我们继续前行的力量,也希望给您带来勇气和信心。