刘大爷较近愁眉不展,他手臂上的“牛皮癣”又犯了,皮肤红肿,痒得难受。家里常备着碘伏,他琢磨着:这玩意儿不是消毒杀菌的吗?我的皮肤红得发炎,能用碘伏擦擦,是不是就能好点儿?在咱们银屑健康网的后台,类似的疑问我们收到过太多太多。很多患者,尤其是那些受“牛皮癣”困扰多年的老病友,面对皮肤的红斑、鳞屑、瘙痒,常常会病急乱投医,甚至自行尝试一些偏方或者日常用品。今天,咱们就坐下来,好好聊聊“牛皮癣”这个让很多人“挠头”的皮肤问题,以及大家较关心的——牛皮癣能用碘伏吗?

当我们谈论牛皮癣,接下来要明白它到底是什么。
| 疾病基础 | 核心特点 | 治疗目标 |
| 医学名:银屑病,中医称为白疕。这是一种常见的多基因遗传性皮肤疾病,不传染,但有家族遗传倾向。 | 主要表现为覆盖银白色薄膜的红斑或斑块,伴有瘙痒、灼热或疼痛。易反反复作,冬季加重,夏季缓解。 | 减缓皮损,管理共病,提高患者生活质量。尽管无法治疗,但能有效控制。 |
往深了说,银屑病减少是简单的皮肤感染。它是一种复杂的慢性炎症性皮肤病,其发病机制涉及遗传、免疫以及环境等多方面因素。据较新数据,全球约有1.25亿人受其影响,而在我们国内,这个数字更是多达700万,这意味着每200个人里,就可能有一位银屑病患者。它的发病不分性别,可发生在任何年龄段,但往往有60%-80%的发病需要环境因素的触发,比如感染、精神紧张、外伤、吸烟、酗酒,甚至某些药物。换句话说,你的基因可能预设了“引线”,而外在的刺激则点燃了它。
银屑病的临床表现多种多样,常见的包括寻常型、关节病型、脓疱型以及红皮病型等。其中,寻常型银屑病占比较高,其典型症状是皮肤出现红色斑块,上面覆盖着厚厚的、银白色的鳞屑,轻轻刮除鳞屑后,可见一层淡红色发亮的半透明薄膜——这就是我们常说的“薄膜现象”;再往下刮,会出现点状出血,医学上称之为“Auspitz征”。瘙痒是很多患者较痛苦的症状,特别在干燥的秋冬季节,那种抓心挠肝的痒,简直让人“抓狂”,夜不能寐。而这种瘙痒,正是因为皮肤屏障功能受损、水分流失过多,再加上炎症刺激共同导致的。
现在,让我们直面那个核心问题:牛皮癣能用碘伏吗?答案是:不建议!碘伏是一种广谱消毒剂,主要用于皮肤、黏膜的消毒,以及小范围创伤的杀菌。它的主要作用在于对付细菌、病毒、真菌等微生物感染。银屑病并不是细菌或真菌感染引起的皮肤病。它的问题本身原因在于免疫系统异常恢复,导致皮肤细胞(角质形成细胞)过度增殖。打个比方,如果我们皮肤的细胞生产线正常速度是1,银屑病患者这条生产线却像按下了快进键,速度达到了10甚至20,新的细胞还没成熟就涌向表面,堆积成鳞屑。
在这种情况下,使用碘伏这样的消毒剂,非但不能解决问题本身问题,反而可能因为其刺激性,加重皮肤的干燥和炎症反应,甚至引发“同形反应”,也就是在受刺激的正常皮肤部位也出现新的银屑病皮损。更直白点说,你以为在“消毒灭菌”,结果却可能“火上浇油”。对于银屑病患者盲目使用碘伏是不可取的。正确的做法应该是寻求专业医生的帮助,毕竟牛皮癣能用碘伏这种日常消毒的方式,尽量不能对症。
既然牛皮癣能用碘伏的这个念头行不通,那么我们该如何正确面对和治疗银屑病呢?诊断方面,医生通常会结合临床症状、皮肤组织病理检查、伍德灯等辅助检查来明确。治疗上,目前还没有尽量治愈银屑病的方法,但通过规范化治疗,尽量可以达到皮损减缓,不错改善生活质量的目标。咱们2023版的《国内银屑病诊疗指南》明确指出,治疗的目标是皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量。
治疗方案是多角度的,会根据患者的病情严重程度(比如PASI评分)、皮损面积、类型以及有无关节病变等综合考量:
局部外用药物:对于皮损面积较小的患者,是可选择。包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物以及大量的润肤剂。这些药物能有效抑制细胞过度增殖、减缓炎症。特别要注意润肤剂的重要性,它能有效缓解皮肤干燥和瘙痒,是保养皮肤的基石。
物理治疗:包含多种光疗,如UVB、中药熏蒸、药离子导入、红蓝光等。光疗通过特定波长的紫外线照射,能起到抑制免疫反应和细胞增殖的作用。
口服药物:对于中重度银屑病患者,医生可能会选择维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等作为一线系统治疗药物。在特定情况下,也会考虑糖皮质激素或抗生素等二线药物辅助。
生物制剂:这是近年来银屑病治疗的重大解决,像司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等,它们能科学靶向导致炎症反应的关键细胞因子,效果不错。但费用相对较高,需在光疗或系统治疗没效果后,经医生评估方可使用。
无论采取何种治疗,都需要在专业医生的指导下进行,切忌自行盲目用药。因为不正规的小诊所,往往收费不透明,甚至可能使用一些成分不明的药物,不仅浪费钱,更可能耽误病情,得不偿失。
面对“牛皮癣”的反复无常,患者们常常感到沮丧、无助,甚至会有一些错误的尝试,比如纠结牛皮癣能用碘伏这类简单粗暴的自我处理。这种心情我们尽量理解。但请记住,科学的认知和积极的配合,才是战胜疾病的关键。
针对银屑病,大家常问的三点问题是什么呢?
1. 银屑病会传染吗? 不会!银屑病不具备传染性,日常接触不会传播,请放心与患者正常交往。
2. 银屑病能治疗吗? 目前医学上还无法有效治疗,但通过规范治疗,可以达到临床治疗好,让皮损长期不发或基本减缓。
3. 银屑病患者饮食上有什么禁忌? 没有一些的禁忌,应均衡饮食,避免过量饮酒和辛辣食物,健康的生活是关键。
作为银屑健康网的小编小银,我想给大家一些贴心的建议:
保养皮肤建议: 每日坚持使用无刺激的保湿润肤剂,尤其在洗澡后,这能有效锁住皮肤水分,缓解干燥和瘙痒。避免用过热的水洗澡或过度搓擦,那只会让皮肤屏障更加脆弱。
调整心态建议: 银屑病不仅是皮肤上的病痛,更会对患者的心理产生巨大影响,如自卑、焦虑。记住,你不是一个人在战斗!积极参与患者社群,与病友们交流经验,互相鼓励,寻求专业的心理咨询,都能帮助你更好地管理情绪,重拾生活的信心和勇气。
“我曾经一度不敢出门,生怕别人异样的眼光。但在医生的耐心指导和病友们的支持下,我学会了与银屑病‘和平共处’,现在皮损好多了,我也找回了自我。”——这是来自一位忠实读者的真实反馈。她的故事,也是很多患者的缩影。虽然牛皮癣能用碘伏这种“更快解决”的办法行不通,但请相信科学,坚持正规治疗,拥抱积极的心态,你一定能活出更精彩的人生。