寻常型银屑病进行期适宜选用

寻常型银屑病进行期适宜选用

寻常型银屑病进行期，皮损活跃，红斑、鳞屑增多，新的皮疹不断出现，瘙痒也可能加剧。在这一阶段的治疗目标是控制炎症，减缓症状，防止病情进一步发展。选择治疗方案需综合考虑皮损的严重程度、分布范围、患者年龄和全身状况等因素，并需要专业皮肤科医生的指导。常用的治疗方法包括外用药物、光疗以及在必要时口服或注射药物。以下表格温馨提示了进行期可能选用的治疗方法及注意事项，但具体方案需医生根据患者情况制定。

治疗方法	注意事项
外用药物 (如：糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物)	按医嘱使用，注意不良反应，长期使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等。
光疗 (如：窄波UVB)	需要在医生的指导下进行，注意保护眼睛，可能引起皮肤晒伤。

一、外用药物的选择

在寻常型银屑病进行期，外用药物是可选择的治疗方式，尤其对于皮损面积较小的患者。常用的外用药物包括：

1. 糖皮质激素霜剂或软膏： 具有抗炎、免疫抑制的作用，能更快缓解红斑、瘙痒等症状。但长期、大面积使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应。应选择强度适宜的激素，并在医生指导下使用。

2. 维A酸类制剂： 如他扎罗汀，能抑制表皮细胞增殖，促进角质层剥脱。但刺激性较大，可能引起局部红肿、瘙痒。使用时应从小剂量开始，逐渐增加，并注意保湿。

3. 维生素D3衍生物： 如卡泊三醇，能抑制表皮细胞增殖，促进细胞分化。不良反应较少，但可能引起局部刺激。可与糖皮质激素联合使用，以增强治疗的效果，减少激素的用量。

4. 钙调神经磷酸酶抑制剂： 如他克莫司，能抑制T细胞的活化，具有抗炎作用。适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的银屑病，不良反应较少。

5. 润肤剂： 即使没有皮损，也应每天使用润肤剂，以保持皮肤水分，减缓瘙痒，增强皮肤屏障功能。可以选择不含香料、色素的润肤霜或润肤油。

二、光疗的应用

对于皮损面积较大，外用药物效果不佳的患者，可以考虑光疗。常用的光疗方法包括：

1. 窄波UVB光疗： 是目前较常用的光疗方法，治疗的效果较好，不良反应较少。每周照射2-3次，疗程一般为2-3个月。照射前应涂抹润肤剂，并保护好眼睛。

2. PUVA光疗： 即紫外线A联合补骨脂素，治疗的效果较好，但不良反应较多，如皮肤晒伤、色素沉着、增加皮肤癌的风险。目前应用较少。

光疗需要在专业的医疗机构进行，医生会根据患者的皮损类型和严重程度，制定个体化的治疗方案。在治疗过程中，应密切观察皮肤反应，及时调整剂量。

三、系统治疗的选择

对于皮损广泛、病情严重的寻常型银屑病患者，或外用药物和光治疗的效果果不佳的患者，需要考虑系统治疗。常用的系统治疗药物包括：

1. 传统免疫抑制剂： 如甲氨蝶呤、环孢素等，能抑制免疫系统的活性，控制炎症。但不良反应较多，需要定期监测肝肾功能、血常规等指标。

2. 维A酸类： 如阿维A，能抑制表皮细胞增殖，促进角质层剥脱。但具有致畸性，女性患者在用药期间及停药后至少2年内应 strict避孕。

3. 生物制剂： 如肿瘤坏死因子-α抑制剂、白介素-17抑制剂、白介素-23抑制剂等，是靶向免疫调节剂，能科学地抑制参与银屑病发病的关键细胞因子。治疗的效果较好，不良反应相对较少，但价格相对高些。

系统治疗需要在医生的严格指导下进行，医生会根据患者的具体情况，选择合适的药物，并密切监测不良反应。

四、中医治疗的辅助作用

中医治疗在寻常型银屑病的治疗中可以发挥辅助作用。常用的中医治疗方法包括：

1. 中药外治： 如中药药浴、熏蒸、涂擦等，能清热解毒、活血化瘀、润肤止痒，改善局部症状。

2. 中药内服： 医生会根据患者的体质和病情，辨证论治，开具中药处方，以调节全身免疫功能，改善病情。

中医治疗需要长期坚持，治疗的效果因人而异。选择中医治疗时，应选择正规的中医医疗机构，并告知医生自己正在使用的西药，以免发生药物相互作用。

五、寻常型银屑病进行期适宜选用的注意事项

在寻常型银屑病进行期治疗过程中，患者还需要注意以下事项：

1. 避免刺激： 避免使用刺激性强的外用药，如高浓度的水杨酸、酒精等。避免搔抓、摩擦皮损，以免加重病情。

2. 注意保湿： 每天多次涂抹润肤剂，保持皮肤水分，减缓瘙痒。

3. 避免诱发因素： 避免精神紧张、过度疲劳、感染等诱发因素。戒烟限酒，避免辛辣刺激性食物。

4. 定期复诊： 定期复诊，让医生评估病情，调整治疗方案。

5. 积极配合治疗： 银屑病的治疗需要长期坚持，患者应积极配合医生，保持乐观的心态。

寻常型银屑病进行期适宜选用多种治疗方案，包括外用药物、光疗、系统治疗和中医治疗等。选择何种治疗方案需根据患者的具体情况，并在医生的指导下进行。在治疗过程中，患者应注意避免刺激、注意保湿、避免诱发因素、定期复诊，并积极配合治疗。记住，寻常型银屑病进行期适宜选用的方案没有一些的“较好”，只有较适合你的。

关于寻常型银屑病进行期适宜选用，您可能还有以下疑问：

1. 药物治疗期间出现不良反应怎么办？ 答： 立即咨询医生，医生会根据不良反应的严重程度，调整药物剂量或更换药物。

2. 光疗需要多长时间才能呈现效果？ 答： 一般需要2-3个月的疗程才能看到明有效果，具体呈现效果时间因人而异。

3. 如何缓解银屑病引起的瘙痒？ 答： 除了使用药物治疗外，还可以使用润肤剂、避免搔抓、保持心情舒畅等方法缓解瘙痒。