沈威敏谈银屑

沈威敏谈银屑

大家好，我是上海交通大学医学院附属仁济医院皮肤科的沈威敏医生。今天，我将和大家聊聊银屑病这个常见的慢性皮肤病。银屑病，又称牛皮癣，是一种免疫介导的炎症性皮肤病，主要表现为皮肤出现红斑、鳞屑，可伴有瘙痒，少数患者还会有关节症状。很多患者深受其困扰，不仅影响外观，更给生活质量带来挑战。我希望通过今天的讲解，让大家对银屑病有更深入的了解，并能够更好地管理和应对这个疾病。

我从1986年大学毕业后就开始从事皮肤性病学的临床工作，并在2003年晋升为主任医生。多年来，我一直致力于各类皮肤疾病的诊治，尤其在银屑病方面积累了丰富的经验。我深知银屑病患者在求医问药过程中遇到的种种困惑和困难，也深知这个疾病对患者身心健康带来的负面影响。

银屑病的病因和发病机制

银屑病的确切病因至今尚未尽量阐明，但目前认为它是一种多因素共同作用的结果，其中遗传因素和免疫因素起着非常重要的作用。遗传因素意味着有家族史的人更容易患上银屑病，但并不是说有家族史就一定会得病。免疫系统功能异常是导致银屑病发病的关键因素，它会导致皮肤细胞的过度增殖和炎症反应。环境因素，如感染、精神压力、外伤、药物等，也可能诱发或加重银屑病。沈威敏谈银屑，注意病因的复杂性，需要综合考量。

银屑病的临床表现

银屑病的临床表现多种多样，较常见的类型是寻常型银屑病，其典型表现为皮肤出现边界清楚的红色斑块，上面覆盖着多层银白色鳞屑。这些皮损通常会出现在头皮、肘部、膝盖、腰骶部等部位，也可能累及全身。除了皮肤损害，银屑病还可能累及指/趾甲，引起甲板增厚、变形或出现点状凹陷。还有一些患者会出现关节炎，称为银屑病关节炎。值得注意的是，银屑病皮损的瘙痒程度因人而异，有些患者感觉剧烈瘙痒，而有些患者则仅有轻微不适。

很多患者会问，银屑病是不是会传染？沈威敏谈银屑，明确指出银屑病虽然表现为皮肤红肿、脱屑，但它是一种自身免疫性疾病，不具有传染性。皮肤上的鳞屑脱落后，大家不用担心会感染上银屑病，可以放心与银屑病患者正常接触。

银屑病的诊断

临床上，医生通常根据患者的皮损特点、分布部位、病史等，结合病理检查来确诊银屑病。有些患者的皮损表现可能不太典型，需要借助一些辅助检查才能确诊，如血常规、C反应蛋白、类风湿因子等。不过，这些辅助检查对于诊断银屑病通常不是必需的。准确的诊断是治疗的关键，因此我建议患者选择正规医院的皮肤科就诊，由专业的医生进行评估。

银屑病的治疗

银屑病的治疗目标是缓解症状，控制病情，改善患者的生活质量。由于银屑病是一种慢性疾病，目前尚无治疗的方法，因此治疗往往是一个长期过程。治疗方法包括外用药物、口服药物、光疗和生物制剂等。这些治疗方法选择需要根据患者的病情严重程度、皮损类型、全身情况以及个人意愿等因素综合考虑，个体化治疗是银屑病治疗的原则。沈威敏谈银屑，注意治疗的个体差异，需要医生和患者共同制定治疗方案。

外用药物主要包括激素类药膏、维A酸类药膏、钙调磷酸酶抑制剂等，适用于轻度或局限性银屑病患者。口服药物主要包括甲氨蝶呤、环孢素等，适用于中重度银屑病患者，但需要注意药物的不良反应。光疗主要包括窄波UVB和PUVA等，适用于对药物治疗反应不佳的患者。生物制剂是近年来新兴的治疗方法，具有治疗的效果好、不良反应小的优点，但费用相对较高，适用于对其他治疗方法没效果的中重度患者。

在治疗过程中，定期随访非常重要，医生需要根据患者的病情变化及时调整治疗方案。患者也需要积极配合，并对治疗过程中可能出现的不良反应及时告知医生。

很多患者反应银屑病治疗难见成效，病情反复不定，沈威敏谈银屑，指出这是一种慢性病，需要患者积极配合治疗，保持耐心，也要调整好自己的心态。

银屑病的日常管理和患者关怀

除了接受正规的治疗，日常管理对银屑病的控制也至关重要。患者应注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性的洗浴用品，洗澡水温不宜过高。避免搔抓及摩擦皮损部位，可以涂抹润肤剂保持皮肤湿润。饮食上，建议大家保持均衡饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。规律作息、适度运动、减缓心理压力也有助于控制病情。

精神压力是银屑病发病的重要因素，因此患者应学会自我调节，保持积极乐观的心态。如果感觉压力过大，可以寻求心理医生的帮助。家人的理解和支持对患者来说也非常重要，它可以帮助患者更好地面对疾病，更好地配合治疗。沈威敏谈银屑，认为关爱患者，提高患者的生活质量，是医患双方共同努力的方向。

银屑病对患者的就业和情感生活会带来一定影响。一些患者可能会因为外貌改变而产生自卑感，回避社交场合。对此，我建议患者要勇敢面对疾病，接受自己的不专业。可以通过积极的治疗和日常护理来控制病情，恢复自信。也要向家人和朋友寻求理解和支持，不要独自承受疾病带来的痛苦。

在饮食方面，建议患者可以适当增加富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜和水果。保持充足的睡眠，对皮肤的恢复也有好处。也要注意锻炼，可以做一些有氧运动，增强自身免疫力。

我想再次注意，银屑病虽然是一种慢性疾病，但通过积极的治疗和科学的日常管理，可以达到很好的控制效果。沈威敏谈银屑,相信医学的进步，未来一定会找到治疗银屑病的方法。让我们一起努力，战胜银屑病，迎接更加美好健康的生活！

健康小贴士，关于沈威敏谈银屑，大家应该关注哪些问题呢？银屑病是一种自身免疫性疾病，它不通过接触传染，大家不必对患者感到害怕；第二，银屑病需要长期管理，需要患者主动配合医生，定期复查；第三，银屑病不是不可治疗的疾病，积极配合治疗是可以达到很好的控制效果的，患者要树立信心，积极面对生活。希望今天的分享能够帮助大家更好地理解银屑病，也希望患者们能够早日脱离疾病的困扰，享受健康快乐的生活。

关于就医方面，大家可以通过医院官方渠道挂号，挂号费一般在几十元到几百元不等，具体可以咨询所在医院，坐诊时间按照医院实际排班而定。我也希望通过我的专业知识和经验，能够帮助更多的患者解决皮肤问题，重获健康和自信。

请大家记住，在对抗疾病的道路上，我们不是孤单的。