金培志谈牛皮癣

金培志谈牛皮癣

大家好，我是深圳市中医院皮肤科主任医生金培志。今天，我将从专业的角度，结合临床经验，为大家深入浅出地讲解关于牛皮癣（银屑病）的相关知识。牛皮癣是一种常见的慢性、反复性炎症性皮肤病，它不仅仅影响着皮肤的外观，还会给患者带来生理和心理上的双重困扰。许多患者对牛皮癣的认识存在误区，认为它会传染或者难以治疗。其实，牛皮癣并不是传染病，它的病因复杂，与遗传、免疫、环境等多种因素相互作用有关。只要积极配合医生，采用合适的治疗方案，就可以有效控制病情，提高生活质量。下面我们通过一个表格，来清晰地了解一下牛皮癣的核心信息。

核心概念	关键因素	治疗目标
慢性炎症性皮肤病	遗传、免疫、环境	控制病情，提高生活质量

作为一名从业多年的皮肤科医生，我深知牛皮癣给患者带来的身心痛苦。许多患者由于对疾病的不了解，求医之路颇为坎坷。我将从多个角度，详细阐述关于牛皮癣的方方面面，希望能帮助大家更好地认识和应对这种疾病。

牛皮癣的病因与发病机制

牛皮癣的病因非常复杂，目前认为它是遗传因素和环境因素共同作用的结果。遗传易感性是牛皮癣发病的基础，如果家族中有牛皮癣患者，那么后代患病的风险会相对增加。并不是所有携带易感基因的人都会发病，环境因素在其中起着重要的作用。例如，感染（如链球菌感染）、外伤、精神压力、药物等都可能诱发或加重牛皮癣。从免疫学角度来看，牛皮癣是一种自身免疫性疾病。患者体内的免疫系统功能紊乱，导致T淋巴细胞过度恢复，释放大量的炎症因子，这些炎症因子会加速皮肤细胞的生长和代谢，从而导致皮肤出现红斑、鳞屑等典型病变。金培志谈牛皮癣的病因，需要综合考虑多种因素，并不能简单归咎于单一原因。

牛皮癣的临床表现

牛皮癣的临床表现多种多样，较常见的类型是寻常型牛皮癣，其特点是皮肤出现边界清楚的红色或暗红色的斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑，轻刮时可见薄膜现象和点状出血。这些皮损通常好发于头皮、肘部、膝盖、骶尾部等部位，但也可能累及全身。除了寻常型牛皮癣，还有一些特殊类型的牛皮癣，如脓疱型牛皮癣、关节病型牛皮癣、红皮病型牛皮癣等，它们的临床表现更为复杂，对患者的危害也更大。脓疱型牛皮癣以皮肤出现无菌性脓疱为特征，病情反复发作，严重时可引起全身中毒症状；关节病型牛皮癣除了皮肤病变外，还会出现关节肿痛、僵硬等症状，可能导致关节畸形；红皮病型牛皮癣是牛皮癣较严重的类型，表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润、脱屑，患者常伴有发热、寒战等全身症状。金培志谈牛皮癣，注意不同类型的牛皮癣，其临床表现和治疗方案是不同的，需要个体化对待。

牛皮癣的诊断

牛皮癣的诊断主要依据患者的病史、临床表现和皮肤镜检查。典型的寻常型牛皮癣，医生通常可以通过肉眼观察和触诊进行诊断。对于一些不典型或特殊类型的牛皮癣，可能需要进行组织病理学检查来确诊。医生还会询问患者的家族史、既往病史、用药史等，以帮助判断疾病的类型和制定治疗方案。需要指出的是，有些皮肤病，如湿疹、玫瑰糠疹、扁平苔藓等，在临床表现上与牛皮癣有一定的相似之处，为了避免误诊，患者应该及时就医，由专业的皮肤科医生进行诊断。金培志谈牛皮癣的诊断，并不是仅仅依靠肉眼观察，而是需要多方面的综合分析和判断。

牛皮癣的治疗

目前，牛皮癣尚不能尽量治疗，但通过规范的治疗，可以有效控制病情，减缓症状，提高生活质量。治疗方案的选择需要根据患者的年龄、性别、病情严重程度、伴随疾病等因素，进行个体化制定。常用的治疗方法包括局部外用药物、光疗、口服药物和生物制剂等。局部外用药物是治疗轻中度牛皮癣的可选择，常用的药物包括糖皮质激素、维生素D衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等。光疗通过特定波长的紫外线照射皮肤，可以减缓炎症，抑制皮肤细胞的过度增殖，适用于中重度牛皮癣患者。口服药物适用于病情较重或对其他治疗方法没效果的患者，常用的药物包括甲氨蝶呤、阿维A等，但长期服用可能出现一些不良反应。生物制剂是近年来治疗牛皮癣的新兴药物，它们通过靶向作用于特定的免疫分子，可以更科学、更有效地控制炎症，适用于对传统治疗方法没效果或不耐受的患者。金培志谈牛皮癣的治疗原则是：缓解急性期症状，维持缓解期治疗的效果，防止反复。治疗期间要定期复诊，并谨遵医嘱。

牛皮癣患者的日常护理和生活建议

在就业方面，牛皮癣本身不会干扰患者的正常工作，但是如果皮损部位暴露显然，可能会引起患者的心理负担，建议患者积极调整心态，必要时寻求心理支持。在情感方面，牛皮癣患者可能会因为外貌的改变而感到自卑，影响社交和情感生活，建议患者向伴侣坦诚沟通，保持积极乐观的心态，共同面对疾病。在饮食方面，牛皮癣没有一些的饮食禁忌，但部分患者可能会对某些食物比较敏感，如酒精、海鲜、辛辣刺激性食物等，建议患者通过观察，找到自己的“过敏原”并进行规避。在锻炼方面，适当的体育锻炼有助于增强免疫力，促进血液循环，缓解压力，但要注意避免过度劳累和剧烈运动。在皮肤护理方面，牛皮癣患者的皮肤往往比较干燥，需要加强保湿，避免使用刺激性强的洗护用品，洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，以免加重皮肤干燥和瘙痒。

通过上述内容，相信大家对牛皮癣有了更深入的了解。金培志谈牛皮癣,不仅是一场科普讲座，更想传递一种积极应对疾病的理念。对于牛皮癣，我们不应恐惧，而应正视它，了解它，积极治疗它；作为医生，我希望可以给与大家在生活方面带来一些建议与帮助。对于牛皮癣，各位不必过于担心，只要遵循医嘱、认真护理、保持积极乐观的心态，是可以有效控制病情，提高生活质量的。以下温馨提示三个各位朋友较关心的问题：

1、牛皮癣真的会传染吗？

答：不会。牛皮癣不是由细菌或病毒感染引起的，它是一种自身免疫性疾病，因此不会传染。

2、牛皮癣能尽量治好吗？

答：目前尚无法尽量治疗，但通过正规治疗，可以有效控制病情，减缓症状，维持缓解期治疗的效果。

3、牛皮癣患者在日常生活中应该注意些什么？

答：保持皮肤清洁和滋润，避免抓挠患处，注意饮食均衡，保持良好心态，适当进行体育锻炼。

我再次注意，牛皮癣并不可怕，只要我们科学应对，积极治疗，就一定能够战胜它。如果您或您身边的亲友正在遭受牛皮癣的困扰，请不要灰心，及早到正规医院的皮肤科就诊，并积极配合医生进行治疗。金培志谈牛皮癣的内容就到这里，希望能够帮到大家。