寻常型银屑病临床上一般分为三期和四期

寻常型银屑病临床上一般分为三期和四期

寻常型银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性皮肤病，给患者带来诸多困扰。虽然病程漫长，但并不是一成不变，而是呈现阶段性变化。对于病程分期，不同医学教材和临床实践中存在两种主流观点：分为三期或四期。简单三分法通常将病程划分为进行期、静止期和退行期；而四分法在三分法的基础上，将退行期进一步细化，区分出恢复期，更精确地反应了疾病状态的演变。这两种分期方法虽然略有差异，但目的都是为了更好地评估病情、指导治疗、预测预后，并终帮助患者控制病情，提高生活质量。下面表格简单温馨提示了两种分期方法的不同：

一、进行期：皮损“攻城略地”

进行期是银屑病发展的活跃阶段，也是患者较感痛苦的时期。在这个阶段，炎症反应强烈，患者往往会发现新的皮损不断出现，原有的皮损也在逐渐扩大。红斑颜色鲜红，边界模糊，鳞屑增多，轻轻刮去鳞屑，可见薄膜现象（一层发亮的半透明薄膜）和点状出血现象（Auspitz征），这是诊断银屑病的重要依据。瘙痒也往往较为剧烈，让患者难以忍受，夜不能寐。

很多患者描述进行期就像“野火烧不尽”，刚控制住一处，另一处又冒出来。这种“此起彼伏”的状态常常让患者感到焦虑、沮丧，甚至对治疗失去信心。需要注意的是，进行期的治疗非常重要，控制住炎症，防止皮损扩散，是后续治疗的基础。

二、静止期：与疾病“和平共处”

顾名思义，静止期是银屑病相对稳定的阶段。在这个阶段，新皮损不再出现，原有皮损也不再扩大，炎症反应相对减缓，瘙痒症状也会有所缓解。但需要注意的是，静止期并不是“天下太平”，皮损仍然存在，只是暂时处于“休战”状态。如果稍有不慎，例如受到感染、精神压力过大，或者使用了刺激性药物，就可能打破这种平衡，使疾病再次进入进行期。

对于患者而言，静止期是调整治疗方案、巩固治疗的效果的良好时机。在医生的指导下，可以尝试一些温和的治疗方法，例如润肤保湿、光疗等，以维持病情稳定，延长缓解期。

三、退行期或恢复期：皮损逐渐“偃旗息鼓”

无论是三分法还是四分法，退行期（或恢复期）都代表着病情好转的趋势。在这个阶段，皮损的炎症逐渐消退，红斑颜色变淡，鳞屑减少，皮损面积缩小，甚至尽量消退。如果采用的是四分法，恢复期则更侧重于皮损消退后的状态，可能遗留色素沉着或减退，但皮肤表面基本恢复平整。

很多患者在皮损消退后会放松警惕，甚至停止治疗。这是非常不可取的。银屑病是一种慢性病，容易反复。即使皮损尽量消退，也需要在医生的指导下，继续进行维持治疗，并注意日常护理，以预防反复。

四、寻常型银屑病分期与治疗策略

了解寻常型银屑病的分期，有助于医生根据病情的不同阶段，制定更有针对性的治疗方案。例如，在进行期，可能需要使用有效果的局部或全身药物，以更快控制炎症；而在静止期，则可以考虑使用一些维持治疗方案，以巩固治疗的效果，预防反复；在退行期或恢复期，则可以逐步减少药物用量，并加强皮肤护理。

无论处于哪个阶段，患者都应积极配合医生的治疗，并保持良好的生活习惯，以控制病情，提高生活质量。要知道，寻常型银屑病临床上一般分为三期和四期，不管哪种分期方法都是为了帮助更好地控制和管理疾病，所以不必纠结于具体分期，重要的是积极治疗，并做好长期管理的准备。

五、银屑病患者的痛点与应对

银屑病不仅是一种皮肤病，更是一种影响患者身心健康的疾病。很多患者都面临着以下痛点：

• 瘙痒难耐： 瘙痒是银屑病较常见的症状之一，严重影响患者的睡眠和生活质量。
• 外观困扰： 皮损影响美观，让患者感到自卑、焦虑，甚至不敢社交。
• 反复难防： 银屑病容易反复，让患者长期与疾病作斗争，身心俱疲。
• 经济负担： 长期治疗需要花费大量金钱，给患者带来经济压力。

为了应对这些痛点，患者可以采取以下措施：

• 积极治疗： 积极配合医生的治疗，选择适合自己的治疗方案。
• 加强护理： 注意皮肤保湿，避免刺激，保持良好的生活习惯。
• 心理疏导： 保持乐观的心态，学会释放压力，必要时寻求心理咨询师的帮助。
• 社会支持： 积极参与病友组织，与其他患者交流经验，互相支持。

寻常型银屑病临床上一般分为三期和四期是便于医生评估病情和制定治疗方案，对于患者而言，更重要的是了解疾病的特点，积极配合治疗，做好长期管理的准备。以下是一些关于寻常型银屑病患者常见问题的解答：

银屑病会传染吗？ 银屑病不具有传染性，它是一种免疫介导的疾病，与感染无关。但银屑病有遗传倾向，家里有银屑病患者，后代患病的风险会增加，但并不意味着一定会患病。

银屑病可以治疗吗？ 目前，银屑病尚无法治疗，但通过积极的治疗和管理，可以控制病情，减少反复，提高生活质量。就像高血压、糖尿病一样，银屑病是一种需要长期管理的慢性病。

银屑病患者在饮食上有什么需要注意的？ 目前没有明确的证据表明某种食物会导致银屑病加重，但一般建议患者保持均衡饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。有些患者可能对某些食物过敏，导致皮损加重，建议记录饮食日记，找出过敏原并避免食用。

生活场景建议：

找工作时，坦诚告知 HR 自己的病情，但注意银屑病不传染，并展示自己积极治疗、控制病情的努力。很多公司都非常理解，并且会提供必要的支持。要避免选择需要长时间暴露在阳光下或者接触刺激性化学物质的工作。 在寒冷的冬季，更要注意皮肤保湿，勤涂润肤霜，避免皮肤干燥，可以使用加湿器增加空气湿度。洗澡时水温不宜过高，洗澡后立即涂抹润肤霜，以锁住皮肤水分。

记住，你不是一个人在战斗。 积极面对，科学管理，你也能拥有健康、快乐的生活。