作为一名皮肤病医生，我经常会遇到银屑病(俗称牛皮癣)患者，他们饱受皮肤红疹、瘙痒、脱屑的困扰。许多患者会问：“医生，我这银屑病是怎么得的？” 这个问题直接关系到疾病的病因、诱因和治疗。多形红斑，作为银屑病的常见表现形式，其发生原因涉及多种因素。银屑病是一种慢性、反复性皮肤病，临床表现多样，其病因复杂，目前尚无明确的单一病因。它是由多种因素相互作用引起的，包括遗传、免疫、环境等。了解这些因素，有助于患者更好地理解和管理自己的病情。银屑病与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病在表现上有所不同，需要专业医生进行鉴别诊断。希望通过这篇文章，能让您对多形红斑有一个更清晰的认识。
| 疾病名称 | 银屑病(牛皮癣) |
| 主要症状 | 鳞屑性红斑或斑块，银白色鳞屑，瘙痒，灼热或疼痛 |
| 治疗方法 | 外用药物，口服药物，物理治疗(光疗)，中医治疗 |
多形红斑的发生与遗传因素密切相关。经验来看，银屑病具有一定的家族聚集性，如果您的家族中有银屑病患者，那么您患病的风险会相对增加。遗传因素并不是直接导致银屑病的“罪魁祸首”，更像是赋予了您患病的“易感性”。这意味着，即使您携带了银屑病相关的基因，如果没有其他诱发因素的刺激，可能也不会发病。经验来看，遗传率在10%-60%左右，这说明遗传在银屑病的发病中起着一定的作用，但并不是，决定性因素。大约30%的银屑病患者有家族史。
免疫系统在银屑病的发生中扮演着关键角色。银屑病被认为是一种免疫介导的疾病，这意味着您的免疫系统出现了异常，错误地攻击了您自身的皮肤细胞。 具体免疫系统中的T淋巴细胞（一种白细胞）被恢复，聚集在皮肤中，释放炎症因子，导致皮肤细胞过度增生，形成红斑和鳞屑。这些鳞屑的银白色，是典型的特征。免疫系统紊乱是银屑病，多形红斑发生的核心机制之一。
除了遗传和免疫因素外，环境因素也是诱发银屑病的关键因素。环境因素就像导火索，点燃了潜在的“银屑病之火”。这些环境因素包括:
感染： 链球菌感染是常见的诱因之一，尤其是在儿童和青少年中。其他感染，例如上呼吸道感染，也可能诱发银屑病。
药物： 某些药物，如β受体阻滞剂、锂盐、非甾体抗炎药等，可能诱发或加重银屑病。
外伤： 皮肤损伤，如擦伤、割伤、手术等，都可能诱发银屑病，这一现象被称为“科比纳现象”。
精神压力： 精神紧张、焦虑、抑郁等情绪波动，可能诱发或加重银屑病。
气侯变化： 冬季银屑病容易加重，夏季缓解的现象较为常见。
除了上述主要因素外，还有许多其他因素可能与银屑病的发生有关:
肥胖： 肥胖与银屑病的发病风险和严重程度有关。
吸烟与饮酒： 吸烟和过量饮酒可能增加银屑病的发病风险。
内分泌变化： 妊娠期，或激素改变，一定程度上会影响银屑病。
根据临床特征，银屑病可以分为多种类型，每种类型都有不同的表现和特点。 常见的类型包括：
寻常型银屑病： 这是较常见的类型，约占所有银屑病患者的较高以上。 表现为红色的丘疹或斑块，表面覆盖有银白色鳞屑。
关节病型银屑病： 除皮肤损害外，还伴有关节疼痛、肿胀等症状。
c . 脓疱型银屑病： 皮肤上出现脓疱，病情较为严重。
红皮病型银屑病： 全身皮肤发红、脱屑，病情严重，需要及时就医。
银屑病的治疗方法多种多样，包括外用药物、口服药物、物理治疗和中医治疗等。
外用药物： 常用药物包括糖皮质激素、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等。
口服药物： 包括免疫抑制剂、维A酸类药物等。
物理治疗： 光疗是常用的方法，包括窄谱UVB光疗、PUVA光疗等。
中医治疗： 中医中药在银屑病的治疗中也有一定的作用。
请注意，银屑病的治疗需要根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
由于疾病病程长，易反复，对于银屑病的治疗，目标是缓解症状、控制病情，提高生活质量。
除了积极的治疗外，日常护理和预防对于控制银屑病，减少反复至关重要:
保持皮肤清洁: 避免使用刺激性强的肥皂和沐浴露，洗澡水温不宜过高。
积极保湿: 经常使用润肤剂，保持皮肤湿润，有助于减缓瘙痒和脱屑。
避免外伤: 尽量避免皮肤损伤，以免诱发或加重病情。
避免刺激: 避免接触刺激性物质，如化妆品、染发剂等。
合理饮食: 均衡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，某些食物可能加重瘙痒。
银屑病本身并不是致命疾病，但如果不加控制，可能会引起一些并发症，并对生活质量造成影响。
银屑病关节炎： 部分患者可能出现关节疼痛、肿胀，甚至导致关节畸形。
心血管疾病： 经验来看，银屑病患者患心血管疾病的风险增加。
精神疾病： 银屑病可能导致焦虑、抑郁等精神问题。
感染： 皮肤屏障受损，容易发生感染。
慎重用药： 避免使用对银屑病有加重作用的药物，如某些β受体阻滞剂。
对于银屑病患者了解疾病，积极配合治疗，保持良好的心态，并获得家人和社会的支持至关重要。积极的治疗，乐观的态度，健康的生活方式，才能更好的控制病情。
了解疾病: 学习银屑病的相关知识，了解自己的情况，避免盲目恐慌。
积极就医: 寻求专业医生的帮助，制定个性化的治疗方案。
保持乐观: 积极的心态，面对疾病，有助于提高治疗的效果。
获得支持: 寻求家人、朋友、患者互助组织的支持，获得情感和精神支持。
以下是一位银屑病患者的真实反馈，希望能给您带来一些启发和鼓舞：
“我患银屑病已经5年了，较初的时候，我的皮肤上出现红色的斑块，并伴有瘙痒。这给我带来了很大的痛苦，让我变得很自卑，甚至不敢出门。后来，我去了医院，接受了治疗，并且按照医生的建议，在生活中做了很多调整。现在，我的病情已经得到了控制，不再像以前那样严重了。我明白了，银屑病虽然很难治疗，但只要积极治疗，做好护理，就能控制病情，过上正常的生活。”
“我是一名程序员，长期伏案工作，压力比较大。自从得了银屑病以后，我更加注意休息，调整饮食，并且每天坚持锻炼。虽然我知道银屑病无法治疗，但我希望，我的生活能够继续保持积极乐观的态度，能够控制好我的病。”
银屑病，也就是多形红斑的发生，是由多种因素共同作用的结果。遗传因素赋予了您患病的“易感性”，免疫系统、环境因素、其他因素如感染、药物、精神因素等，则是触发银屑病发作的“导火索”。 通过了解银屑病病因、不同表现、治疗方法以及日常的护理，积极配合治疗，并保持良好的心态，银屑病患者可以有效地控制病情，提高生活质量。
下面，我将针对患者经常提出的问题，进行简要解答：
银屑病会传染吗？ 银屑病不具有传染性，无需担心。
银屑病可以治疗吗？ 银屑病目前无法治疗，但可以通过治疗得到控制，减少反复，提高生活质量。
银屑病患者可以怀孕吗？ 银屑病患者可以怀孕，但需要在医生的指导下用药。
对于银屑病患者，除了积极配合治疗外，还需要在日常生活中做好以下几点：
职业选择： 如果您从事的工作需要频繁接触化学物质或对皮肤有刺激性，那么您需要更加注意皮肤的保护，或考虑更改职业。
情感支持： 寻求家人，朋友的支持，倾诉您的感受，减缓心理压力。
注意饮食： 均衡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，适当吃蔬菜水果，均衡的膳食结构有助于增强抵抗力。
坚持锻炼： 适当的运动，如散步、游泳等，有助于增强免疫力，改善身心健康。
皮肤护理： 保持皮肤清洁，经常使用润肤剂，避免皮肤外伤。
心理支持： 与其他患者交流经验，加入患者互助组织，互相鼓励，共同面对疾病的挑战。一位患者分享说：“当我情绪低落的时候，我就会去参加患者互助小组的活动，听听其他病友的经历，觉得我并不孤单”。这样的例子，让我由衷感到，疾病治疗，不仅仅是药物，更是心理的支持。
希望以上内容对您有所帮助。如果您还有其他问题，请随时咨询。
2024-11-28
2024-11-28
2024-11-28
2024-11-28
2024-11-28
