刘训荃谈皮肤银屑病

刘训荃谈皮肤银屑病

许多患者常常困惑：银屑病（牛皮癣）究竟是什么？它会怎样影响我的生活？又该如何有效应对？作为一名在皮肤病领域耕耘近60年的医生，我愿意与大家分享我对银屑病的理解。刘训荃谈皮肤银屑病，接下来要明确，银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，以皮损处出现红斑、鳞屑为主要特征，病程迁延，反复发作，严重影响患者的生活质量。 它并不是传染病，患者不必为此过度担忧。治疗银屑病需要综合考虑患者的病情、个体差异以及生活方式等多方面因素，切勿轻信偏方或未经验证的方法。在正规医院皮肤科医生的指导下进行治疗，才能获得很好的治疗的效果并降低风险。

银屑病常见症状	银屑病可能的影响
红斑、丘疹 银白色鳞屑 剧烈瘙痒 指甲异常	外观影响，影响自信心 瘙痒难忍，影响睡眠 影响工作和社交 可能出现关节炎等并发症

银屑病的病因及发病机制

目前，银屑病的确切病因尚不明确，但经验来看，遗传因素、免疫系统异常、环境因素等都可能参与其中。遗传因素可能导致个体对某些环境因素更敏感，从而诱发或加重病情。免疫系统异常是指免疫细胞过度活跃，导致皮肤炎症反应持续存在。环境因素包括感染、精神压力、气候变化、某些药物等。值得注意的是，并不是所有具有遗传倾向的人都会患病，也不一定是单一因素导致疾病，而是多因素共同作用的结果。

银屑病的临床表现

银屑病的临床表现多样化，较常见的是寻常型银屑病。它以对称性分布的红斑、丘疹为特征，表面覆盖有银白色鳞屑。这些皮损常伴有显然的瘙痒，严重时会影响睡眠和生活质量。还有其他类型的银屑病，例如滴状银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病等，症状和表现各不相同。其中关节病型银屑病还会累及关节，导致关节疼痛及功能障碍。

银屑病的诊断与鉴别诊断

银屑病的诊断主要依靠临床表现，即仔细观察皮损的形态、分布、特征等。医生会结合病史询问，了解患者的家族史、诱发因素等，以辅助诊断。有时，可能需要进行一些辅助检查，如皮肤活检，以进一步确定诊断并排除其他类似疾病。鉴别诊断方面，需要与其他具有鳞屑性皮损的疾病相区分，如扁平苔藓、真菌感染等。

刘训荃谈皮肤银屑病：治疗策略

刘训荃谈皮肤银屑病的治疗，注意个体化治疗的重要性。治疗方案需根据患者的病情严重程度、皮损面积、病程长短、全身状况等多方面因素进行制定。目前，银屑病的治疗方法多种多样，包括外用药物（例如：软膏、乳膏等）、口服药物（例如：免疫抑制剂等）、光疗（例如：窄波紫外线照射）、生物制剂等。 医生会根据患者的具体情况，选择较合适的治疗方案。

生活方式对银屑病的影响

生活方式对银屑病的病情控制至关重要。良好的生活习惯可以帮助减少疾病反复，改善患者的整体健康状况。建议患者保持规律作息，避免过度劳累；保持乐观的心态，积极应对压力；均衡饮食，避免辛辣刺激性食物；适当进行体育锻炼，增强体质；戒烟限酒；保持皮肤清洁干燥，避免搔抓刺激皮损。

刘训荃谈皮肤银屑病：心理支持的重要性

银屑病患者常常面临着心理压力，例如：担心病情加重、影响容貌、担心被歧视等。这些负面情绪可能会加重病情，积极的心理干预至关重要。良好的心理状态有助于患者积极配合治疗，提高治疗的效果。建议患者寻求心理咨询师或精神科医生的帮助，学习一些有效的心理应对技巧，例如放松训练、认知行为疗法等。

患者案例分析

一位30多岁的男性患者，患有银屑病多年，病情时轻时重，严重时皮损面积广泛，瘙痒剧烈，影响工作和社交。在经过正规医院的系统治疗和生活方式调整后，病情得到有效控制，皮损显然减缓，瘙痒缓解，生活质量也得到了不错提高。这个案例表明，积极的治疗和良好的生活方式对于银屑病的控制至关重要。

银屑病的预防

虽然银屑病的病因复杂，目前尚无法尽量预防，但我们可以通过一些措施来降低发病风险，例如：避免接触可能诱发疾病的物质，例如：某些药物、刺激性化学物质等；保持良好的生活方式，例如：规律作息、合理饮食、适量运动等；积极控制其他可能影响免疫系统的疾病，例如：感染等。

刘训荃谈皮肤银屑病：药物治疗

多种药物可用于治疗银屑病，选择取决于病情严重程度和患者特征。外用疗法包括糖皮质激素、维生素D类似物和维甲酸类药物。对于中重度银屑病，可能需要系统疗法，如环孢素、甲氨蝶呤或生物制剂等免疫调节剂。 这些药物都有潜在的不良反应，必须在医生指导下使用。

光疗法在银屑病治疗中的作用

光疗法，特别是窄波紫外线B（UVB）照射，是治疗银屑病的有效方法。它通过抑制过度活跃的免疫细胞来减缓炎症反应。光疗通常与其他治疗方法联合使用，以达到很好的治疗的效果。 但光疗也有一些不良反应，例如：晒伤等，需要在专业医生的指导下进行。

生物制剂在银屑病治疗中的应用

近些年来，生物制剂在银屑病治疗中展现出不错的治疗的效果。它们能特异性地靶向免疫系统中的关键分子，从而抑制炎症反应。生物制剂的治疗的效果不错，但也有潜在的不良反应和高昂的治疗费用，并不是所有患者都适合使用。

刘训荃谈皮肤银屑病：与其他疾病的鉴别诊断

一些疾病的皮损与银屑病类似，需要仔细鉴别。例如，脂溢性皮炎、念珠菌感染、玫瑰糠疹等。专业的皮肤科医生会根据病史、临床表现、以及必要的辅助检查来做出准确的诊断。

银屑病的长期管理

银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。患者应定期复诊，与医生保持沟通，及时调整治疗方案。积极调整生活方式，保持身心健康，有助于控制病情，提高生活质量。

刘训荃谈皮肤银屑病：患者的常见问题解答

问1：银屑病会遗传吗？ 答：银屑病有一定的遗传倾向，但并不是所有有家族史的人都会患病。遗传因素只是众多发病因素中的一个。

问2：银屑病能有效治疗吗？ 答：目前，银屑病比较难治疗，但可以通过积极治疗和生活方式调整将病情控制到很轻的程度，甚至达到临床缓解。

问3：银屑病会传染吗？ 答：银屑病不会传染。

生活建议与患者支持

银屑病患者需要尽量的支持，包括疾病相关知识的学习、积极的治疗和有效的自我管理。工作方面，建议患者与同事和主管沟通，了解公司的相关政策，寻求必要的帮助以减缓压力；情感方面，建议患者与家人朋友沟通，寻求理解和支持，避免因疾病造成人际关系的紧张；饮食方面，均衡营养，避免辛辣刺激性食物，多食用富含维生素和抗氧化剂的食物。

刘训荃谈皮肤银屑病，终注意：及早诊断、规范治疗、积极配合医生，并养成健康的生活方式，对改善银屑病患者的生活质量至关重要。 请记住，您并不是孤军奋战。寻求医生的专业指导和支持，并建立积极的心态，是战胜银屑病的关键。