寻常银屑病的分型

寻常银屑病的分型

各位朋友，大家好！作为一名皮肤科医生，经常会遇到被银屑病困扰的患者。今天我们就来聊聊寻常银屑病的分型这个话题。寻常银屑病是银屑病中较常见的类型，约占较高。它可以从多个角度进行分型，了解这些分型有助于我们更好地认识和应对这种疾病。 寻常型银屑病可以根据发病部位、临床表现等进行分类。这种疾病虽然不会传染，但病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。它可能会引起皮肤瘙痒、疼痛等不适，严重时甚至会影响关节功能。下面我用一个表格来温馨提示一下寻常银屑病的一些关键信息：

一、按临床表现分型

寻常型银屑病，顾名思义，是银屑病中较常见的一种。但即使是寻常型，也有不同的表现形式。在医学上对寻常银屑病的分型又进一步的细化，主要有以下几种亚型：

1. 点滴状银屑病： 这种类型多见于儿童和青少年，皮损常为 的红色丘疹，像小水滴一样散布在全身，表面覆盖有少量鳞屑。有时会伴有咽喉疼痛等上呼吸道感染症状。

2. 斑块状银屑病： 这是较常见的寻常型银屑病类型。皮损表现为边界清楚的红色斑块，大小不一，表面覆盖有厚厚的银白色鳞屑。刮除鳞屑后，可见一层淡红色发亮的薄膜，再刮除薄膜，可见点状出血现象（Auspitz 征）。

3. 钱币状银屑病： 皮损呈圆形或椭圆形，像硬币一样，边界清楚，表面覆盖有较厚的鳞屑。

4. 地图状银屑病： 皮损面积较大，形状不规则，像地图一样，边缘呈不规则的弧形或锯齿状。

5. 回状银屑病： 皮损呈环状或回状，中央消退，边缘活跃，向外扩展。

二、按发病部位分型

除了临床表现，寻常银屑病的分型还可以根据发病部位来划分，不同部位的银屑病在治疗和护理上也有所区别。

1. 头皮银屑病： 皮损常累及头皮，表现为边界清楚的红色斑块，表面覆盖有厚厚的鳞屑，头发可呈束状。严重时可引起脱发。

2. 甲银屑病： 银屑病可累及指（趾）甲，导致甲板出现点状凹陷、变色、增厚、变形、甲下角化过度、甲分离等。

3. 外阴部银屑病： 皮损可累及外阴部，表现为边界清楚的红色斑块，表面光滑或有少量鳞屑，常伴有瘙痒。

4. 掌跖银屑病： 皮损累及手掌和足底，表现为角化过度、皲裂、鳞屑等。

5. 皱褶部位银屑病: 皮损位于腹股沟,腋窝等皮肤皱褶部位.常表现为浸渍,潮红,无鳞屑.

三、 疾病的鉴别

银屑病需要与脂溢性皮炎,头癣,二期梅毒疹,扁平苔藓,慢性湿疹等皮肤科疾病区分. 脂溢性皮炎多发病于皮脂分泌旺盛部位,为油腻性鳞屑,炎症较轻;头癣为真菌感染导致,头发易断;二期梅毒疹为梅毒螺旋体感染引起;扁平苔藓皮损为扁平丘疹,表面有蜡样光泽;慢性湿疹由于长期搔抓,局部皮肤会增厚,粗糙.

四、疾病的诊断

除了医生的临床经验判断,还需要结合辅助检查,一般为组织病理学检查. 表皮可见角化不全,角化过度,粒层变薄或消失,棘层肥厚,表皮突下延,真皮乳头水肿,内有淋巴细胞浸润.

更严重的病情还需X线检查和血液检查.

五、疾病的治疗

寻常银屑病的分型情况不同，治疗方案也会有所调整。总体治疗目标是控制病情，减缓症状，提高生活质量。治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗和中医治疗等。需要注意的是，银屑病是一种慢性疾病，容易反复，治疗需要耐心和坚持。 不同的治疗费用会根据患者情况和当地医院收费而定,医保报销比例以当地为准,其他保险报销以机构为准

外用药主要包括可以选用润肤剂,糖皮质激素霜,维A酸制剂,维生素D3衍生物,钙调神经磷酸酶抑制剂,水杨酸软膏,和复方制剂等,不同药物用法,用量,疗程,效果和不良反应都需要听从医嘱 .

口服药主要包括免疫抑制剂,维A酸类,生物制剂,抗生素类药物,激素类药物等,不同药物用法,用量,疗程,效果和不良反应都需要听从医嘱.

物理治疗主要包括长波紫外线,中波紫外线,窄波UVB光疗,紫外线A联合补骨脂素,准分子激光,沐浴疗法和组合光疗法.,不同治疗方法,疗程,效果和不良反应都需要听从医嘱.

中药外治主要有涂擦,封闭,药浴,熏蒸,溻渍和穴位注射疗法,不同治疗方法,疗程,效果和不良反应都需要听从医嘱.

温馨提示一下，寻常银屑病的分型是一个比较复杂的问题，需要从多个角度进行考虑。了解这些分型，有助于我们更好地认识这种疾病，选择合适的治疗方法，并做好日常护理。希望这篇文章能对您有所帮助。如果您还有其他问题，欢迎随时咨询我。

我想就银屑病患者关心的几个问题再注意一下：

1. 银屑病会传染吗？ 不会。银屑病不是由细菌、真菌或病毒引起的，所以不会传染给他人。

2. 银屑病能治疗吗？ 目前还没有治疗银屑病的方法，但通过规范治疗可以控制病情，减少反复。

3. 银屑病会影响生育吗？ 一般银屑病不会影响生育。但在怀孕期间用药需要特别注意，应咨询医生。

我曾遇到一位年轻的银屑病患者，因为担心疾病影响就业和恋爱，情绪非常低落。我告诉他，银屑病虽然会给生活带来一些不便，但只要积极治疗，保持乐观心态，尽量可以正常工作、学习和生活。我还建议他平时多注意皮肤保湿，避免搔抓，饮食上注意清淡，避免辛辣刺激性食物，并适当进行体育锻炼，增强体质。后来，这位患者的病情得到了很好的控制，也找到了不错的工作和伴侣。 还有些患者反馈说，适当的晒太阳（避免暴晒）和泡温泉对缓解症状有帮助。这些都是很好的经验，值得借鉴。总的保持健康的生活方式，积极配合治疗，银屑病患者尽量可以拥有美好的生活。