银屑症能根治吗

银屑症能根治吗

当瘙痒的红斑在皮肤上肆虐，银白色的鳞屑如同雪花般飘落，许多患者朋友心底较深处的疑问，往往是那句沉甸甸的：“医生，我这银屑症，到底能不能治疗啊？” 这份焦虑，这份期盼，作为深耕科普医学多年的银屑健康网小编小银，我真的感同身受。面对镜中不断反复的皮损，那种无力感和对未来的迷茫，好比阴雨连绵的天气，压得人喘不过气来。今天，咱们就来好好聊聊这个让很多人揪心的话题，从科学的角度，带着温度，一层层拨开银屑病的迷雾。

银屑病，这个在医学上被称为“牛皮癣”，中医里唤作“白疕”的常见皮肤病，其复杂性远超我们的想象。它不是简单的皮肤问题，而是一种多基因遗传性皮肤疾病，好发于各个年龄段，不受性别影响。有数据显示，全球约有1.25亿患者受其困扰，而我们国内，更是有多达700万的同胞正在与之抗争，换句话说，每200个人里，就可能有一个银屑病患者。大家较关心的问题——“传染性”——在这里可以明确地说：银屑病不传染！它不是通过接触就能传播的，所以请卸下心理负担。但在遗传方面，确实有其“影子”：如果父母一方患病，子女的遗传概率约在10%-20%；若父母双方均患病，这个比例会跃升到50%左右。不过，别绝望，遗传只是基础，约60%-80%的发病还需要环境因素的触发。

| 疾病核心特点 | 具体表述 | 信息 |

| 传染性 | 不传染 | 请勿歧视，去除误解 |

| 遗传性 | 多基因遗传 | 父母一方10-20%，双方~50% |

| 国内患者 | 约700万 | 每200人就有1人患病 |

| 常见症状 | 皮肤红斑、银屑、瘙痒 | 易反复，冬季加重 |

一、银屑病的真相：它不是“癣”，更不是“绝症”

许多人听到“牛皮癣”这个俗称，总误以为它是和脚癣、手癣一样的真菌感染性疾病，事实上并不是如此。银屑病是一种慢性、炎症性、免疫介导的皮肤病。它的典型症状包括覆盖白色薄膜的红斑或斑块，刮除鳞屑后可能出现薄膜现象，再轻刮便会有点状出血，这便是我们常说的银屑病三联征中的“滴蜡现象”、“薄膜现象”和“AusPITZ征”。 往深了说，这些皮损可能呈现多种形态，点滴状银屑病多为粟粒至绿豆大小；钱币状银屑病的皮损呈圆形，宛如一枚枚钱币；而地图状银屑病，则皮损相互融合，形成不规则的“地图”。有些患者还会伴有关节疼痛、肿胀，甚至指（趾）甲的异常，这便是所谓的银屑病关节炎（PsA），又或是头皮、外阴等特殊部位的受累，这些都给患者带来了巨大的身体和心理负担。

究竟是什么原因导致了银屑病呢？目前医学界认为其发病机制尚不尽量明确，但可以肯定的是，遗传易感性与环境因素（如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物影响、气候季节变化、食物等）共同作用。较新的研究发现，在多种诱因的刺激下，我们的免疫系统出现了“失衡”，肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23等细胞因子以及辅助性T细胞17（Th17）等细胞被过度恢复，它们会刺激表皮的角质形成细胞异常增殖，导致皮肤细胞更新速度大大加快，从而形成了我们肉眼可见的厚厚鳞屑。这就是银屑病发病的“核心动力”，它是一个复杂的内部机制失调问题，而不是简单的外部感染。

二、告别误区：科学诊疗是关键，银屑症能治疗吗？

既然银屑病不传染，那银屑症能治疗吗？很遗憾，以目前的医学水平银屑病确实还无法实现“有效治疗”。这恐怕是许多患者较不愿听到的答案，但这并不是判了“死刑”，而是意味着我们需要调整心态，认识到它是一种可以有效管理和控制的疾病。2023年版的《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是：皮损减缓，共病管理，并终提高患者的生活质量。 这句话，大家可以好好琢磨一下，它注意的是“管理”和“质量”，而非“治疗”。

临床上，医生会根据患者的具体情况来制定个性化的治疗方案。诊断时，除了观察皮损，还会辅以组织病理学检查、伍德灯、免疫五项、X线检查、血液检查等。针对不同的皮损面积和严重程度（例如通过PASI评分，0-72分，分数越高病情越重），治疗策略也大相径庭。对于皮损面积小于体表面积3%的局限型银屑病，通常会优先局部外用药物，比如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物以及护肤保湿的润肤剂，这些都是皮肤屏障的“恢复工”。而对于病变较广、病情较重的患者，则可能需要联合物理治疗（如光疗UVB、中药熏蒸、药离子导入、红蓝光等）和系统治疗（口服药物如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素，甚至生物制剂如司库奇尤单抗、阿达木单抗等）。这些治疗手段，虽然不能“一劳永逸”，但却能不错减缓皮损，甚至达到临床上的治疗好，有效控制病情，让患者重拾正常生活。

三、生活与银屑病：我们能做什么？

银屑病患者较常见的痛点之一，就是那无休止的瘙痒。这种痒，减少是挠一挠就能解决的，它不仅因为皮疹的炎症反应，更因为皮损处的角质层细胞排列稀疏，屏障功能受损，导致皮肤水分大量流失，变得异常干燥敏感。这种感觉，上海的朋友或许会说：“这个痒，真的搞不懂，太难熬了！” 持续做好保湿润肤工作，是缓解瘙痒、保护皮肤的关键。

银屑病真的能尽量脱离吗？从医学层面，我们说的是“长期控制”而非“治疗”，但从生活层面，我们可以主动出击，提升生活品质。

1. 调整心态与疾病管理： 银屑病常常带来羞耻感、自卑感，甚至影响患者的社交和情感生活。心理上的压力反而可能触发或加重病情，形成恶性循环。寻求专业调整心态，加入病友社群，与同伴交流心得，是非常重要的。记住，你不是一个人在战斗！学习如何与疾病共处，积极乐观地面对生活，是长期管理的基础。

2. 皮肤保养注意点： 日常生活中，温和的洗浴习惯、选择无刺激性的护肤产品、坚持使用保湿剂，都能有效缓解皮肤干燥和瘙痒。避免抓挠，以免引起同形反应（即在皮肤损伤处出现新的皮损）。戒烟限酒，均衡饮食，适度锻炼，都能帮助增强免疫力，减少反复诱因。记住，好的生活习惯是较好的“辅助疗法”。

“以前，我总觉得这病治不好，这辈子都完了。但现在，我学着和它‘和解’，规律作息，坚持用药，皮肤比以前好多了，生活也更有奔头了！希望所有病友都不要放弃，要相信科学，相信自己！”——这是一位病友在社群里的肺腑之言，充满了力量。

我们温馨提示几个大家关心的问题：

银屑病会传染给家人吗？ 减少会，它是自身免疫性疾病，不具传染性。

日常生活中如何护理皮肤？ 在于持续保湿，避免刺激，穿着宽松纯棉衣物。

得了银屑病能结婚生子吗？ 尽量可以。虽然有遗传性，但并不是全都遗传，且现代医学发展更快，孕期可以在医生指导下安全用药，并做好心理准备。

记住，科学是我们的指南针，信心是我们的力量源泉。面对银屑病，我们不谈“减少”，不求“治本”，但我们能共同努力，让生活品质更上一层楼，活出精彩的自己！