姜美英谈皮肤银屑病

姜美英谈皮肤银屑病

作为一名专业的皮肤科医生，姜美英主任医生深知银屑病给患者带来的困扰。银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，其特征是皮肤上出现红色斑块，覆盖着银白色鳞屑。这种疾病不仅仅是皮肤问题，还会影响患者的生活质量、心理健康，甚至社交。姜美英主任，毕业于南昌大学第二附属医院皮肤科，拥有36年的临床、经验，并专修皮肤病理，曾在国外工作两年多，对各种疑难皮肤病，尤其擅长痤疮、脱发、白癜风、甲病、皮炎湿疹、银屑病等治疗具有丰富的经验，可谓是久经沙场。下表温馨提示了姜美英主任在银屑病诊疗方面的一些关键信息：

a.银屑病的病因与发病机制

姜美英主任谈皮肤银屑病，接下来注意银屑病的病因复杂且尚未尽量清楚。遗传因素在其中起着重要作用，如果家族中有银屑病患者，那么患病风险会增加。环境因素如感染、精神压力、生活方式等也与银屑病的发作密切相关。从发病机制来看，银屑病被认为是一种免疫介导的疾病，即免疫系统失调，导致皮肤细胞过度增殖和炎症反应。这种炎症反应不仅表现在皮肤上，还可能影响关节和其他器官。

姜美英主任补充道，银屑病的病程具有个体差异，每个患者的症状、发病部位、严重程度都有所不同。有些患者可能只是短暂的发作，而另一些患者则可能经历长期的慢性病程，甚至累及关节，形成银屑病关节炎。个体化的治疗方案至关重要。

b.银屑病的临床表现

姜美英谈皮肤银屑病，细致描述了银屑病的不同类型及其临床表现。较常见的寻常型银屑病，其特征是边界清晰的红色斑块，上面覆盖着多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。这些皮损往往出现在肘部、膝部、头皮、背部等易受摩擦的部位，但也可累及全身。除了寻常型之外，还有脓疱型银屑病，会形成脓疱；红皮病型银屑病，全身皮肤出现大面积的炎症；关节病型银屑病，累及关节，导致关节疼痛和僵硬。

许多患者会在求医过程中疑惑：为什么我的银屑病总是反反复复？姜美英主任解释说，银屑病的一个重要特点就是反复性。即便是经过治疗病情得到缓解，也可能在某些诱因下反复。需要患者长期管理，并定期复诊。

c.银屑病的诊断与鉴别诊断

姜美英谈皮肤银屑病，注意诊断银屑病主要依靠临床表现，但有时需要结合病理检查来确诊。医生会仔细检查患者皮损的形态、分布情况，并询问病史，如既往病史、家族史、生活习惯等。“皮肤镜检查有助于观察皮损中的微血管和鳞屑特征。在有疑问时，皮肤活检可以帮助排除其他类似疾病。”姜美英主任解释道。银屑病需要与湿疹、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹等其他皮肤病进行鉴别诊断，以一些治疗的准确性。

姜美英主任说，银屑病的诊断并不是“一锤定音”，需要医生的专业判断和对患者病情的尽量了解。对于病情复杂的患者，需要进行多次随访，以评估治疗的效果并及时调整治疗方案。

d.银屑病的治疗

关于姜美英谈皮肤银屑病如何治疗，需根据患者疾病的类型，严重程度，以及患者的整体情况，制定个性化的治疗方案。姜美英主任指出，银屑病的治疗目标在于缓解症状，控制病情，减少反复，并提高患者的生活质量。具体的治疗手段包括外用药物、内服药物、光疗、生物制剂等。外用药物如糖皮质激素、维A酸类药物，对于轻中度患者治疗的效果较好。内服药物如甲氨蝶呤、环孢素等，适用于中重度患者。光疗如窄波UVB，可有效控制炎症。而生物制剂的出现，为难治性患者带来了新的希望。这些治疗措施都有相应的适应症和禁忌症，需要在医生的指导下使用。

姜美英主任注意，患者切不可自行用药，更不可相信所谓的偏方和秘方，以免延误治疗甚至加重病情。治疗银屑病是一个长期过程，患者需要坚持治疗，并定期复诊。患者的自我管理也至关重要，应注意皮肤保湿，避免搔抓，避免接触刺激性物质，保持良好的心态和规律的生活习惯。

e.患者的心理支持与生活指导

“银屑病不仅是一种皮肤病，更是一种需要长期管理的疾病。而患者常常会面临来自疾病本身以及社会、心理等多方面的压力。”姜美英主任谈皮肤银屑病，关注到患者的心理健康。患者常常会因为病情影响到外观，从而产生自卑、焦虑、抑郁等不良情绪。面对这些心理问题，要学会寻求帮助，多与家人、朋友交流，必要时可寻求心理医生的指导。

姜美英主任还注意了健康的生活方式的重要性。规律的作息、均衡的饮食、适当的运动，都有助于提高免疫力，控制病情。在饮食上，要避免辛辣刺激、海鲜等可能诱发或加重病情的食物。同时注意皮肤护理，避免使用刺激性的护肤品。良好的情绪管理，也可以帮助抵御疾病的侵袭。

面对银屑病的漫漫长路，患者不应绝望，更不能放弃。姜美英医生在此建议：要接受并正确认识银屑病，积极配合医生的治疗；要做好生活管理，保持良好习惯；要有战胜疾病的信心和耐心，相信自己一定会迎来健康和快乐。

关于银屑病，姜美英谈皮肤银屑病时温馨提示了患者较常关心的几个问题：1. 银屑病会传染吗？银屑病不是传染病，它是自身免疫性疾病，不会通过接触传染；2. 银屑病可以治疗吗？虽然目前无法尽量治疗，但通过规范治疗，可以有效控制症状、减少反复；3. 银屑病患者在日常生活中应该注意什么？应注意皮肤保湿，避免刺激，合理饮食，适度锻炼，保持积极心态；关于就业方面，应该选择合适的工作岗位，避免长期处于潮湿，化学刺激的环境中；关于感情，积极面对，自信乐观，银屑病不应该成为你追寻幸福道路上的绊脚石。