全身寻常型银屑病

全身寻常型银屑病

全身寻常型银屑病是银屑病中较常见的类型，表现为全身范围内的红斑和鳞屑，给患者带来极大的困扰。它不仅影响皮肤外观，还会引起瘙痒、疼痛等不适，严重影响生活质量。作为一名皮肤科医生，我深知患者的痛苦。以下表格温馨提示了一些关键信息，希望能帮助您更好地了解这种疾病。

一、什么是全身寻常型银屑病？

银屑病，俗称牛皮癣，并不是单纯的皮肤病，而是一种由多基因遗传控制，环境因素诱发，免疫介导的慢性炎症性皮肤病。在众多的银屑病类型中，寻常型银屑病占据了绝大多数（约较高）。而“全身寻常型银屑病”指的是寻常型银屑病的皮损累及全身范围，这意味着患者身体的大部分区域都可能受到影响，出现典型的鳞屑性红斑或斑块。

想象一下，全身的皮肤都像是被一层厚厚的银白色鳞屑覆盖，瘙痒难耐，甚至出现灼热或疼痛感。这不仅仅是影响美观的问题，更是一种身心的折磨。许多患者形容这种感觉像是“永远无法脱离的瘙痒”，严重影响睡眠、工作和社交活动。这种广泛的皮损，使得治疗难度增加，对患者的生活质量造成了严重的负面影响。与脂溢性皮炎，头癣，二期梅毒疹，扁平苔藓，慢性湿疹等疾病不同，全身寻常型银屑病有它自身的特点。

二、得了全身寻常型银屑病的原因是什么？

目前，医学界对于银屑病的确切病因尚未尽量阐明，但普遍认为它是由多种因素共同作用的结果，包括：

• 遗传因素：约有30%的银屑病患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。这意味着如果您有亲属患有银屑病，您罹患该病的风险会相对较高。
• 免疫因素：银屑病被认为是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统攻击自身的皮肤细胞，导致炎症和细胞过度增生。
• 环境因素：环境因素在银屑病的发生和发展中也起着重要作用。常见的诱发因素包括精神紧张、外伤手术、感染（尤其是链球菌感染）、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒以及某些药物的作用。

举例一些患者在经历重大精神打击后，银屑病突然爆发；另一些患者在皮肤受到外伤（如擦伤、割伤）后，会在受伤部位出现新的皮损，这就是所谓的“同形反应”。

三、如何诊断全身寻常型银屑病？

诊断主要依据临床表现结合相关检查。经验丰富的皮肤科医生通常可以通过观察患者的皮损特征诊断全身寻常型银屑病。典型的表现是全身分布的红色斑块，表面覆盖着银白色鳞屑。医生还会询问患者的病史、家族史以及诱发因素等。

为了确诊并排除其他疾病，医生可能会建议进行以下检查：

• 组织病理学检查：取一小块皮肤样本进行病理分析，可以观察到银屑病特有的组织学改变。
• X线检查：如果怀疑有关节受累，可以进行X线检查，了解关节是否有病变。
• 血液检查：可以评估患者的炎症水平，排除其他免疫性疾病。

需要注意的是，诊断银屑病需要专业的医学知识和经验，切勿自行诊断，以免延误治疗。

四、全身寻常型银屑病如何治疗？

全身寻常型银屑病的治疗目标是控制症状、减缓炎症、减少皮损，提高患者的生活质量。由于银屑病是一种慢性反复性疾病，治疗方案通常是长期的、个体化的，需要根据患者的具体情况进行调整。治疗方法主要包括：

• 外用药物治疗：适用于皮损面积较小的患者。常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏以及复方制剂等。
• 口服或注射药物治疗：适用于皮损面积较大或外用药物效果不佳的患者。常用的药物包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂（靶向免疫调节剂）以及抗生素类药物等。需要注意的是，激素类药物应谨慎使用，避免病情加重。
• 物理治疗：常用的物理治疗方法包括长波紫外线光疗、中波紫外线、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光、沐浴疗法以及组合光疗法等。
• 中医治疗：中药在银屑病的治疗中也有一定的应用，包括中药外治（如涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等）以及中药内服。

特别注意的是，治疗方案的选择应在医生的指导下进行，切勿自行用药。由于银屑病容易反复，患者需要长期随访，定期复诊，以便及时调整治疗方案。

五、全身寻常型银屑病的注意事项

全身寻常型银屑病的治疗是一个漫长而复杂的过程，需要患者的积极配合和耐心。以下是一些注意事项，希望能帮助您更好地管理疾病：

• 避免诱发因素：尽量避免精神紧张、外伤、感染等诱发因素。
• 注意皮肤护理：保持皮肤清洁、滋润，避免使用刺激性强的洗浴用品。
• 饮食均衡：保持饮食均衡，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。
• 保持积极心态：银屑病虽然难以治疗，但通过积极治疗可以有效控制症状，提高生活质量。

全身寻常型银屑病治疗费用会因治疗方式、病情的严重程度、以及所在地区的医疗收费标准而有所不同。一般挂号费几元到几十元不等；检查费几元到几百元不等；整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等。实际费用需结合患者具体治疗方案。医保报销政策因地区而异，请咨询当地医保局了解详细信息。其他保险报销以机构为准。不建议任何医院，也不做价格对比，注意小诊所贵且不正规。

对于就业方面：有些患者担心银屑病会影响就业，其实只要病情控制良好，积极治疗，是可以胜任大部分工作的。 对于皮肤护理预防方面：，在干燥的季节，每天涂抹保湿霜，特别是在洗澡后，有助于减少皮肤干燥和瘙痒。

全身寻常型银屑病是一种需要长期管理的慢性疾病。通过规范治疗、合理护理、积极心态，您可以较大程度地控制病情，提高生活质量。

对全身性银屑病有了初步的认识后，相信您还有些疑问。下面列出一些常见问题及解答：

• 全身寻常型银屑病能治疗吗？目前医学上尚无治疗银屑病的方法，但通过积极治疗可以有效控制症状，减少反复。
• 全身寻常型银屑病会遗传吗？银屑病具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传给下一代。
• 全身寻常型银屑病需要忌口吗？一般应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，但具体饮食应根据个体情况咨询医生。

作为您的皮肤科医生，我会尽我所能帮助您了解和对抗这个疾病。请记住，您不是一个人在战斗，我们一起努力，战胜银屑病！