寻常型银屑病没有白屑吗

寻常型银屑病没有白屑吗

“寻常型银屑病没有白屑吗？”这是很多新确诊或疑似银屑病患者较常问的问题。答案是否定的。寻常型银屑病较典型的特征之一就是皮肤上会出现覆盖着银白色鳞屑的红斑或斑块。这些鳞屑是皮肤细胞过度增生和角质层异常堆积的结果。但需要特别说明的是，鳞屑的多少和厚薄程度因人而异，甚至在同一患者的不同时期也会有所变化。有些患者的鳞屑可能比较薄，不太显然，容易被忽略，从而产生“没有白屑”的错觉。不能简单地以“有没有白屑”来判断是否患有寻常型银屑病，需要结合其他临床表现和检查综合诊断。下面这个表格温馨提示了寻常型银屑病的一些要点：

特征	描述
典型皮损	红斑或斑块，表面覆盖银白色鳞屑
常见部位	头皮、肘部、膝部、骶尾部

一、寻常型银屑病的典型表现

寻常型银屑病，作为银屑病中较常见的类型，其典型表现是红斑或斑块，表面覆盖有多层银白色鳞屑。这些皮损可以出现在身体的任何部位，但较常见的部位是头皮、肘部、膝部、骶尾部等。皮损的形态、大小和分布范围因人而异。有些患者可能只有几个小的皮损，而有些患者则可能出现大面积的皮损，甚至遍布全身。

值得注意的是，鳞屑的颜色和厚度也会有所差异。新鲜的皮损通常鳞屑较厚，呈银白色，而陈旧的皮损则鳞屑可能变薄，颜色也可能变为灰白色。有些患者的鳞屑可能比较松散，轻轻一刮就会脱落，而有些患者的鳞屑则比较紧密，不易脱落。

二、为什么有些人感觉“寻常型银屑病没有白屑吗”

之所以有些人会有“寻常型银屑病没有白屑吗”的疑问，主要有以下几个原因：

1. 鳞屑较薄： 一些患者的银屑病皮损鳞屑非常薄，肉眼不易察觉，或者只是在刮擦后才会有少量细碎的鳞屑脱落。这种情况在皮损缓解期或经过治疗后更为常见。

2. 部位特殊： 在一些特殊部位，如皮肤褶皱处（腋窝、腹股沟等），由于潮湿环境的影响，鳞屑可能不易形成或容易脱落，导致看起来没有显然的白屑。

3. 误诊： 有些患者可能将银屑病误认为其他皮肤病，如脂溢性皮炎、湿疹等。这些疾病虽然也可能出现红斑和瘙痒，但鳞屑的性质和分布与银屑病有所不同。

4. 个体差异： 银屑病的症状表现存在很大的个体差异。有些患者的皮损可能以红斑为主，鳞屑较少；而有些患者则可能以鳞屑为主，红斑不显然。不能简单地以“有没有白屑”来判断是否患有银屑病。

三、没有显然鳞屑的银屑病如何诊断

如果患者的皮损红斑显然，但鳞屑不显然，诊断银屑病需要结合其他临床表现和检查：

1. 病史询问： 详细询问患者的病史，包括发病时间、部位、诱因、家族史等。银屑病通常有慢性反复的病程，且30%的患者有家族史。

2. 体格检查： 仔细检查患者的全身皮肤，观察皮损的形态、分布和特点。注意是否存在指甲病变（甲银屑病），如甲板点状凹陷、甲剥离等。

3. 组织病理学检查： 这是诊断银屑病较可靠的方法。通过取一小块皮损组织进行病理检查，可以观察到银屑病典型的组织病理学特征，如角化过度、角化不全、表皮棘层增厚、真皮乳头延长等。

4. 其他检查： 根据需要，可以进行一些辅助检查，如血常规、血沉等，以排除其他疾病。

四、寻常型银屑病的治疗

寻常型银屑病的治疗目标是控制症状，减少反复，提高患者的生活质量。治疗方法包括：

1. 外用药物： 这是治疗轻中度银屑病的主要方法。常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。 具体用药需要在医生的指导下进行。

2. 口服或注射药物： 对于中重度银屑病，或者外用药物治疗的效果不佳的患者，可以考虑口服或注射药物。常用的口服或注射药物包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂(靶向免疫调节剂)等。这些药物需要在医生的严密监测下使用，以防止不良反应。

3. 物理治疗： 包括长波紫外线光疗、中波紫外线、窄波紫外线(UVB光疗)、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光等。光疗是通过特定波长的紫外线照射皮损，以达到抑制皮肤细胞增生的目的。光疗需要在医生的指导下进行，注意保护眼睛和皮肤。

4. 中医治疗: 中药外治包括涂擦，封闭，药浴，熏蒸，溻渍和穴位注射疗法等，需要辩证看待，可在正规医院接受治疗。

五、患者须知

“寻常型银屑病没有白屑吗？” 实际上，寻常型银屑病可能表现出各种各样的症状，而鳞屑的多少只是其中一个方面。对于银屑病患者以下几点非常重要：

1. 规范治疗： 银屑病是一种慢性疾病，需要长期规范治疗。患者应积极配合医生，坚持用药，定期复查，及时调整治疗方案。 2. 避免诱因： 银屑病的发生和反复与多种因素有关，如精神紧张、感染、外伤、药物等。患者应尽量避免这些诱因，保持良好的生活习惯。 3. 心理调节： 银屑病会给患者带来很大的心理压力。患者应学会自我调节，保持乐观的心态，积极参与社交活动，寻求心理支持。

生活建议：

皮肤护理预防： 银屑病患者的皮肤比较干燥敏感，容易受到外界刺激。建议患者使用温和无刺激的洗浴用品，避免过度清洁，保持皮肤滋润。例如，在洗澡后立即涂抹润肤剂，可以有效锁住皮肤水分，缓解干燥瘙痒。

我们来解答几个与银屑病相关的问题：

银屑病会传染吗？ 答：不会。银屑病是一种自身免疫性疾病，不具有传染性。 银屑病可以治疗吗？ 答：目前尚无治疗银屑病的方法，但可以通过规范治疗控制症状，减少反复。 银屑病患者应该注意什么饮食？答：均衡饮食即可，无需特殊忌口。但应避免食用可能诱发或加重皮损的食物，如辛辣刺激性食物、海鲜等。 希望这篇科普文章能够帮助大家更好地了解寻常型银屑病。请记住，即使患了银屑病，也要积极面对，规范治疗，保持乐观的心态，你仍然可以拥有健康、快乐的生活!