评估角度 | 评估方法 |
皮损面积 | 体表面积(BSA)计算法、九分法 |
红斑、鳞屑、浸润程度 | 银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分 |
对生活质量影响 | 皮肤病生活质量指数(DLQI)问卷 |
皮损面积是评估寻常型银屑病严重程度较直观的指标之一。“我的银屑病面积很大,是不是就非常严重了?”这是许多患者的疑问。确实,皮损面积越大,通常病情越重。临床上,我们常用体表面积(BSA)计算法和九分法来评估皮损面积。
体表面积(BSA)计算法: 患者的一个手掌面积(包括手指)约占其体表面积的1%。通过估算皮损占多少个手掌面积,就可以大致计算出皮损占体表面积的百分比。
九分法: 将人体体表分为11个区域,每个区域占体表面积的9%(头部占9%,双上肢各占9%,躯干前后各占18%,双下肢各占18%+1%,会阴部占1%)。
根据BSA,寻常型银屑病严重程度可分为:
需要注意的是,即使皮损面积不大,但如果发生在头皮,手掌等特殊部位,也会对患者生活造成较大影响,也可能被评估为中重度。
除了皮损面积,皮损的形态学特征也是评估寻常型银屑病严重程度的重要依据。“医生,我身上的红斑很厚,鳞屑也很多,是不是比别人更严重?” 确实,皮损的红斑、鳞屑和浸润(皮损增厚)程度也能反映病情的严重程度。临床上,我们常用银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分来评估这些特征。
PASI评分: 将全身分为头颈部、躯干、上肢和下肢四个区域,分别评估每个区域的红斑、鳞屑和浸润程度,并根据皮损面积进行加权计算,终得出一个总分。PASI评分越高,病情越严重。通常认为:
PASI评分是一个相对客观的评估方法,但需要由专业的皮肤科医生进行评估。
皮肤病生活质量指数(DLQI)问卷: 这是一个包含10个问题的问卷,用于评估皮肤病对患者过去一周生活质量的影响。问题涉及症状和感受、日常活动、休闲、工作和学习、人际关系、治疗等方面。每个问题的得分从0到3分,总分越高,表明生活质量受到的影响越大。通常认为:
DLQI是一个主观的评估方法,能够反映患者的真实感受,弥补了客观评估方法的不足。
“医生,我的银屑病主要长在头皮上,特别痒,而且影响美观,这算不算严重?”是的,即使寻常型银屑病发生在头皮、甲、外阴等特殊部位,即使皮损面积不大,PASI评分不高,如果严重影响了患者日常生活,也可能被评估重度,需要积极治疗。
头皮银屑病:头皮银屑病常表现为头皮屑增多、瘙痒、红斑,严重时可导致脱发。寻常型银屑病严重程度分类需要根据皮损厚度,范围,瘙痒程度评估。
掌握了寻常型银屑病严重程度分类,了解评估疾病严重程度的指标后,医生会根据每个角度的评估结果,综合判断患者的病情严重程度,并制定个体化的治疗方案。治疗目标是控制症状、改善生活质量、预防并发症。
对于轻度患者,通常以外用药物治疗为主,如润肤剂、糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物等。中度患者可考虑外用药物联合光疗,或口服药物治疗,如甲氨蝶呤、环孢素、阿维A等。重度患者可能需要系统治疗,如生物制剂(如肿瘤坏死因子-α拮抗剂、白介素抑制剂等)。
需要注意的是,银屑病是一种慢性疾病,治疗是一个长期的过程,患者应与医生密切配合,定期复诊,调整治疗方案,以达到很好的的治疗的效果。不要轻信偏方、秘方,以免延误病情或加重病情。
温馨提示一下,寻常型银屑病严重程度分类是制定治疗方案的关键.评估银屑病的严重程度需要综合考虑皮损面积、形态学特征和对生活质量的影响。医生会根据您的具体情况进行个体化评估,并给出专业的治疗建议。以下是几个患者常问的问题,希望能帮到您:
1. 银屑病会传染吗? 不会。银屑病是一种自身免疫性疾病,不是由细菌或病毒感染引起的,因此不会传染。 2. 银屑病能治疗吗? 目前尚无治疗银屑病的方法,但通过规范治疗,可以控制症状,改善生活质量,减少反复。 3. 银屑病会影响怀孕吗? 银屑病本身不会影响怀孕,但某些治疗药物可能会对胎儿造成影响。如果您有怀孕计划,应提前告知医生,以便调整治疗方案。 在日常生活中,针对寻常型银屑病严重程度分类的患者,无论严重程度如何,以下建议都能带来帮助:心理支持方面,在面对疾病时,积极乐观的心态至关重要。可以尝试通过咨询心理医生,参与病友互助团体,或者与亲友倾诉来有效缓解心理压力。例如,曾有患者反馈,参加病友会让他意识到自己并不孤单,相互交流经验,让他更有信心战胜疾病。
皮肤护理预防方面,避免使用刺激性强的洗护用品,选择温和、无香料的保湿产品。洗澡水温不宜过高,洗澡时间不宜过长。避免搔抓、摩擦皮损,以免加重病情或引起感染。同时避免暴晒和受寒冷刺激。有患者曾经分享说,坚持每天使用医生建议的保湿霜,并避免使用过热的水洗澡后,皮肤瘙痒和干燥的症状显然减缓。
请记住,您不是一个人在战斗, 积极配合医生的治疗, 保持良好的心态, 选择健康的生活方式, 我们可以一起控制病情, 提高您的生活质量.祝您早日恢复!