关节型银屑病最常受累的关节是

发布时间：2025-03-27文章来源：35银屑病网

关节型银屑病最常受累的关节是

关节型银屑病较常受累的关节是末梢小关节，尤其是手指和脚趾的指间关节。它是一种与银屑病相关的炎症性关节炎，会导致关节疼痛、僵硬、肿胀，严重影响患者的生活质量。除了末梢小关节，它还可能影响其他关节，例如膝盖、手腕、肘部、踝关节，甚至脊柱和骶髂关节。确诊和针对性的治疗对于缓解症状和阻止疾病进展至关重要。以下是一些关于关节型银屑病诊断和表现的要点：

常受累关节	其他可能受累关节	银屑病类型关联
手指和脚趾的指间小关节	膝盖、手腕、肘部、踝关节、脊柱、骶髂关节	与各种银屑病类型均相关

一、关节型银屑病的定义与特点

关节型银屑病是银屑病的一种特殊类型，它不仅影响皮肤，还会累及关节。大约有30%的银屑病患者会发展成关节型银屑病。这种疾病的特点是皮肤症状（如鳞屑性红斑或斑块）与关节炎症同时存在，或者关节炎先于皮肤症状出现。关节型银屑病是一种慢性炎症性疾病，病程长，且可能导致关节损伤和功能障碍。

很多患者较初可能仅仅关注皮肤上的银屑病，而忽视了关节疼痛。实际上，关节型银屑病较常受累的关节是手指和脚趾的末梢小关节，早期症状可能仅仅表现为轻微的疼痛和晨僵，但随着时间的推移，症状会逐渐加重，影响日常生活。

二、关节型银屑病较常受累的关节是哪些？

如前所述，关节型银屑病较常受累的关节是远端指（趾）间关节，也就是靠近指甲或趾甲的关节。但是，它也可以影响其他类型的关节，例如：

对称性多关节炎：类似于类风湿关节炎，影响双手和双脚的多个关节。
非对称性少关节炎：影响身体一侧的少数几个关节，例如膝盖、踝关节或手腕。
中轴型关节炎：影响脊柱和骶髂关节，导致腰痛和僵硬。
远端指（趾）间关节炎：只影响远端指（趾）间关节，通常伴有指甲改变（甲银屑病）。
毁形性关节炎：一种严重的、破坏性的关节炎，可导致关节畸形和功能丧失。

患者可能会体验到关节疼痛、肿胀、僵硬，活动受限，甚至出现关节畸形。早期识别和治疗非常重要。

三、关节型银屑病的诊断

诊断关节型银屑病通常需要结合患者的临床表现、病史和影像学检查。医生会询问患者的症状，例如关节疼痛、肿胀、僵硬的情况，以及皮肤银屑病的发病史。以下是一些常用的诊断方法：

体格检查：检查关节的肿胀、压痛和活动范围。
影像学检查：X线检查可以显示关节的损伤情况，MRI和超声可以更详细地评估关节的炎症。
血液检查：虽然没有特定的血液检查可以确诊关节型银屑病，但一些指标（如红细胞沉降率和C反应蛋白）可以反映炎症的程度。类风湿因子阴性有助于排除类风湿关节炎。

早期诊断对于控制病情至关重要，可以避免关节损伤和功能障碍。

四、关节型银屑病的治疗

关节型银屑病的治疗目标是缓解疼痛、控制炎症、防止关节损伤和改善生活质量。治疗方案通常包括：

药物治疗：
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于缓解疼痛和炎症。
- 改善病情抗风湿药（DMARDs）：例如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶，可以抑制免疫系统，减缓关节炎症。
- 生物制剂：例如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-12/23抑制剂，是针对特定免疫分子的靶向治疗，效果不错。
- 口服小分子药物：例如阿普米司特，通过抑制磷酸二酯酶4（PDE4）来减缓炎症。
物理治疗：通过运动和理疗来增强关节功能，缓解疼痛。
生活方式调整：
- 保持健康的体重，减缓关节负担。
- 戒烟限酒。
- 进行适当的运动，例如游泳、散步等。