沈斌谈银屑

沈斌谈银屑

大家好，我是浙江省立同德医院皮肤科的沈斌医生。今天我们来聊聊大家都很关注的银屑病，也就是俗称的牛皮癣。作为一名皮肤科医生，我深知银屑病给患者带来的困扰，不仅影响外貌，还可能带来身体和心理上的负担。银屑病是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，其特征性的表现是皮肤出现红斑、鳞屑，常伴有瘙痒。临床上，根据疾病的严重程度和皮损分布，银屑病可以分为多种类型，包括寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病等。对于患者了解疾病的基本知识和诊疗方法至关重要。以下是关于银屑病诊疗的一些基本信息：

基本概念	慢性、反复性炎症性皮肤病
常见表现	红斑、鳞屑、伴有瘙痒
主要类型	寻常型、脓疱型、关节病型

银屑病的病因

银屑病的确切病因目前尚未尽量明确，但医学界普遍认为它与遗传、免疫系统异常和环境因素等多种因素有关。遗传倾向是银屑病发病的重要因素，如果家族中有银屑病患者，那么后代患病的风险就会增加。免疫系统的异常恢复是银屑病发生的关键环节，炎症介质的释放导致皮肤细胞的异常增生。一些环境因素，如感染、外伤、精神压力和药物等，也可能诱发或加重银屑病。这些因素相互作用，共同导致了银屑病的发生。

银屑病的症状

银屑病较典型的症状是皮肤出现红斑和银白色的鳞屑。这些皮损可以发生在身体的任何部位，但以头皮、肘部、膝盖和腰骶部较为常见。皮损的形态可以多种多样，小的仅为针尖大小的红点，大的则可以融合成片。 除了皮肤上的表现，有些患者还会出现指甲的改变，如甲板增厚、点状凹陷和甲剥离等。约有20%的银屑病患者会发展为关节病型银屑病，表现为关节疼痛、肿胀和活动受限。 患者往往会感到皮肤瘙痒，有时瘙痒剧烈，影响睡眠和生活质量。银屑病的症状具有反复发作的特点，病情时轻时重。 临床表现的多样性，使得银屑病的诊治需要个体化的方案。

诊断与鉴别诊断

银屑病的诊断主要依据临床表现，结合病史和体格检查。皮损的形态、分布以及患者的家族史等都是诊断的重要依据。一般通过医生的专业判断，可以做出明确的诊断。但有时，为了排除其他皮肤疾病，医生可能会需要进行一些辅助检查，如皮肤活检或真菌检查等。需要与银屑病鉴别的皮肤病包括湿疹、脂溢性皮炎和玫瑰糠疹等。这些疾病与银屑病在皮损形态和分布上有所相似，但通过仔细的观察和必要的检查，可以区分开来。专业的诊断是治疗的前提。

沈斌谈银屑：治疗策略

银屑病的治疗目标在于控制症状、减少反复和提高患者的生活质量。但需要注意的是，目前尚无治疗银屑病的疗法，因此治疗是一个长期的过程。治疗方法有很多种，医生会根据患者的病情严重程度、皮损分布和患者的个体情况，制定个性化的治疗方案。常用的治疗方法包括外用药物、光疗和系统治疗。外用药物包括糖皮质激素、维生素D类似物和保湿剂等，可以减缓皮损的炎症和鳞屑。光疗，如窄波紫外线B或PUVA，可以抑制皮肤细胞的增殖。系统治疗，包括口服或注射的药物，适用于中重度银屑病患者。选择合适的治疗方案，需要在医生的指导下进行。

“沈斌谈银屑”，针对患者常有的疑问，我想注意的是，银屑病虽然是一种慢性疾病，但通过积极的治疗和管理，是可以很好地控制的。患者在治疗过程中也要保持积极的心态，与医生密切配合，定期复诊，才能取得很好的的治疗的效果。在我的临床工作中，我看到很多患者通过科学的治疗，都能像正常人一样生活和工作。请大家不要灰心，要对治疗充满信心。

在选择治疗方案时，我们必须考虑患者的实际情况。每个患者的病情都是不同的，没有一个统一的治疗模式适合所有人，所以制定个性化的治疗方案是治疗银屑病的关键。“沈斌谈银屑“，也希望患者能认识到个体差异的重要性，不要盲目跟风，以免耽误病情。 患者应定期复诊，及时调整治疗方案，避免病情加重。患者要自我管理，注意生活习惯，避免诱发因素，才能更好地控制病情。

生活中的应对与支持

银屑病不仅影响身体，还可能影响患者的心理健康。很多患者因为皮肤上的皮损而感到自卑、焦虑，甚至回避社交。心理支持对于银屑病患者来说非常重要。患者应该积极寻求帮助，可以向家人、朋友或者医生倾诉。也可以加入一些银屑病患者的互助组织，与其他患者交流经验，获得情感上的支持。 注意皮肤护理，避免过度搔抓，用温水洗澡，使用温和的保湿剂，保持皮肤的湿润，可以减缓瘙痒和干燥。合理饮食也很重要，避免食用辛辣刺激的食物，适当吃新鲜的水果和蔬菜，保持良好的作息和适度的运动，都有助于增强身体的免疫力，控制病情。

银屑病患者在饮食方面需要注意，避免饮酒，少吃辛辣刺激、油腻的食物，补充维生素和各种微量元素，适当吃新鲜蔬菜、水果和富含优质蛋白质的食物，增强身体免疫力。“沈斌谈银屑”，也建议患者进行适度的运动，增强体质的同时也可以放松心情，可以多进行一些舒缓的有氧运动，例如散步、瑜伽，太激烈的运动容易疲劳，对身体可能会造成负担。

“沈斌谈银屑”：希望通过今天的分享，能让大家对银屑病有更深入的了解。银屑病虽然是一种慢性疾病，但只要我们积极面对，科学治疗，注意生活中的细节，就可以有效地控制病情，提高生活质量。患者朋友们，请相信专业的力量，也相信自己的力量，保持乐观的心态，积极配合治疗，我们共同战胜银屑病！

1. 银屑病会传染吗？

答：银屑病不是传染病，它不会通过接触或空气传播。

2. 银屑病可以治疗吗？

答：目前尚无治疗银屑病的方法，但通过治疗和管理，可以有效控制病情。

3. 生活中应该注意哪些问题？

答：避免诱发因素，如感染、外伤、精神压力等，保持良好生活习惯，注意皮肤保湿，合理饮食和适度运动。

希望我的解答对您有所帮助。