银屑病光疗指征

银屑病光疗指征

很多银屑病患者被红色斑块、鳞屑和瘙痒折磨，严重影响生活质量。光疗作为一种常见的治疗手段，能够有效缓解症状。哪些情况适合采用光疗呢？简单当局部外用药物效果不佳、皮损面积较大、或银屑病影响到生活质量时，医生可能会考虑光疗。下表更清晰地列出了光疗的常见指征，帮助大家初步了解自身情况是否适合。

一、什么是银屑病光疗？

银屑病光疗，简单就是利用特定波长的光线来治疗银屑病。这些光线能够抑制皮肤细胞的过度增殖，减缓炎症反应，从而缓解银屑病的症状。光疗并不是一种“一劳永逸”的治疗方法，通常需要多次照射才能达到较好的效果。

光疗主要分为几种类型，包括红外光疗、蓝紫光疗、紫外线光疗和激光疗法。其中，紫外线光疗是治疗银屑病较常用的方法，主要包括窄谱UVB（311nm）和308准分子激光两种。本文后面介绍这两种。

二、光疗的类型及原理

311窄谱UVB（311光疗）：这种光疗使用特定波长（311nm）的紫外线照射患处。311nm的紫外线能够有效地穿透皮肤，抑制皮肤细胞的过度增殖，并调节免疫反应，从而减缓银屑病的炎症和鳞屑。它适用于躯干和四肢等治疗的效果较差的部位。需要注意的是，治疗次数需要结合患者病情的严重程度和医生的建议。一般照射频率每周2-3次，4-8周左右可见治疗的效果。部分患者会有皮肤瘙痒、干燥等情况，不宜长期使用，照光后需注意别立即洗澡、擦拭皮肤等。

308准分子激光（308光疗）：这种光疗使用308nm的激光光束科学地照射银屑病皮损。能够更科学地作用于病灶，减少对周围健康皮肤的损伤。308激光通过刺激黑素细胞增殖，促进黑色素的生成，从而缓解银屑病的症状。它适用于各类人群，包括孕妇和儿童。治疗次数因患者实际情况而定，一般一个疗程(10次)可见变化，1-3个月左右可恢复，照光频率每周1-2次，一次2-3分钟，平均要做20次左右的治疗。治疗的效果也存在个体差异，受皮肤类型、皮损时间、皮损部位的影响。

还有一些较少使用的光疗方式，例如PUVA疗法（补骨脂素联合长波紫外线），需要在光照前口服或外用光敏剂，但因其不良反应相对较多，现在应用较少。

三、哪些情况适合进行光疗？

再次点明主题，银屑病光疗指征并不是一些，需要医生综合评估患者的病情、身体状况和治疗意愿来决定。一般以下情况适合考虑光疗：

1. 外用药物效果不佳：如果外用激素、维A酸等药物无法有效控制银屑病，可以考虑光疗。
2. 皮损面积较大：对于皮损面积超过体表面积10%的患者，光疗可能是更有效的选择。
3. 银屑病影响生活质量：如果银屑病导致严重的瘙痒、疼痛，影响睡眠、工作和社交，可以考虑光疗。
4. 特殊类型的银屑病：对于一些特殊类型的银屑病，如点滴状银屑病、掌跖脓疱病等，光疗可能更有效。

值得注意的是，银屑病光疗指征也存在一些禁忌症。例如，对光线过敏、患有某些系统性红斑狼疮等疾病的患者不适合进行光疗。在进行光疗前，一定要咨询医生，进行尽量的评估。

四、光疗的注意事项

治疗前：

1. 详细告知医生自己的病史和用药情况。
2. 进行光敏性，确定适合自己的光照剂量。308激光剂量需根据患者光敏度而定，不是越大越好。
3. 遮盖好眼睛和隐私部位等敏感部位。

治疗中：

1. 严格按照医生的指示进行治疗，不要自行调整光照时间和剂量。
2. 如有不适，立即告知医生。

治疗后：

1. 避免阳光暴晒，注意防晒。
2. 保持皮肤清洁和滋润。
3. 部分患者有轻微灼热感，出现红斑或水泡，红斑会在24-48小时后消失，水泡是由于光剂量较高导致。

五、光疗的费用

光疗的费用因地区、医院和治疗方式而异。一般308激光按光斑收费，一个光斑在几十元左右，具体费用需看面积大小和仪器类型。311窄谱UVB的费用相对较低，按次数收费。整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等；实际费用需结合患者具体治疗方案。需要注意的是，银屑病医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准，挂号费几元到几十元；检查费几元到几百元不等。 在选择光疗前，较好咨询医生，了解清楚费用情况。

银屑病光疗指征 决定了是否适合进行光疗，但治疗方案的选择是复杂而个性化的。 医生会根据您的病情的具体情况选择较适合的治疗方式。

银屑病光疗作为一种重要的治疗手段，已经帮助许多患者控制了病情，提高了生活质量。但是，光疗并不是啥都可以，也存在一定的风险和不良反应。在选择光疗前，一定要充分了解其适应症、禁忌症和注意事项，并与医生充分沟通，制定个性化的治疗方案。以下围绕银屑病光疗指征，提出几个常见问题并进行简要解答：

1. 光疗会反复吗？ 银屑病是一种慢性反复性疾病，光疗虽然可以缓解症状，但不能治疗。光疗后仍需要注意日常护理，预防反复。
2. 光疗有不良反应吗？ 光疗常见的不良反应包括皮肤干燥、瘙痒、红斑、晒伤等。长期光疗可能会增加皮肤癌的风险，因此需要定期进行皮肤检查。
3. 光疗可以和其他治疗方法联合使用吗？ 可以。光疗可以与外用药物、口服药物等联合使用，以提高治疗的效果。

生活建议：

希望每位银屑病患者都能正视疾病，积极治疗，拥抱健康的生活！记住，您不是一个人在战斗！