牛皮癣

牛皮癣

很多朋友一听到“牛皮癣”这三个字，心里就咯噔一下，觉得这病肯定很难治，而且肯定会传染。其实，牛皮癣学名银屑病，是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病，它不是癣，更不传染。它是由遗传因素、免疫因素和环境因素等多种因素相互作用而导致的。虽然目前还没有治疗的方法，但通过积极的治疗和科学的管理是可以有效控制病情，提高生活质量的。以下表格精简地概括了牛皮癣的基本信息，希望能够帮助大家初步了解这一疾病：

要点	说明
是否传染	不传染
能否治疗	目前不能治疗，但可控制
治疗目标	缓解症状，减少反复，提高生活质量

一、什么是牛皮癣 (银屑病)？

银屑病，也就是俗称的“牛皮癣”，是一种主要累及皮肤的慢性炎症性疾病。它的特征性皮损是红色或粉红色的丘疹或斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。这些皮损可以出现在身体的任何部位，但较常见的部位是头皮、肘部、膝盖和腰骶部。

临床上，银屑病通常分为几种类型，较常见的类型是寻常型银屑病，约占较高。其他类型还包括关节病型银屑病、脓疱型银屑病和红皮病型银屑病。不同类型的银屑病在症状、严重程度和治疗方法上可能有所不同。明确诊断和分型对于选择合适的治疗方案至关重要。

二、牛皮癣(银屑病)的病因和诱发因素

牛皮癣的病因尚未尽量明确，目前认为与以下几个因素有关：

1. 遗传因素：约30%的银屑病患者有家族史，表明遗传在银屑病的发病中起着重要作用。遗传率在10%-60%左右，也就是说有家族史的人患牛皮癣的风险会增加。

2. 免疫因素：银屑病被认为是一种免疫介导的疾病，即免疫系统异常恢复，导致皮肤细胞过度增殖和炎症反应。

3. 环境因素：环境因素可以诱发或加重银屑病，包括感染（如链球菌感染）、外伤、精神压力、某些药物（如β受体阻滞剂、锂盐等）和吸烟、饮酒等不良生活习惯。

三、牛皮癣 (银屑病) 的诊断

通常情况下，医生可以通过观察患者的皮损特征来诊断银屑病。如果诊断不明确，医生可能会进行以下检查：

1. 组织病理学检查：取一小块皮肤组织进行显微镜检查，以确定是否存在银屑病的特征性病理改变。

2. X线检查：对于怀疑有关节病型银屑病的患者，可以进行X线检查以评估关节受累情况。

3. 血液检查：血液检查可以帮助排除其他疾病，如二期梅毒疹等，并评估患者的整体健康状况。

四、牛皮癣 (银屑病) 的治疗方法

牛皮癣的治疗目标是缓解症状，减少反复，提高患者的生活质量。治疗方法通常包括以下几种：

1. 外用药物治疗：是轻度至中度牛皮癣的可选择治疗方法。常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏和复方制剂等。

2. 口服或注射药物治疗：对于中重度牛皮癣，或外用药物治疗的效果不佳的患者，医生可能会考虑使用口服或注射药物。这些药物包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂（靶向免疫调节剂）和抗生素类药物等。（请注意，激素类药物通常不作为银屑病的一线治疗药物，应谨慎使用。）

3. 物理治疗：光疗是治疗牛皮癣的常用方法之一，可以通过长波紫外线（UVA）、中波紫外线（UVB）、窄波UVB、紫外线A联合补骨脂素（PUVA）、准分子激光等手段来缓解症状。沐浴疗法和组合光疗法等也可以作为辅助治疗手段。

4. 中医治疗：一些患者可能会选择中医治疗，包括中药外治（如涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等）和中药内服等。但需要注意的是，中医治疗的效果因人而异，且应在正规中医生的指导下进行。

五、牛皮癣 (银屑病) 患者的注意事项

1. 避免刺激：避免使用刺激性强的外用药，如浓度过高的水杨酸、酒精等。

2. 谨慎用药：谨慎应用可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素。

3. 避免诱发因素：尽量避免可能诱发或加重银屑病的因素，如精神紧张、外伤、感染等。

4. 皮肤护理：保持皮肤清洁、滋润，避免过度清洁和摩擦。

六、牛皮癣 (银屑病) 的潜在并发症

如果控制不佳，牛皮癣可能会引起一些并发症，包括银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等。积极治疗和管理对于预防并发症至关重要。

“牛皮癣”这个名字虽然听起来很可怕，但只要我们正确认识它，积极治疗，科学管理，就能够有效控制病情，提高生活质量。银屑病是一种复杂的疾病，每个患者的病情和治疗反应都可能有所不同。与医生保持密切沟通，制定个性化的治疗方案非常重要。

很多患者朋友们，总会担心牛皮癣(银屑病)影响生活，下面我将从就医和生活两个场景，提供一些实用的建议：

1. 就医场景：医保报销政策

很多患者关心治疗费用的问题。银屑病的治疗费用因治疗方法和病情严重程度而异。一般外用药物治疗的费用相对较低，而口服或注射药物治疗，特别是生物制剂治疗，费用较高。医保报销政策因地区而异，具体报销比例和范围建议咨询当地医保局。一些商业保险也可能覆盖部分银屑病治疗费用，具体报销情况需咨询相关保险机构。

2. 生活场景：情感支持

银屑病不仅影响患者的身体健康，也可能对心理健康造成影响。一些患者可能会因为皮损而感到自卑、焦虑或抑郁。获得情感支持非常重要。患者可以向家人、朋友或心理医生寻求帮助，也可以加入银屑病患者互助组织，与其他患者交流经验，互相鼓励。

我们来简单温馨提示一下关于“皮癣”、“牛皮癣”、“银屑病”这几个大家常见问题的解答：

1. 牛皮癣会传染吗？答：不传染。它是自身免疫系统的疾病。

2. 牛皮癣能治好吗？答：目前无法治疗，但可以有效控制病情，缓解症状。

3. 牛皮癣可以预防吗？答：虽然无法尽量预防，但可以通过避免诱发因素，如保持良好的生活习惯，减缓精神压力等，降低反复风险。