儿童寻常型点滴状银屑病

儿童寻常型点滴状银屑病

“医生，我家孩子身上突然冒出好多小红点，像雨点一样，这是怎么了？”作为一名皮肤科医生，我经常会听到家长们这样焦急地询问。这很可能就是儿童寻常型点滴状银屑病，一种在儿童中常见的银屑病类型。它表现为全身散在的、雨滴状的红色或粉红色小丘疹，表面覆盖着薄薄的鳞屑。虽然名为银屑病，但它并不是传染病，这点家长们可以放心。以下表格将帮助您更更快地了解儿童寻常型点滴状银屑病。

要点	描述	注意事项
病因	常与链球菌感染有关，也可能由其他因素诱发。	及时治疗链球菌感染，避免诱发因素。
症状	全身散在雨滴状红疹，覆盖薄鳞屑，可能伴瘙痒。	早期诊断和治疗至关重要，以免病情加重。
治疗	以外用药物为主，必要时可配合光疗。	遵医嘱用药，定期复查。

一、什么是儿童寻常型点滴状银屑病？

儿童寻常型点滴状银屑病是银屑病的一种亚型，通常发生在儿童和青少年身上。它与典型的斑块状银屑病不同，皮损呈细小、散在的点滴状，遍布全身，尤其常见于躯干和四肢。这种银屑病往往在链球菌咽喉炎等感染后发生，因此也被认为是感染诱发的银屑病。

二、儿童寻常型点滴状银屑病的病因

儿童寻常型点滴状银屑病的确切病因尚未尽量明确，但目前认为与以下几个因素密切相关：

1.链球菌感染：这是较常见的诱发因素。链球菌感染后，体内产生针对链球菌的抗体，这些抗体可能与皮肤中的某些成分发生交叉反应，导致银屑病的发生。

2.遗传因素：银屑病具有一定的遗传倾向，约30%的患者有家族史。如果父母患有银屑病，孩子患病的风险会增加。

3.免疫因素：银屑病是一种免疫介导的疾病，免疫系统异常恢复，导致皮肤细胞过度增殖和炎症反应。

4.其他因素：精神紧张、外伤、药物等也可能诱发或加重儿童寻常型点滴状银屑病。

三、儿童寻常型点滴状银屑病的症状

儿童寻常型点滴状银屑病的典型症状是全身散在的小红疹，呈雨滴状或水滴状，直径通常小于1厘米。这些红疹表面覆盖着薄薄的银白色鳞屑，轻轻刮掉鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。皮损多见于躯干和四肢，也可累及头皮和面部。自觉症状可有轻微瘙痒，部分患儿可能没有显然症状。

四、儿童寻常型点滴状银屑病的诊断与鉴别诊断

儿童寻常型点滴状银屑病的诊断主要依靠临床表现。医生会仔细检查患儿的皮肤，询问病史，了解是否有链球菌感染史或家族史。必要时，可以进行皮肤活检，以明确诊断。在诊断时，需要与其他类似的皮肤病相鉴别，如：

1.脂溢性皮炎：主要发生在头皮、面部和躯干，皮损为油腻性鳞屑性红斑，瘙痒显然。

2.头癣：由真菌感染引起，主要发生在头皮，表现为脱发、鳞屑和炎症。

3.二期梅毒疹：是一种全身性皮疹，可呈多种形态，包括点滴状，但通常伴有其他梅毒症状。

4.扁平苔藓：皮损为扁平的紫红色丘疹，多见于手腕、踝关节和口腔黏膜。

5.慢性湿疹：表现为红斑、丘疹、水疱和鳞屑，瘙痒剧烈。

五、儿童寻常型点滴状银屑病的治疗

儿童寻常型点滴状银屑病的治疗目标是控制症状、缓解瘙痒、减少皮损，并预防反复。治疗方法包括：

1.外用药物：是治疗儿童寻常型点滴状银屑病的可选择方法。常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物等。润肤剂可以保湿皮肤，缓解干燥和瘙痒。糖皮质激素可以抗炎、止痒，但应避免长期大量使用，以免引起不良反应。维A酸制剂和维生素D3衍生物可以抑制皮肤细胞过度增殖，改善皮损。

2.光疗：对于皮损广泛或外用药物治疗的效果不佳的患儿，可以考虑光疗。常用的光疗方法包括窄波UVB光疗。光疗通过照射特定波长的紫外线，抑制皮肤细胞过度增殖和炎症反应。

3.口服或注射药物：对于病情严重、外用药物和光疗没效果的患儿，可能需要口服或注射药物。常用的药物包括免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素）、维A酸类药物等。这些药物具有一定的不良反应，应在医生指导下使用。

六、儿童寻常型点滴状银屑病的日常护理

除了药物治疗外，日常护理也非常重要，有助于缓解症状、预防反复。 1.保持皮肤清洁：每天用温水洗澡，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。 2.保湿：洗澡后立即涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。 3.避免刺激：避免搔抓、摩擦皮损，穿宽松柔软的棉质衣物。 4.注意饮食：避免食用辛辣刺激性食物，保持均衡饮食。 5.减缓压力：保持心情愉快，避免精神紧张。 6.预防感染：积极治疗链球菌感染等诱发因素。

儿童寻常型点滴状银屑病，又称儿童点状银屑病，是一种常见的儿童时期慢性皮肤病。它不是一般的皮肤过敏，也不是简单的湿疹。当然我想注意，虽然银屑病目前尚无法尽量治疗，但通过积极的治疗和管理，可以有效控制病情，提高生活质量。

七、儿童寻常型点滴状银屑病，家长们常见的疑惑

下面我针对关于儿童寻常型点滴状银屑病，家长们常见的疑问进行解答：

1.儿童寻常型点滴状银屑病会传染吗？

答：不会。银屑病不是传染病，它是由遗传、免疫和环境等多种因素共同作用导致的。

2.儿童寻常型点滴状银屑病能治疗吗？

答：目前尚无法尽量治疗，但通过积极的治疗和管理，可以有效控制病情，减少反复，提高生活质量。

3.儿童寻常型点滴状银屑病会影响孩子学习和生活吗？

答：如果病情控制良好，一般不会对学习和生活产生太大影响。但如果皮损严重，瘙痒显然，可能会影响睡眠、情绪和社交活动，需要及时治疗和心理疏导。

作为一名皮肤科医生，我希望通过今天的讲解，能让大家对儿童寻常型点滴状银屑病有更深入的了解。相信只要积极配合医生的治疗，做好日常护理，您的孩子一定能够战胜疾病，拥有健康快乐的童年。

生活建议：

1.心理支持：有些孩子可能会因为皮肤问题感到自卑或焦虑。作为家长，要给予孩子充分的理解和支持，鼓励他们积极面对，并帮助他们建立自信。可以咨询心理医生，或加入银屑病患者支持团体，与其他病友交流经验。

"我的孩子以前因为身上的红点点，都不愿意去学校了，怕同学嘲笑他。后来我们积极治疗，也经常鼓励他，告诉他这个病不传染，没什么可怕的。现在他已经能坦然面对自己的病情，还主动和同学解释，真是太棒了！"一位母亲分享道。

2.皮肤护理预防:在寒冷干燥的季节，要特别注意皮肤的保湿，避免使用刺激性的护肤品。洗澡不宜过勤，水温不宜过高，洗后立即涂抹润肤剂。避免搔抓、摩擦皮损，以免加重炎症反应。