苑勰谈牛皮癣

苑勰谈牛皮癣

大家好，我是北京协和医院皮肤科的苑勰医生。今天，我将以一位老皮肤科医生的身份，和大家聊聊关于“牛皮癣”——也就是我们医学上所说的“银屑病”和大家比较关心的“白癜风”这两种皮肤疾病。这两种疾病虽然都表现为皮肤上的异样，但病因、发病机制、治疗方法却差异巨大。希望通过今天的分享，能帮助大家对这两种疾病有一个更清晰的认识。苑勰谈牛皮癣，希望能解开广大患者心中的疑惑，并帮助大家更好地应对疾病。

一、认识银屑病

银屑病，也就是我们常说的“牛皮癣”，它是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。虽然名字里有“癣”，但它并不是由真菌感染引起的，而是一种免疫系统失调导致的疾病。银屑病的典型表现是在皮肤上出现红色或粉红色的斑块，这些斑块的表面覆盖着银白色的鳞屑，摸上去比较粗糙。这种疾病的发病部位可以是全身，但比较常见的部位是头皮、肘部、膝盖和骶骨处。患者常常会感到瘙痒，甚至疼痛，严重影响生活质量。

二、银屑病的病因与诱发因素

关于银屑病的病因，目前医学界尚未尽量明确，但普遍认为是遗传、免疫和环境因素共同作用的结果。如果家族中有银屑病病史，那么患病的风险就会相对增高。免疫系统的紊乱是银屑病的重要发病机制，它会导致皮肤细胞的过度增殖和炎症反应。而环境因素，例如感染、外伤、精神压力、药物等，都可能会诱发或加重银屑病的症状。苑勰谈牛皮癣时指出，了解这些诱发因素有助于患者在日常生活中做好自我防护。

需要特别提及的是，精神压力对银屑病的病情影响非常大。很多患者在遇到紧张、焦虑或抑郁的情绪时，银屑病的症状会显然加重。在治疗银屑病的也需要关注患者的心理健康。

三、认识白癜风

白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，它的特点是皮肤上出现大小不等、形状各异的白色斑片。这些白斑的边界通常比较清晰，而且色素尽量脱失，看起来呈瓷白色。白癜风好发于皮肤暴露部位，比如面部、颈部、手背、胳膊等，但身体的任何部位都有可能发生。白癜风的出现主要是由于皮肤内的黑色素细胞受到破坏或功能障碍，导致皮肤无法产生黑色素。

与银屑病不同，白癜风通常不会引起瘙痒或疼痛等自觉症状，但它会给患者带来很大的心理压力，影响患者的美容外观，特别是发生在面部等显然部位的白斑，会让患者感到焦虑和自卑。苑勰谈牛皮癣时也提到，这两种疾病虽然表现不同，但都会给患者带来不同程度的心理负担，因此需要我们医护人员给予患者更多的关爱和支持。

四、白癜风的病因与影响因素

目前，白癜风的病因也尚未尽量明确，但同样被认为与遗传、免疫和神经等因素有关。和银屑病一样，如果家族中有白癜风病史，患病的风险就会相对增加。自身免疫功能紊乱是白癜风的主要发病机制，它会导致免疫细胞攻击身体自身的黑色素细胞。环境因素如外伤、日晒等也可诱发或加重白癜风病情。苑勰谈牛皮癣时注意，白癜风的发病机制较复杂，治疗需要个体化方案，不可盲目跟风。

许多患者在确诊白癜风后，往往会因为外表的改变而产生心理问题。在治疗白癜风的过程中，我们不仅要关注患者的身体状况，还需要积极帮助患者调整心态，重建自信。

五、治疗与日常管理

由于银屑病和白癜风的发病机制不同，治疗方法也大相径庭。银屑病的治疗目标主要是控制病情，减缓症状，防止反复。治疗方法包括外用药物（如糖皮质激素、维生素D衍生物等）、光疗、口服药物（如免疫抑制剂、生物制剂等）。而白癜风的治疗目标主要是恢复皮肤的色素。治疗方法包括外用药物（如激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等）、光疗、手术治疗等。

苑勰谈牛皮癣时建议，这两种疾病的治疗都需要个体化方案，并且积极配合医生，规范用药。患者不应轻信网络上或民间流传的偏方，避免延误病情，加重病情。

除了规范治疗外，日常管理也至关重要。银屑病患者要注意保持皮肤清洁，避免外伤，避免饮酒和吸烟，保持作息规律，避免精神压力过大。而白癜风患者则要做好防晒，避免外伤，注意饮食的均衡，保持愉快的心情。所有患者都需要定期复查，及时了解病情的变化。

六、患者视角和建议

作为一名多年的皮肤科医生，我深知银屑病和白癜风给患者带来的困扰。很多患者因为外表的变化，不敢出门见人，害怕别人的目光。这两种疾病对患者的心理影响往往比皮肤本身的变化更大。苑勰谈牛皮癣时，我常常鼓励患者要勇敢面对，积极配合治疗，同时也要积极寻求心理支持。

有患者跟我说，因为得了银屑病，工作时经常感到尴尬，甚至不敢和同事一起吃饭。我总是会告诉他，银屑病虽然影响外观，但不影响工作能力，也不影响你和别人交流。只要你积极治疗，病情总会得到控制的。还有白癜风患者，因为害怕别人歧视，不敢外出社交。我会告诉他们，白癜风只是一种疾病，并不会传染，大家都应该理解和包容。

针对银屑病患者，在日常生活中，保持皮肤的滋润非常重要。洗澡时避免使用过热的水或刺激性强的清洁用品，沐浴后应及时涂抹保湿乳液。选择宽松舒适的棉质衣物，避免摩擦刺激皮肤。积极参与体育锻炼，但要避免剧烈运动和外伤。苑勰谈牛皮癣时注意，保持乐观的心情，积极参与社交，是恢复的重要保护。

对白癜风患者，除了积极治疗外，防晒是日常护理的关键。出门时务必涂抹防晒霜，佩戴帽子和太阳镜。尽量避免穿深色衣物，以免加重白斑与周围皮肤的颜色差异。在心理上，可以寻找合适的倾诉对象，让自己保持放松和愉悦的心情。参加一些病友互助组织，相互支持，共同面对疾病。

苑勰谈牛皮癣的今天，也希望大家正确认识银屑病和白癜风，了解疾病特点，规范就医，并做好日常护理。

“关于牛皮癣”，相信各位对这两种疾病已经有了更深入的了解。再温馨提示一下，针对这两种皮肤疾病，我们患者通常会问到以下几个问题：

这两种疾病是否会传染？答案是：都不会传染。银屑病和白癜风都不是由细菌或者病毒引起的感染性疾病，不会通过接触传播。

第二，这两种疾病是否可以有效治疗？答案是：目前都难以有效治疗，但可以通过治疗有效控制病情。银屑病是一种慢性反复性疾病，治疗的目的是缓解症状、控制病情。而白癜风的治疗目标是促进色素再生，恢复皮肤颜色，但反复也较常见。第三，日常生活中需要注意哪些问题？答案是：银屑病患者应该注意皮肤保湿，避免刺激，保持乐观心态；白癜风患者则应该注意防晒，避免外伤，同样保持积极的心态。

希望我的分享能够帮助到大家，也希望所有患者都能够积极面对疾病，早日重拾健康和自信。