斑块状银屑病是寻常型银屑病吗

斑块状银屑病是寻常型银屑病吗

“斑块状银屑病是寻常型银屑病吗？”这是很多初次接触银屑病患者心中的疑问。答案是：斑块状银屑病就是寻常型银屑病，它是银屑病较常见的类型，约占所有银屑病病例的较高以上。当医生诊断为斑块状银屑病时，通常理解为诊断为寻常型银屑病。它以边界清楚、隆起于皮肤表面的红色斑块为特征，这些斑块表面覆盖着银白色鳞屑。以下表格简要概括了斑块状银屑病（寻常型银屑病）的一些核心信息，以便患者更好地了解这种疾病：

一、什么是银屑病（牛皮癣）？

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它不是由细菌或病毒感染引起的，因此不具有传染性。 其发病机制复杂，与遗传、免疫系统异常和环境因素等多种因素有关。典型的银屑病皮损表现为红色的斑块或丘疹，表面覆盖着多层银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后可能会出现点状出血（Auspitz征）。银屑病可以发生在身体的任何部位，但较常见于头皮、肘部、膝盖和腰骶部。有些患者还可能出现指甲的改变，如甲板增厚、点状凹陷和甲剥离等。病程长短不一，有的患者可能仅有轻微的皮损，而有的患者则可能出现全身广泛的皮损，严重影响生活质量。

二、斑块状银屑病是寻常型银屑病吗？临床表现详解

再次注意，斑块状银屑病就是寻常型银屑病。 寻常型银屑病是较常见的临床类型，其主要的临床特征就是出现边界清晰的红色或暗红色的斑块，这些斑块会略微隆起于皮肤表面，并且覆盖着一层或多层干燥的银白色鳞屑。这些斑块的大小和形状各异，小的可能只有绿豆大小，大的可以覆盖整个背部或者腿部。鳞屑容易脱落，脱落后会露出红色的基底面，这就是所谓的薄膜现象。如果进一步刮除薄膜，可能会出现点状出血。瘙痒是银屑病常见的症状，但程度因人而异，有些患者可能没有任何瘙痒感，而有些患者则可能出现剧烈的瘙痒，影响睡眠和日常生活。皮损的分布具有一定的规律性，通常对称分布于肘部、膝盖、头皮、腰骶部等部位，但也可以发生在身体的任何部位。

三、银屑病的病因与诱发因素

银屑病的病因目前尚未尽量明确，但普遍认为与遗传因素、免疫因素和环境因素等多种因素相互作用有关。遗传因素在银屑病的发病中起着重要的作用，大约30%的银屑病患者有家族史。如果父母双方都患有银屑病，那么子女患病的风险会大大增加。免疫系统的异常是银屑病发病的关键因素，经验来看，银屑病患者的免疫系统处于过度恢复的状态，导致炎症反应过度，从而引起皮肤的异常增生。环境因素也可能诱发或加重银屑病，如感染（特别是链球菌感染）、精神压力、外伤、某些药物（如β受体阻滞剂、锂盐等）和吸烟、饮酒等不良嗜好。

四、银屑病的检查与诊断

银屑病的诊断主要依靠临床表现，医生通常可以通过观察皮损的特征和分布来做出诊断。由于银屑病在临床上可以有多种表现形式，有时需要借助一些辅助检查来明确诊断或者排除其他疾病。常见的辅助检查包括皮肤活检和组织病理学检查，通过显微镜观察皮损的组织结构，可以明确诊断并排除其他疾病。医生可能会根据患者的具体情况进行一些血液检查，如血常规、肝肾功能、血沉等，以评估患者的整体健康状况。对于怀疑有关节受累的患者，可能需要进行X线检查或者其他影像学检查来评估关节的状况。需要与银屑病鉴别的疾病包括脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等，医生会根据患者的具体情况进行鉴别诊断。

五、斑块状银屑病是寻常型银屑病吗？治疗与管理

银屑病目前尚无法治疗，治疗的目的是缓解症状、控制病情、提高生活质量和预防并发症。治疗方法包括外用药物治疗、全身药物治疗、物理治疗和中医治疗等。外用药物治疗是银屑病较常用的治疗方法，适用于轻中度银屑病患者。常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等。全身药物治疗适用于中重度银屑病患者，常用的全身药物包括免疫抑制剂、维A酸类和生物制剂。物理治疗包括紫外线光疗（如窄波UVB光疗、PUVA光疗）和准分子激光治疗等，适用于对药物治疗反应不佳或者无法耐受药物不良反应的患者。中医治疗包括中药内服、中药外洗等，可以起到一定的辅助治疗作用。
理解“斑块状银屑病是寻常型银屑病吗”至关重要，因为它直接关系到治疗方案的选择和病情的管理。 银屑病患者需要长期管理，包括定期复诊、调整治疗方案、注意生活方式、保持良好的心态等。患者应避免使用刺激性强的外用药，谨慎使用可能导致严重不良反应的药物（如系统应用糖皮质激素），避免病情加重。

六、银屑病的生活管理与注意事项

银屑病患者的生活管理非常重要，良好的生活习惯可以帮助控制病情、减少反复。保持皮肤清洁和滋润非常重要。银屑病患者的皮肤比正常人更容易干燥，因此需要经常使用润肤剂，尤其是在洗澡后。避免皮肤损伤，如摩擦、搔抓、化学刺激等，因为这些都可能诱发新的皮损（同形反应）。第三，注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物，戒烟限酒。第四，保持良好的心态，避免精神压力过大，因为精神压力是银屑病的重要诱发因素。第五，适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。第六，避免受凉，预防感染，因为感染也可能诱发或加重银屑病。银屑病患者需要积极配合医生的治疗，定期复诊，及时调整治疗方案，并注意生活管理，才能更好地控制病情，提高生活质量。

七、银屑病的并发症

银屑病除了影响皮肤外，还可能引起一些并发症，如银屑病关节炎、代谢综合征（包括肥胖、高血压、高血脂、胰岛素抵抗等）、心血管疾病、精神疾病等。银屑病关节炎是银屑病常见的并发症，表现为关节疼痛、肿胀、僵硬等，严重者可导致关节畸形和功能障碍。代谢综合征和心血管疾病是银屑病患者死亡的重要原因之一。精神疾病如抑郁症、焦虑症等在银屑病患者中也比较常见。银屑病患者应该定期进行体检，筛查并发症，及时进行干预和治疗。通过积极的治疗和管理，可以有效地预防和控制并发症的发生，提高银屑病患者的整体健康水平。

八、银屑病的医保报销与费用

银屑病的治疗费用因人而异，取决于病情的严重程度、治疗方案的选择以及当地的医疗水平和医保政策。一般外用药物治疗的费用相对较低，而全身药物治疗和物理治疗的费用则相对较高。生物制剂是近年来治疗银屑病的新型药物，治疗的效果不错，但费用也较为相对高些。医保报销政策因地区而异，具体的报销比例和范围需要咨询当地的医保部门。一些商业保险也可能对银屑病的治疗费用进行报销。患者可以根据自己的经济情况和医保政策，选择合适的治疗方案。在治疗过程中，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的费用和治疗的效果，制定合理的治疗计划。务必选择正规医院就诊，避免在小诊所就医，以免上当受骗。

九、患者视角的疾病痛点

十、给患者的实用建议

面对银屑病，我们接下来要做的就是接受它，把它当作一种慢性病来对待，积极配合医生的治疗，并学会与疾病和平共处。
就业建议：银屑病本身不会影响你的工作能力。在面试时，你可以坦诚地告知面试官你的病情，并注意你已经采取了积极的治疗措施，不会影响工作。如果遇到歧视，请勇敢地维护自己的权益。
皮肤护理予防：银屑病患者的皮肤需要特别呵护。选择温和无刺激的洗护用品，避免使用碱性肥皂。洗澡水温度不宜过高，洗澡时间不宜过长。洗澡后立即涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。

健康小贴士，“斑块状银屑病是寻常型银屑病吗？” 我们需要明确它就是寻常型银屑病，占所有银屑病类型的绝大多数。 明确诊断后，需要积极配合医生进行规范的治疗，只有规范治疗才能有效控制病情，提高生活质量。 也需要注意生活管理，避免诱发因素，并定期复诊，及时调整治疗方案。 保持良好的心态很重要，银屑病虽然无法治疗，但通过积极的治疗和管理，尽量可以控制病情，过上正常的生活。 关于与斑块状银屑病等同的寻常型银屑病，这里再简单温馨提示3个患者常见问题与解答：

• 问题一：寻常型银屑病一定会发展成关节炎吗？ 答：不一定。只有一部分银屑病患者会发展成银屑病关节炎。
• 问题二：寻常型银屑病可以有效治疗吗？ 答：目前银屑病尚无法有效治疗，但可以通过治疗有效控制病情。
• 问题三：寻常型银屑病会遗传给我的孩子吗？ 答：银屑病具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传给孩子。

作为一名皮肤病医生需要提醒大家，请相信科学，积极面对，银屑病不是绝症，我们可以通过科学的治疗和良好的生活习惯，控制病情，拥有健康快乐的生活。