银屑病专家访谈

银屑病专家访谈

“银屑病能治好吗？会不会传染？生活上要注意什么？”作为一名皮肤科医生，这些问题我每天都要面对许多次。银屑病又称牛皮癣，它不是一种传染病，而是一种慢性、反复性的皮肤炎症，病因复杂，涉及遗传、免疫和环境等多种因素。银屑病医生访谈中我们希望能从不同角度出发，帮助大家更尽量地了解这个疾病，减缓焦虑，积极面对生活。以下先用表格简单梳理一些银屑病患者常见疑问：

问题	解答
银屑病会传染吗？	不会。它不是由细菌或病毒引起的，不会通过接触传播。
银屑病能尽量治疗吗？	目前尚无法尽量治疗，但通过规范治疗可以有效控制病情，减少反复。

一、银屑病：一场免疫系统的“小脾气”

银屑病并不是简单的皮肤病，而是免疫系统功能紊乱的一种表现。正常情况下，皮肤细胞的生长周期约为28天，但银屑病患者的生长周期缩短至3-4天，导致皮肤细胞过度增生，形成红色斑块和银白色鳞屑。尽管具体的发病机制尚未尽量清楚，但遗传易感性、环境因素（如感染、外伤、精神压力等）都可能触发免疫系统的异常恢复。值得注意的是，大约30%的银屑病患者有家族史，提示遗传因素在疾病发展中扮演着重要角色。

二、银屑病，不只是皮肤问题

银屑病常见的表现是皮肤上的红色斑块和银白色鳞屑，这些皮损可能出现在身体的任何部位，例如头皮、手肘、膝盖和躯干。患者常常伴有瘙痒、灼热或疼痛等不适，严重影响生活质量。 根据临床特征，银屑病可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型。其中，寻常型银屑病较为常见，约占较高。不同类型的银屑病，其症状和治疗方法也会有所不同。 银屑病医生访谈发现除了皮肤表现，部分患者（约10-30%）还可能发展为银屑病关节炎，累及关节，引起疼痛、肿胀和僵硬，甚至导致关节畸形。银屑病还与多种并发症相关，如代谢综合征、心血管疾病和精神疾病。银屑病不需要皮肤科医生的诊治，有时也需要多学科协作。

三、银屑病的诊断：多方位的评估

银屑病的诊断主要依靠临床表现。医生会仔细检查患者的皮肤，观察皮损的形态、分布和范围。在一些情况下，医生可能会建议进行皮肤组织活检，以排除其他类似的皮肤病，如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓和慢性湿疹等。 对于怀疑有关节受累的患者，医生可能会安排X线检查，以评估关节的状况。血液检查也有助于评估患者的炎症水平和排除其他疾病。

四、银屑病的治疗：个体化的方案

银屑病医生访谈中，我们注意银屑病的治疗是一个长期的过程，目的在于控制病情，减缓症状，提高生活质量。目前尚无治疗银屑病的方法，但通过合理的治疗可以有效控制病情，减少反复。银屑病的治疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化调整，包括疾病的类型、严重程度、皮损的部位和患者的整体健康状况。 治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗和生物制剂等。 外用药物：适用于轻度至中度银屑病患者，常用的药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂和水杨酸软膏等。 口服药物：适用于中度至重度银屑病患者，常用的药物包括免疫抑制剂、维A酸类和抗生素类药物等。 物理治疗：包括长波紫外线光疗、中波紫外线光疗、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光和沐浴疗法等。 生物制剂：是一类靶向免疫调节剂，适用于对传统治疗反应不佳的中度至重度银屑病患者。

五、银屑病治疗的注意事项

在银屑病治疗过程中，患者需要特别注意以下几点： 避免使用刺激性强的外用药，如高浓度的水杨酸和酒精。 谨慎使用可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素。 避免诱发银屑病的因素，如感染、外伤和精神压力。 积极配合医生的治疗，定期复诊，及时调整治疗方案。 保持乐观的心态，积极面对生活。

六、银屑病患者的生活指南

银屑病是一种慢性疾病，需要患者长期管理。除了药物治疗外，生活方式的调整也至关重要。以下是一些建议： 皮肤护理：保持皮肤的清洁和滋润，避免使用刺激性的洗护用品。 饮食：均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，避免辛辣刺激的食物。 锻炼：适当的运动可以增强免疫力，缓解压力。 心理支持：寻求心理咨询师或加入患者互助组织，获得情感支持。

很多患者会问，银屑病会影响就业和情感生活吗？是的，有些工作可能由于需要频繁接触化学品或长期站立而不适合银屑病患者。在情感方面，有些患者可能会因为皮损而感到自卑和焦虑。但请记住，银屑病不是你的全部，你是独特的，值得被爱和尊重。积极治疗，保持自信，你会拥有幸福的生活。

七、银屑病费用及医保报销

银屑病的治疗费用因人而异，取决于疾病的严重程度、治疗方案和所在地区的医疗水平。一般外用药物的费用相对较低，而口服药物、物理治疗和生物制剂的费用则较高。关于医保报销，具体的报销政策以当地医保局的规定为准。患者可以咨询当地医保部门或医院的医保办公室，了解详细的报销信息。

银屑病医生访谈希望能帮助患者朋友正确认识和管理这个疾病，银屑病虽然无法尽量治疗，但我们可以通过科学的治疗和积极的生活方式来控制病情，尽可能地减缓疾病带来的不适，提高生活质量。请记住，你不是一个人在战斗，我们与你同在。

在银屑病医生访谈的让我们再次回顾一下患者较关心的问题，并给出简要的解答：

1. 银屑病会传染吗？ 不会，它不是传染病。 2. 银屑病能治好吗？ 目前无法治疗，但可以有效控制。 3. 银屑病需要注意什么？ 皮肤护理、饮食、心理和生活方式都很重要。

生活建议： 在日常生活中，银屑病患者需要特别注意以下几点，尤其是在就业和人际交往方面。 就业方面：尽量避免选择需要长时间接触刺激性化学物质或需要长时间站立的工作。如果无法避免，请务必做好防护措施，如佩戴手套、穿着宽松舒适的鞋子等。 人际交往方面：银屑病本身不会影响你的个人魅力，但积极的心态和自信的表现会让你更有吸引力。可以坦诚地与你的朋友和家人沟通你的病情，让他们了解和支持你。也可以参加一些患者互助组织，与其他患者交流经验，互相鼓励。

与银屑病“和平共处”，积极拥抱生活！