评分系统 | 评估内容 | 意义 |
PASI (银屑病面积和严重程度指数) | 红斑、鳞屑、浸润肥厚程度及受累面积 | 综合评估银屑病严重程度 |
BSA (体表受累面积) | 皮损累及的体表面积百分比 | 评估皮损累及范围 |
许多银屑病患者可能都有这样的经历:皮肤上出现红色斑块,上面覆盖着厚厚的银白色鳞屑,有时还会瘙痒难耐,甚至影响到睡眠和日常生活。这些恼人的症状不仅影响美观,更给患者带来巨大的心理压力。冬季的寒冷干燥更是让病情雪上加霜,而夏季的阳光却能带来一丝缓解。银屑病虽然不传染,但遗传倾向显然,家族中若有亲人患病,自身患病的风险也会增加。
银屑病,俗称“牛皮癣”,是一种慢性炎症性皮肤病。其典型表现为鳞屑性红斑或斑块,表面覆盖有银白色鳞屑。皮损可局限于身体的某一部位,也可广泛分布于全身。除了皮肤症状外,部分患者还可能伴有瘙痒、灼热或疼痛感。
根据临床特征,银屑病可分为四种主要类型:寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病和红皮病型银屑病。其中,寻常型银屑病较为常见,约占所有病例的较高。银屑病还可以根据发病部位进行分类,如头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。
PASI评分是目前公认的评估银屑病严重程度的标准方法。它将身体分为头颈部、上肢、躯干和下肢四个区域,分别评估每个区域的红斑、鳞屑、浸润肥厚程度以及受累面积。每个区域的评分再根据其所占体表面积的比例进行加权,终得出总分。PASI评分越高,表示银屑病越严重。
BSA评分则相对简单,它通过估算皮损累及的体表面积百分比来评估病情。通常采用“九分法”或“手掌法”进行估算。“九分法”将身体各部位的面积分别定为9%的倍数(如头部占9%,一侧上肢占9%等);“手掌法”则以患者自身的手掌面积(五指并拢)作为体表面积的1%进行估算。
医生会根据银屑病PASI和BSA评分的结果,结合患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。一般PASI评分或BSA评分越高,表示病情越严重,可能需要更积极的治疗。
银屑病的确切病因尚不尽量清楚,目前认为是环境因素刺激下,由多基因遗传控制,免疫介导的皮肤病。遗传因素、免疫因素、环境因素以及精神紧张、外伤、感染、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物等都可能与银屑病的发病有关。
诊断银屑病主要依靠临床表现,通常不需要特殊检查。但在某些情况下,医生可能会建议进行组织病理学检查、X线检查或血液检查,以排除其他疾病或评估病情。
银屑病的治疗目标是控制症状、减缓炎症、延缓反复、提高生活质量。目前的治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗和中医治疗等。
外用药物是银屑病的基础治疗,常用的包括润肤剂、糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸等。对于病情较重的患者,可能需要口服或注射药物,如免疫抑制剂、维A酸类药物、生物制剂等。
在治疗过程中,医生会定期评估银屑病PASI和BSA评分,以监测治疗的效果并调整治疗方案。物理治疗,如紫外线光疗(UVB、PUVA等),也是常用的治疗方法。中医治疗则包括中药内服、外用、针灸等多种方法。
需要注意的是,虽然银屑病目前尚无法治疗,但通过规范治疗,大多数患者的病情可以得到有效控制。患者应避免自行使用刺激性强的外用药,谨慎应用可能导致严重不良反应的药物。
除了积极配合医生治疗外,良好的日常管理对于控制银屑病病情也至关重要。患者应注意保持皮肤清洁、滋润,避免搔抓和刺激。饮食方面,建议均衡饮食,避免辛辣刺激性食物。
规律作息,保持心情舒畅,避免过度劳累和精神紧张,也有助于控制病情。适当的体育锻炼可以增强体质,提高免疫力。银屑病患者应避免吸烟和酗酒。如果患者正在考虑就业或情感事宜,建议咨询医生或心理咨询师,并避免因情绪波动而加重病情。
温馨提示一下,银屑病PASI和BSA评分是评估银屑病病情的重要工具,可以帮助医生和患者更好地了解病情,制定治疗方案。
以下是关于银屑病的一些常见问题:
曾有位患者这样分享到:在工作的时候,会时常感觉自己抬不起头,自卑感强,甚至会因此影响到个人的工作和生活;在情感上面:当自己的爱人触碰到自己的皮肤身体会本能的抗拒,但是内心还是渴望被爱.
当然给到您皮肤护理和心里支持的建议:在皮肤的护理预防上,可以使用温和无刺激性的清洁剂沐浴,避免水过热尽量淋浴;平时穿着宽松,轻便的材质衣服,减少皮肤刺激,适当使用加湿器缓解皮肤的干燥,及时就医;在心里支持方面:患者可能会感到焦虑,抑郁,自卑,接下来我们要认识到我们的情绪是需要帮助的,可以倾诉于亲人和朋友,或者需求更专业的心理咨询,减少内心的压力,学会放松自己,勇敢面对,迎接美好的生活.