儿童寻常型银屑病

儿童寻常型银屑病

作为一名经验丰富的皮肤科医生，我经常遇到忧心忡忡的家长，他们带着患有银屑病的孩子来就诊。 “医生，我的孩子得了牛皮癣吗？能治好吗？会不会传染？”是他们较常问的问题。儿童寻常型银屑病，虽然不能尽量治疗，但通过科学的治疗和精心的护理，可以有效控制症状，提高孩子的生活质量。 这是一种由环境因素刺激，多基因遗传控制，免疫介导的皮肤病，症状表现为鳞屑性红斑或斑块，版块表面覆盖有银白色鳞屑，或有皮肤瘙痒，灼热或疼痛，局限于一处或全身广泛分布，冬季加重或反复，夏季可缓解。下面，我会从多个角度详细介绍儿童寻常型银屑病，希望能帮助您更好地了解和应对。需要注意的是，以下内容仅供参考，具体诊疗方案请务必咨询专业医生。

关键要素	核心信息
病因	遗传、免疫、环境等多种因素共同作用。
治疗	无法治疗，但可控制症状，减缓痛苦。

一、什么是儿童寻常型银屑病？

我们需要明确什么是银屑病。银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病。儿童寻常型银屑病是其中较常见的一种类型，约占所有银屑病患者的较高。 它的典型表现是皮肤上出现红色或粉红色的斑块，上面覆盖着银白色的鳞屑。这些斑块可以出现在身体的任何部位，但较常见于头皮、肘部、膝盖和骶骨部位。儿童寻常型银屑病它不是一种传染病，所以不必担心会传染给其他人。

二、儿童寻常型银屑病发病原因

儿童寻常型银屑病的确切病因尚未尽量明确，但目前认为与以下几个因素有关：

1. 遗传因素： 经验来看，银屑病具有一定的遗传倾向。如果父母一方或双方患有银屑病，孩子患病的风险会增加。遗传率在10%-60%左右。

2. 免疫因素： 银屑病被认为是一种自身免疫性疾病，即免疫系统错误地攻击自身的皮肤细胞，导致炎症和皮肤细胞过度增生。

3. 环境因素： 环境因素在银屑病的发病中也起着重要的作用。常见的诱发因素包括感染（如链球菌性咽喉炎）、外伤、精神压力、某些药物等。

4. 其他因素：精神紧张，外伤手术，妊娠，肥胖，吸烟，酗酒，也可能导致银屑病的发生。

三、儿童寻常型银屑病的典型症状

儿童寻常型银屑病的症状与成人相似，但也有一些特点。较常见的症状是：

1. 红色或粉红色的斑块： 皮肤上出现圆形或椭圆形的红色或粉红色的斑块，边界清楚。

2. 银白色的鳞屑： 斑块表面覆盖着厚厚的银白色或云母状的鳞屑，容易剥脱。

3. 瘙痒： 患处常常伴有瘙痒，程度因人而异。

4. 点状出血： 轻轻刮除鳞屑后，可见少量点状出血，这是银屑病的特征性表现，称为“Auspitz征”。

需要注意的是，儿童寻常型银屑病在不同年龄段的儿童中表现可能有所不同。例如，婴儿期的银屑病可能表现为尿布疹样皮损，而年长儿的银屑病则更接近成人。发病部位也分为多种，头皮银屑病，甲银屑病，外阴部银屑病等。

四、儿童寻常型银屑病的诊断与鉴别诊断

儿童寻常型银屑病的诊断主要依靠临床表现。医生会仔细检查孩子的皮肤，询问病史，并进行一些必要的辅助检查。常用的检查包括：

1. 组织病理学检查： 取一小块皮肤组织进行病理检查，可以帮助确诊银屑病，并排除其他疾病。

2. X线检查： 如果怀疑孩子患有银屑病关节炎，可以进行X线检查，以评估关节的受累情况。

3. 血液检查： 血液检查可以帮助排除其他疾病，如感染等。

在诊断儿童寻常型银屑病时，需要注意与其他类似的皮肤病进行鉴别，例如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。医生会根据孩子的具体情况，综合考虑各种因素，做出准确的诊断。

五、儿童寻常型银屑病的治疗方法

儿童寻常型银屑病虽然无法治疗，但可以通过合理的治疗，有效控制症状，减缓痛苦，提高生活质量。治疗方法主要包括外用药物、口服或注射药物、物理治疗和中医治疗等。需要根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。

1. 外用药物： 外用药物是儿童寻常型银屑病较常用的治疗方法。常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏和复方制剂等。其中，润肤剂可以保持皮肤水分，减缓干燥和瘙痒；糖皮质激素可以减缓炎症反应，更快缓解症状，但不宜长期使用；维A酸制剂和维生素D3衍生物可以调节皮肤细胞的生长和分化。

2. 口服或注射药物： 对于病情较重或外用药物效果不佳的患者，可以考虑口服或注射药物。常用的口服或注射药物包括免疫抑制剂、维A酸类药物和生物制剂（靶向免疫调节剂）等。免疫抑制剂可以抑制免疫系统的活性，减缓炎症反应；维A酸类药物可以调节皮肤细胞的生长和分化；生物制剂可以靶向作用于特定的免疫分子，科学地调节免疫反应。需要注意的是，口服或注射药物可能存在一些不良反应，需要在医生的指导下使用。

3. 物理治疗： 物理治疗也是儿童寻常型银屑病常用的治疗方法。常用的物理治疗包括长波紫外线光疗、中波紫外线光疗、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光、沐浴疗法和组合光疗法等。紫外线光疗可以抑制皮肤细胞的过度增生，减缓炎症反应。需要在医生的指导下进行。

4. 中医治疗： 中医治疗在银屑病的治疗中也有一定的作用。常用的中医治疗方法包括中药外治（如涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法）和中药内服等。中医治疗注重整体调节，可以改善患者的体质，减缓症状，减少反复。

六、儿童寻常型银屑病的日常护理

除了药物治疗外，日常护理对于控制儿童寻常型银屑病的病情也至关重要。以下是一些建议：

1. 保持皮肤清洁： 每天用温水轻轻清洗患处，避免使用刺激性的肥皂或清洁剂。

2. 使用润肤剂： 清洗后立即涂抹润肤剂，保持皮肤水分，减缓干燥和瘙痒。

3. 避免搔抓： 尽量避免搔抓患处，以免引起皮肤损伤和感染。

4. 避免刺激： 避免接触刺激性的物质，如化学品、染发剂等。

5. 注意饮食： 保持均衡的饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激的食物。

6. 减缓压力： 尽量减缓精神压力，保持乐观的心态。

7. 避免感染： 积极预防和治疗感染，如感冒、扁桃体炎等。

8. 适当晒太阳： 适当晒太阳有助于缓解病情，但要避免长时间暴露在强烈的阳光下。

生活场景建议： 很多家长问，孩子得了银屑病，还能不能正常上学？ 我的建议是尽量可以的。 重要的是做好防护，避免同学的误解。可以和老师沟通，让老师在班级里进行一些关于银屑病的科普，去除大家的疑虑。 对于一些特殊职业，比如模特、演员等，可能会有一些影响。 建议提前了解相关要求，做好职业规划。

七、儿童寻常型银屑病可能引起的并发症

如果不加以控制，儿童寻常型银屑病可能会引起一些并发症，如银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等。及早诊断和治疗非常重要。

温馨提示

儿童寻常型银屑病，也称为儿童牛皮癣，是一种常见的慢性皮肤病，虽无法治疗，但通过积极的治疗和精心的护理，可以有效控制症状，提高患儿的生活质量。关于儿童银屑病，家长们还常有以下疑问：

1. 儿童银屑病会传染吗？ 不会传染。银屑病不是由细菌或病毒引起的，而是一种自身免疫性疾病。

2. 儿童银屑病会遗传吗？ 具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传。

3. 儿童银屑病可以预防吗？ 做好日常护理，避免诱发因素，可以减少发作。

希望这篇文章能够帮助您更尽量地了解儿童寻常型银屑病。再次注意，以上信息仅供参考，请务必咨询专业医生，制定个体化的诊疗方案。