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黄琼 | 湿疹、皮炎、痤疮、荨麻疹、白癜风、银屑病、皮肤肿瘤 |
牛皮癣,又称银屑病,是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病。它的典型特征是皮肤上出现红色斑块,上面覆盖着银白色的鳞屑。这些斑块可以出现在身体的任何部位,包括头皮、肘部、膝部、躯干等。牛皮癣并不是由细菌或病毒感染引起,所以它不具有传染性。它与遗传背景和免疫系统异常密切相关。很多患者在确诊时都会感到迷茫,甚至有些恐惧,但是请记住,这并不是不治之症,科学规范的治疗是控制病情,改善生活质量的关键。
“我身上这些红斑,又痒又难看,会不会传染给家人?”这是很多患者初诊时的疑问,也是较常见的顾虑, 作为一名皮肤科医生,我非常理解大家的心情。 再次注意,牛皮癣不会传染,它是自身免疫系统的问题,而非外界病原体入侵,所以 请不要因此而过于担心或自责 。
牛皮癣的临床表现多种多样,较常见的类型是寻常型银屑病,表现为红斑、鳞屑。但不同患者,病情表现也各有不同。有些患者的症状可能很轻微,只有少量的红斑和轻微的鳞屑,而有些患者的症状则比较严重,全身都可能出现大片的皮损,甚至出现指甲的改变(如顶针状凹陷、甲板增厚等)。少数患者还可能出现关节疼痛、肿胀等症状,这被称为银屑病关节炎。有的患者在疾病的进展过程中,会从寻常型的表现发展成其他亚型,如脓疱型银屑病、红皮病型银屑病等,这些都属于较为严重的类型,需要及时就医诊治。
“每天早上起床,看到自己身上那些红斑就觉得心情很差,有时候晚上痒的都睡不好觉”,一位患者经常在就诊时这样描述。可见,牛皮癣不仅给患者带来了身体上的不适,也给他们的心理带来了很大的负担。
牛皮癣的病因非常复杂,目前医学界普遍认为它是遗传、免疫和环境因素共同作用的结果。遗传因素在牛皮癣的发生发展中扮演着重要的角色,如果家族中有牛皮癣患者,那么孩子患上牛皮癣的风险也会相应增高。免疫系统异常是牛皮癣发病的关键,患者体内的免疫细胞错误地攻击皮肤细胞,导致皮肤细胞的异常增生,形成红斑和鳞屑。一些环境因素,如感染、外伤、精神压力、药物等也可能诱发或加重牛皮癣的症状。
临床上,很多患者由于感冒发烧或是精神压力过大导致皮损加重,这也印证上述环境因素对疾病的影响。了解这些诱发因素,在日常生活中尽量避免,对于控制病情发展非常有益。
牛皮癣的诊断主要依据临床表现和病史。一般情况下,有经验的皮肤科医生通过视诊和简单的询问就可以做出诊断。在某些情况下,医生可能会建议患者进行皮肤活检,以排除其他皮肤病。医生还会评估患者的疾病严重程度,以及是否合并其他疾病。黄琼医生在诊断方面也积累了丰富的经验,能够准确判断患者的具体情况。
对于一些不典型的皮损,我会建议患者进行皮肤镜检查,甚至是组织病理学的检查, 来帮助诊断。 准确把握病情是制定个性化治疗方案的基础。
牛皮癣的治疗目的是控制症状,缓解病情,提高患者的生活质量。现阶段医学水平还无法尽量治疗牛皮癣,因此它的治疗是一个长期管理的过程。治疗方法包括外用药物治疗,如激素类药膏、维生素D衍生物等;物理治疗,如紫外线照射;口服药物治疗,如生物制剂、免疫抑制剂等。具体采用哪种治疗方案,需要根据患者的病情严重程度、皮损范围、身体状况等因素来确定, 并且需要持续性的,规律性的治疗和管理。
值得注意的是, 每位患者的病情都不同,治疗方案应该个性化制定, 不能一概而论。 例如,有部分患者外用药物即可取得较好治疗的效果,而有些则需要联合治疗。 盲目相信一些所谓的“秘方”或者“有效药”往往会贻误病情,甚至造成更严重的损害。
“我用了很多药,也试了很多方法,感觉都没有什么效果,是不是我的病没得治了?” 这是很多患者在治疗过程中会遇到的困惑。 黄琼医生提醒大家,牛皮癣的治疗过程可能很漫长, 需要耐心和信心。 保持平和的心态,积极配合医生的治疗,是战胜疾病的关键。
除了药物治疗,牛皮癣患者还需要注意日常的皮肤护理和生活方式调整, 保持良好的作息,避免熬夜,积极地进行体育锻炼,增强自身抵抗力。在饮食方面要注意均衡营养,适当吃新鲜水果和蔬菜, 尽量避免辛辣刺激性食物。保持皮肤清洁,洗浴时避免过度搓擦,洗后立即保湿。 要保持良好的心态,积极面对疾病。心理压力过大,会给疾病的治疗带来不利的影响, 可以参加一些患者互助组织,或者是寻求心理医生的帮助。
“我因为皮肤病一直找不到合适的工作,而且也很自卑,不敢交朋友”,一位年轻患者的话让我印象深刻。其实,牛皮癣并不可怕,只要积极治疗,积极生活, 依然可以拥有幸福的人生。 要树立战胜疾病的信心,不要被疾病所击倒。
我的很多患者在经过一段时间的治疗后,病情得到了很好的控制,生活和工作也都恢复了正常。他们有些还会积极参加一些患者组织,帮助其他病友。 我为他们感到由衷的高兴, 同时也坚定了我继续深入研究,帮助更多患者的决心。
从我的患者反馈来看,很多人在患病初期会感到迷茫和焦虑,这非常正常。我希望通过我的科普,帮助大家正确认识牛皮癣,积极面对和管理。在这里,我给大家一些建议:
就业方面:牛皮癣本身不会影响正常工作,但如果皮损显然、瘙痒严重,可能会对工作产生一定影响。建议患者积极配合治疗,争取减缓皮损,同时可以咨询医生,选择工作环境较为舒适的工作岗位。
皮肤护理预防方面:日常做好皮肤保湿,避免过度搔抓,避免使用刺激性强的护肤品,注意防晒,这些都有助于减少牛皮癣的反复。
我们今天围绕着“黄琼说牛皮癣”,详细讨论了该疾病的方方面面。当然再给大家温馨提示几个大家较关心的问题:
牛皮癣可以治疗吗?目前医学水平还不能尽量治疗牛皮癣,但通过规范治疗,可以有效地控制病情,减少反复,提高生活质量。
牛皮癣一定会反复吗 牛皮癣具有慢性反复性的特点, 但通过积极管理是可以减少反复的。 关键在于早诊断,早治疗,积极配合医生的治疗方案,建立良好的生活作息习惯。
得了牛皮癣,日常生活需要注意什么? 除药物治疗外,注意饮食均衡,适量运动,保持皮肤清洁和保湿,避免过度劳累和精神压力,这些都有助于控制病情发展。
希望大家可以通过今天的科普,对牛皮癣有更深入的了解。记住,牛皮癣并不是不可战胜。只要我们正确认识它,科学治疗它,积极管理它,就一定可以拥有更健康、更美好的生活。