中国银屑病治疗专家共识2014年版

中国银屑病治疗专家共识2014年版

很多朋友都想知道银屑病（牛皮癣）到底该怎么治？这篇文章将根据《国内银屑病治疗医生共识2014年版》的内容，用通俗易懂的语言，为您详细解答各种疑问。这份共识温馨提示了当时国内银屑病诊疗的较新进展和共识意见，为患者提供了重要的参考。它并不是放之四海而皆准的治疗方案，而是指导医生制定个性化治疗策略的重要依据。记住，银屑病的治疗需要医生与患者共同参与，才能取得很好的效果。以下表格温馨提示了该共识中关于银屑病的一些重要信息。

症状	鳞屑性红斑或斑块，覆盖银白色鳞屑，伴随瘙痒、灼热或疼痛感。
病因	遗传因素、免疫因素、环境因素及其他因素（如精神压力、外伤等）的共同作用。
治疗目标	控制病情，减少反复，改善生活质量。

记住，这只是概括，《国内银屑病治疗医生共识2014年版》涵盖的内容更加详尽。

银屑病的常见类型及症状

银屑病主要分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种，其中寻常型占绝大多数（较高）。寻常型银屑病表现为皮肤上出现边界清楚的红色斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑，常伴有瘙痒。而关节病型银屑病会在关节处出现炎症，导致关节疼痛和肿胀；脓疱型银屑病则以皮肤上出现充满脓液的小水疱为特征；红皮病型银屑病则表现为大面积皮肤红肿、脱屑，病情严重。

银屑病的诊断及检查

诊断银屑病主要依靠临床症状，包括皮疹的形态、分布、颜色、鳞屑等。医生会根据患者的病史、体格检查以及必要时的辅助检查来做出诊断。辅助检查包括组织病理学检查（皮肤活检）、X线检查（关节病型银屑病）以及血液检查等，以排除其他疾病并评估病情严重程度。

银屑病的治疗策略

《国内银屑病治疗医生共识2014年版》注意个体化治疗的重要性。治疗方案的选择需要根据患者的病情严重程度、病程长短、累及部位以及个人情况等多方面因素综合考虑。治疗方法包括外用药物、口服药物、光疗和生物制剂等。外用药物包括糖皮质激素、维A酸类、维生素D3类药物等；口服药物包括甲氨蝶呤、环孢素等；光疗包括紫外线照射；生物制剂是近年来发展更快的一类新型药物，可以有效控制病情，但价格相对较高。

外用药物治疗的应用

外用药物是银屑病治疗的基础，尤其是轻中度患者。医生可能会根据病情开具不同类型的药膏或乳膏，例如糖皮质激素、维甲酸类药物、钙调神经磷酸酶抑制剂等。这些药物各有优缺点，需要在医生的指导下合理使用，避免长期使用或滥用导致不良反应。

系统治疗手段的选择

对于病情严重或外用药物效果不佳的患者，医生可能建议采用系统治疗，包括口服或注射药物。这些药物通常具有更强的治疗的效果，但同时伴有较多的不良反应，需要在医生的密切监测下使用。系统治疗药物的选择需要根据患者的具体情况，权衡利弊后决定。

光疗在银屑病治疗中的作用

光疗，特别是窄谱UVB光疗，是治疗银屑病的有效方法，尤其适用于寻常型银屑病。它通过照射紫外线，抑制皮肤炎症反应，减缓皮损。但光疗也存在一定的风险，如皮肤灼伤、晒黑等，需要在医生的指导下进行。

生物制剂的应用及注意事项

生物制剂是一类靶向免疫调节剂，对于难治性银屑病和关节病型银屑病具有不错治疗的效果。但生物制剂价格相对高些，且可能产生一些不良反应，例如感染风险增加。生物制剂的使用需要在专科医生的指导下进行，并进行严格的监测。

中医药在银屑病治疗中的应用

中医药在银屑病治疗中也发挥着一定的作用，可以辅助西医治疗，改善症状，提高患者的生活质量。中医治疗方法包括中药内服、外洗、熏蒸等，具体方案需要由专业的中医生根据患者的病情进行制定。

银屑病的并发症及预防

银屑病患者可能出现一些并发症，例如银屑病关节炎、代谢综合征（如肥胖、糖尿病、高血脂等）、心血管疾病、抑郁症等。预防并发症非常重要，需要保持良好的生活习惯，积极治疗原发病，定期进行体检。

银屑病患者的日常生活管理

日常生活管理对银屑病的控制和预防反复至关重要。患者应注意避免过度精神紧张，劳逸结合；保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激食物；经常进行适度的体育锻炼，提高身体免疫力；保持皮肤清洁卫生，避免外伤和感染。

心理支持的重要性

银屑病患者的心理健康也非常重要，因为皮肤病变可能会影响患者的心理状态，导致焦虑、抑郁等情绪问题。患者需要寻求家人和朋友的支持，必要时寻求专业的心理咨询，以维护良好的心理健康。

银屑病的就业及社会融合

银屑病虽然是一种慢性疾病，但它并不传染，不会影响患者的工作和生活。患者应该积极地面对疾病，正确认识疾病，不要因为疾病而失去自信，积极参与社会活动，融入社会生活。

国内银屑病治疗医生共识2014年版：温馨提示与建议

本文根据《国内银屑病治疗医生共识2014年版》的内容，对银屑病的诊断、治疗和管理进行了简要介绍。再次注意的是，本篇文章仅供科普，不能代替医生的诊疗意见。

关于银屑病的常见问题

1. 银屑病会遗传吗？ 银屑病有一定的遗传倾向，但并不是所有患者都有家族史。遗传因素只是发病的风险因素之一，环境因素和免疫因素也起到重要的作用。

2. 银屑病能有效治疗吗？ 目前尚无方法能够有效治疗银屑病，但可以通过合理的治疗和管理，有效控制病情，减少反复，甚至达到临床缓解。

3. 银屑病的治疗费用高吗？ 银屑病治疗费用因人而异，与病情严重程度、治疗方案以及用药种类等因素密切相关。

我想分享一位患者的真实经历：小王是一位银屑病患者，初次发病时，他感到非常焦虑和沮丧，害怕和他人接触。在医生的帮助下，他逐渐认识到银屑病并不是不治之症，坚持治疗的他注重保持良好的生活习惯，积极锻炼身体，并通过参加患者互助组织，得到了很多鼓励和支持。如今，他的病情得到了良好的控制，并过上了积极乐观的生活。

希望每位银屑病患者都能得到专业的诊断和治疗，并积极面对疾病，拥有健康幸福的生活！