作为一名皮肤科医生，我经常遇到饱受银屑病困扰的患者。大家较关心的莫过于“红斑能不能自己消失”、“银屑病会不会传染”、“应该怎么治疗”这几个问题。 银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病，它并不像单纯的皮炎那样能够自愈。接下来我会详细解答这些问题，并结合临床经验和医学知识，为大家提供详尽的科普信息。银屑病不会传染，治疗方案多样，但需要根据个体情况制定。为了让大家更直观地了解，我先简单温馨提示一下：
| 问题 | 解答要点 |
| 红斑能自己消失吗？ | 通常不会。银屑病是一种慢性疾病，需要积极治疗才能控制。 |
| 银屑病会传染吗？ | 不会。银屑病不是传染病，没有传染性。 |
| 怎么治疗银屑病？ | 治疗方案多样，包括外用药、口服药、光疗等，需要根据病情和个体情况制定。 |
明确一点，银屑病的红斑通常不会自行消失。银屑病的病程往往是慢性的，具有反复发作的特点。即使在某些情况下，红斑的症状可能会有所减缓，但这通常是经过治疗后的结果，或者是在一些诱发因素得到控制后，病情进入缓解期。如果不加以干预，红斑往往会持续存在，甚至可能扩散和加重。患者常常会感受到皮肤瘙痒、灼热或疼痛，这些都严重影响了他们的生活质量。对于银屑病的红斑，积极的治疗是关键。
银屑病一些不会传染！这一点请大家放心。银屑病是一种与免疫系统紊乱和遗传因素相关的疾病，并不是由细菌、病毒或真菌等病原体引起的，所以不会通过接触传播。许多患者会因为担心“传染”而产生社交焦虑，不敢与他人接触，甚至影响工作和生活。我们需要去除这种误解，正确认识银屑病，才能帮助患者更好地适应社会，积极面对治疗，避免不必要的心理负担。
银屑病的病因尚不尽量明确，目前认为与遗传因素、免疫因素、环境因素等多方面因素有关。大约30%的银屑病患者有家族史，这提示了遗传在发病中起到的作用。免疫系统的异常活化、环境因素的刺激（如感染、外伤、精神压力等）都可能诱发或加重银屑病。根据临床表现，银屑病可以分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型等多种类型。寻常型银屑病较为常见，表现为红斑、银白色鳞屑；关节病型银屑病则伴有不同程度的关节炎；脓疱型银屑病和红皮病型银屑病病情相对严重，需要及时就医。
银屑病的诊断主要依据临床表现，即典型的红斑和银白色鳞屑。必要时，医生会进行皮肤组织病理学检查，通过显微镜观察皮肤组织，以明确诊断。根据病情，可能需要进行血液检查、X线检查等，以评估是否存在其他并发症或排除其他疾病。
目前，银屑病的治疗方法多种多样，主要包括外用药物、口服药物、光疗和生物制剂等。外用药物主要用于局部治疗，如糖皮质激素、维生素D3衍生物等。口服药物则根据病情和药物特点，选择免疫抑制剂、维A酸类药物等。光疗（如UVB光疗、PUVA光疗等）是一种利用紫外线治疗银屑病的方法。生物制剂是一种新型的靶向治疗药物，针对特定的免疫通路，治疗的效果不错，但价格相对较高。
外用药物在银屑病的治疗中具有重要地位。常用的外用药包括：糖皮质激素，可以减缓炎症和瘙痒；维生素D3衍生物，有助于抑制角质细胞的增生；维A酸类药物，可以调节角质细胞的分化。患者应在医生的指导下使用外用药物，避免过度使用或不当使用，以免引起不良反应。
对于病情较为严重的患者，或者外用药效果不佳的患者，医生可能会考虑口服药物治疗。常用的口服药物包括：免疫抑制剂，可以抑制免疫系统的过度反应；维A酸类药物，可以调节角质细胞的增生和分化。口服药物治疗需要在医生的严密监测下进行，以一些安全性和有效性。
光疗是治疗银屑病的有效方法之一，主要利用紫外线照射病灶。常用的光疗方法包括UVB光疗、PUVA光疗等。光疗可以减缓炎症，抑制角质细胞增生，缓解瘙痒等症状。相比口服药物，光疗的不良反应相对较小，但需要长期坚持治疗。
生物制剂是近年来银屑病治疗领域的新进展，通过靶向特定的免疫通路，达到治疗的效果。生物制剂治疗的效果不错，但价格较高，需要经过评估后才能使用。在选择生物制剂时，医生会综合考虑患者的病情、经济状况、治疗反应等因素。
中医在银屑病的治疗中也有一定的作用。中医认为银屑病与气血失和、湿热内蕴等有关。中医治疗包括中药内服、外用、针灸等，可以通过调节机体的免疫功能，改善症状。但需要注意的是，中医治疗需要辨证论治，选择适合的治疗方案。
除了药物治疗外，良好的生活护理对于银屑病的恢复至关重要。患者应保持规律作息，避免熬夜；戒烟限酒，减少对皮肤的刺激；保持乐观心态，缓解精神压力。皮肤护理也非常重要，可以使用温和的沐浴露和润肤剂，保持皮肤湿润，减少瘙痒。
虽然目前没有明确的银屑病饮食指南，但建议患者保持均衡饮食，多摄入富含维生素和抗氧化剂的食物，如蔬菜、水果等。尽量避免食用辛辣刺激性食物、海鲜等，并注意观察是否会诱发或加重病情。银屑病患者可以咨询营养师，制定个性化的饮食方案。
适当的运动和锻炼有助于增强体质，提高免疫力，缓解精神压力，对银屑病的恢复有积极作用。建议患者选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每周进行3-5次，每次30分钟左右。运动时要注意防护，避免外伤。银屑病患者小张分享说：“坚持锻炼后，感觉心情好了很多，皮肤也舒服了。”
银屑病是一种慢性疾病，容易给患者带来心理压力。心理支持非常重要。患者可以寻求家人、朋友的支持，也可以向医生、心理咨询师寻求帮助。积极的心态有助于提高治疗的效果，改善生活质量。了解，银屑病患者小李说：“刚开始得病的时候，感觉很绝望，后来通过心理疏导，慢慢走出来了。”
银屑病的反复与多种因素有关，如感染、外伤、精神压力、药物等。患者应尽量避免这些诱发因素。例如，如有感染，应及时治疗；避免外伤和过度摩擦；学会缓解精神压力；慎用可能诱发银屑病的药物等。
银屑病虽然可以控制，但容易反复。患者需要长期管理，定期复诊，观察病情变化。即使病情缓解，也不能掉以轻心，应继续保持良好的生活习惯和皮肤护理，预防反复。坚持治疗，积极配合医生，才能控制病情，提高生活质量。
银屑病可能会对工作和生活带来一定的影响。例如，皮肤表现可能影响外观，造成社交障碍；瘙痒、疼痛等症状会影响睡眠和工作效率。患者可以通过积极治疗，控制病情，改善症状。也要积极调整心态，树立信心，寻求家人、朋友的支持。在工作中，可以与同事沟通，争取理解。银屑病患者小王表示：“刚开始找工作时，的确遇到了一些困难，后来我主动和面试官沟通，说明了病情，大部分人都表示理解和支持。”
很多银屑病患者通过积极的治疗和良好的生活护理，取得了令人满意的效果。例如，小张，经过积极的治疗和生活方式的调整，皮肤红斑和鳞屑显然减少，重拾了自信；小李，通过心理疏导，缓解了心理压力，积极面对生活。这些真实的案例，都鼓励着更多的银屑病患者积极接受治疗、改善自我。记住，红斑能自己消失吗是不能的，但通过科学治疗和积极的生活方式，银屑病是可以被控制的。
针对“红斑能自己消失吗会传染吗怎么治疗”这一问题，您需要：
对于银屑病患者，除了积极配合治疗，还有一些实用的建议：
1. 就业方面： 积极与老板沟通，告知病情，争取理解。展示专业能力，赢得认同。
2. 饮食方面： 注意均衡饮食，多摄入蔬菜水果，避免刺激性食物。
我的一个病人，小丽，她通过调整饮食，减少了红斑的反复频率，现在工作也更加顺利。希望您也能像她一样，积极面对生活！
2024-11-28
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