张嫦娥谈银屑

张嫦娥谈银屑

大家好，我是河南省儿童医院皮肤科的副主任医生张嫦娥，今天我们来聊聊银屑病这个话题。许多患者经常会问我，银屑病到底是怎么回事？能不能治好？它和白癜风有什么区别？在这里，我将尝试用通俗易懂的方式，结合临床经验和医学知识，为大家解答这些疑问。银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，而白癜风是一种色素脱失性疾病，两者在发病机制、临床表现和治疗方法上都有显然的差异。下面我们用表格简单对比一下：

病因与发病机制的迷雾

银屑病，俗称“牛皮癣”，并不是传染病。病因至今尚未尽量明确，但普遍认为与遗传因素、免疫系统异常和环境因素等多种因素相互作用有关。免疫系统是身体的“卫士”，而银屑病患者的免疫系统却出现了一些“小误会”，导致皮肤细胞的生长周期加快，使皮肤表面产生厚厚的鳞屑。遗传因素在这里也扮演着重要的角色，如果家族中有银屑病病史，那么患病的风险会相应增加。环境因素，例如感染、精神压力等，也可能诱发或加重病情。作为患者，我理解你们面对这种复杂疾病时的焦虑和困惑，正如“张嫦娥谈银屑”所注意的那样，我们需要对疾病有清晰的认知，才能更好地应对。

另一方面，白癜风则是一种色素脱失性皮肤病，其主要特征是皮肤、毛发和黏膜出现白色的斑块。白癜风的发病机制主要是由于黑色素细胞的破坏或功能障碍引起的，导致皮肤无法形成正常的色素沉着。遗传、免疫因素和环境因素都可能参与白癜风的发生。相较于银屑病，白癜风的病理机制更倾向于色素细胞的自身破坏或免疫攻击。所以“张嫦娥谈银屑”，想告诉大家，区分这两种疾病的关键，在于了解它们问题本身的不同。

临床表现的多样性

银屑病的临床表现具有多样性。较常见的类型是斑块状银屑病，表现为红色或粉红色的斑块，表面覆盖着银白色鳞屑，通常出现在肘部、膝部、头皮和腰骶部等位置。除了斑块状，还有其他类型的银屑病，如点滴状银屑病，表现为全身散在的小红点；脓疱型银屑病，表现为皮肤上出现脓疱；红皮病型银屑病，表现为全身皮肤弥漫性发红和脱屑。银屑病的严重程度也因人而异，有些患者可能只是轻微的皮肤症状，而有些患者可能出现关节疼痛等全身症状，即银屑病关节炎，这也会影响患者的日常生活。“张嫦娥谈银屑”始终关注患者的尽量健康，及时识别并治疗各种类型的银屑病是我们的职责。

白癜风的临床表现相对简单，主要为不规则的白色斑块，边界清晰，斑块大小不一。白癜风可以发生在身体的任何部位，包括面部、颈部、手部、足部等，甚至毛发也可以变白。白癜风的严重程度也因人而异，有些患者可能只有少数几个小斑块，而有些患者则可能出现大面积的白斑。白癜风不会引起皮肤瘙痒或疼痛，但会给患者带来心理压力。“张嫦娥谈银屑”，希望能帮助大家正视这种疾病，积极应对，及时就医。

诊断与鉴别诊断

银屑病的诊断主要依靠临床表现，但有时也需要结合皮肤活检等辅助检查来帮助确诊。在诊断时，需要将银屑病与湿疹、脂溢性皮炎等其他皮肤病进行鉴别诊断。银屑病具有典型的临床表现，但其个体差异性很大，所以需要有经验的皮肤科医生来进行判断。作为一名皮肤病医生，“张嫦娥谈银屑”注意，准确的诊断是有效治疗的前提。

白癜风的诊断也主要依靠临床表现，一般不需要特殊的检查。为了排除其他疾病，有时可能需要进行伍德灯检查来观察色素脱失的情况。白癜风需要与贫血痣等其他色素脱失性疾病进行鉴别诊断。同样，明确的诊断是治疗的基础，“张嫦娥谈银屑”建议大家不要盲目自行诊断，一定要寻求专业医生的帮助。

治疗及预后

银屑病的治疗目的在于控制炎症，减少皮损，缓解症状，并提高患者的生活质量。目前没有治疗银屑病的方法，但通过多种治疗手段，可以使病情得到有效控制。治疗方法包括外用药物、光疗、口服药物和生物制剂等，具体治疗方案需要根据患者的病情严重程度和个体差异来制定。保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、减缓压力等，对控制病情也有积极作用。对于银屑病，我们要做好长期管理的准备，“张嫦娥谈银屑”希望大家能积极配合医生的治疗。

白癜风的治疗目标在于促进黑色素的再生，使白斑的颜色尽可能恢复到正常肤色。治疗方法包括外用药物、光疗、手术治疗和脱色疗法等。治疗的效果与患者的病情严重程度、病程长短、个体差异等多种因素有关。与银屑病类似，白癜风也没有治疗的方法，但经过合适的治疗，可以使部分患者的白斑显然减少甚至消失。正如“张嫦娥谈银屑”所表达的，治疗是一个长期过程，需要患者有足够的耐心和毅力，同时也要积极配合医生的治疗，才能获得很好的的治疗的效果。

患者关怀与生活建议

身为医生，我深知银屑病和白癜风给患者带来的不仅仅是生理上的困扰，还有心理和社会压力。患者常常因为皮损而感到自卑、焦虑甚至抑郁。除了药物治疗，心理支持也非常重要。我总是鼓励我的患者们积极面对疾病，学会接纳自己，保持乐观的心态。作为“张嫦娥谈银屑”的践行者，我相信，只要我们齐心协力，就能找到适合自己的治疗和生活方式。

我们再次回到“张嫦娥谈银屑”的主题，对于银屑病和白癜风患者，有三个关键点，要清晰的认识到银屑病与白癜风是两种不同的疾病。第二，要及时诊断，并采取合适的方法治疗。第三，要积极面对疾病，保持乐观向上的心态。作为一名皮肤科医生，我会一直陪伴大家，帮助大家战胜疾病，重获健康。