寻常型银屑病与银屑病

寻常型银屑病与银屑病

寻常型银屑病是银屑病较常见的一种类型，约占所有银屑病患者的较高。银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病，并不是癣菌感染所致，因此不具有传染性。它以皮肤出现红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑为主要特征，可伴有瘙痒、灼热或疼痛感。许多患者都饱受疾病折磨，不仅皮肤外观受损，还承受着巨大的心理压力，生活质量严重下降。为了帮助广大患者更好地了解和应对银屑病，下面将详细介绍银屑病的相关诊疗信息，并提供专业的建议。

诊疗信息	要点温馨提示
疾病类型	慢性、反复性、炎症性皮肤病
常见类型	寻常型银屑病（较常见）
发病原因	遗传、免疫、环境等多因素
主要症状	红色斑块、银白色鳞屑、瘙痒
治疗方法	外用药物、口服药物、物理治疗、中医治疗
是否传染	不传染

一、银屑病的病因与分型

银屑病的确切病因尚不尽量清楚，目前认为是多因素相互作用的结果。其中，遗传因素、免疫因素、环境因素是公认的主要因素。寻常型银屑病与银屑病的发病机制复杂，涉及免疫细胞（如T细胞）和炎症因子（如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-17、白细胞介素-23）的异常恢复。精神紧张、外伤、手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、以及某些药物也可能诱发或加重银屑病。

根据临床表现，银屑病主要分为以下四种类型：

1. 寻常型银屑病：较常见，约占较高。表现为红色斑块，边界清楚，表面覆盖银白色鳞屑。好发于头皮、四肢伸侧和躯干。

2. 关节病型银屑病：除皮肤表现外，还伴有关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，严重者可导致关节畸形。

3. 脓疱型银屑病：表现为红斑基础上出现无菌性脓疱，可伴有发热等全身症状。

4. 红皮病型银屑病：较严重的一种类型，表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑，常伴有发热、寒战等全身症状。

二、寻常型银屑病的症状表现

寻常型银屑病，作为较常见的类型，其症状表现多样。初期可能仅为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩大融合成斑块，边界清楚。斑块表面覆盖着干燥的银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后，可见一层淡红色发亮的半透明薄膜，称为“薄膜现象”；继续刮除薄膜，可见点状出血，称为“点状出血现象”。这些是寻常型银屑病的典型特征。

皮损可发生于身体的任何部位，但以头皮、四肢伸侧（尤其是肘部、膝盖）、骶尾部较为常见。部分患者可伴有不同程度的瘙痒，甚至剧烈瘙痒，影响睡眠和日常生活。有些患者还会出现指（趾）甲损害，表现为甲板增厚、变形、凹点、甲分离等。

寻常型银屑病与银屑病病程慢性，容易反复发作。冬季常加重或反复，夏季可缓解，但也有部分患者无显然季节性变化。

三、银屑病的诊断与检查

银屑病的诊断主要依靠临床表现和病史，典型皮损特征（红斑、鳞屑、薄膜现象、点状出血现象）是诊断的重要依据。对于不典型的病例，可能需要进行以下检查：

1. 组织病理学检查：取一小块皮损组织进行病理检查，可以观察到银屑病的特征性病理改变，有助于确诊。

2. 皮肤镜检查：皮肤镜是一种非侵入性的检查方法，可以放大观察皮肤的细微结构，有助于鉴别诊断。

3. 血液检查：部分患者可能出现血沉增快、C反应蛋白升高等炎症指标异常，但这些指标并不是银屑病特异性指标，仅供参考。

4. X线检查：对于怀疑关节病型银屑病的患者，可以进行X线检查，观察关节是否受累。

四、寻常型银屑病的治疗

目前，银屑病比较难治疗，治疗目标是控制病情、缓解症状、减少反复、提高生活质量。寻常型银屑病与银屑病的治疗应遵循个体化原则，根据患者的病情严重程度、皮损类型、年龄、身体状况等选择合适的治疗方案。

常用的治疗方法包括：

1. 外用药物治疗：适用于轻至中度银屑病患者。常用药物包括：

润肤剂：保持皮肤湿润，减缓瘙痒和脱屑。 糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎、止痒作用，是治疗银屑病的一线药物。 维生素D3衍生物：如卡泊三醇，可抑制角质形成细胞过度增殖，促进其正常分化。 维A酸制剂：如他扎罗汀，可调节角质形成细胞的增殖和分化。 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司、吡美莫司，适用于面部和皮肤褶皱部位的银屑病。

2. 口服或注射药物：适用于中至重度银屑病患者，或外用药物治疗的效果不佳者。

免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素，可抑制免疫反应，控制病情。 维A酸类药物：如阿维A，可调节角质形成细胞的增殖和分化。 生物制剂：如肿瘤坏死因子-α拮抗剂、白细胞介素-17拮抗剂、白细胞介素-23拮抗剂等，可靶向调节免疫反应，治疗的效果不错，但价格较高。

3. 物理治疗：

UVB光疗（窄谱UVB光疗）：是治疗银屑病的常用方法，通过特定波长的紫外线照射皮肤，抑制炎症反应。 紫外线A联合补骨脂素:增加皮肤对UVA的敏感性,治疗银屑病. 准分子激光：适用于局限性皮损。

4. 中医治疗：中医药治疗银屑病有一定治疗的效果，可以根据患者的具体情况进行辨证论治，采用中药内服、外用、针灸等方法。中药外治具体包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等.

五、银屑病的生活管理与预防

寻常型银屑病与银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。除了积极治疗外，患者还应注意以下几点：

1. 保持皮肤清洁湿润：避免使用刺激性强的肥皂和沐浴露，洗澡后及时涂抹润肤剂。

2. 避免搔抓：搔抓会损伤皮肤，加重病情，甚至引起感染。

3. 合理饮食：避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。多食用富含维生素和蛋白质的食物。

4. 加强锻炼：适当的体育锻炼可以增强体质，提高免疫力。

5. 保持良好的心态：银屑病患者常伴有焦虑、抑郁等情绪问题，应积极调整心态，必要时寻求心理咨询。

6. 避免诱发因素：注意避免外伤、感染、精神紧张等可能诱发或加重银屑病的因素。

在情感方面，银屑病患者常常因为担心疾病影响外貌而焦虑、自卑，甚至回避社交。建议患者主动与伴侣沟通，让对方了解疾病的真实情况，获得理解和支持。积极参与社交活动，保持良好的人际关系，有助于缓解心理压力。

在皮肤护理预防方面，银屑病患者在选择护肤品时应注意：

选择温和、无刺激的产品。 避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的护肤品。 洗澡后及时涂抹保湿霜，保持皮肤滋润。 避免过度清洁和去角质，以免损伤皮肤屏障。 银屑病牛皮癣的患者可能会关注一些常见问题。以下是几个患者常见问题解答： 1,银屑病会传染吗？ 解答：银屑病不是由细菌、真菌或病毒引起的，不具有传染性。 2. 银屑病能治疗吗？ 解答：目前尚无治疗银屑病的方法，但通过规范治疗可以有效控制病情，减少反复。 3. 银屑病会影响生育吗？ 解答：银屑病本身不会影响生育，但某些治疗药物可能对胎儿有影响，备孕或怀孕期间应咨询医生。