红斑皮炎类皮肤病

红斑皮炎类皮肤病

作为一名皮肤科医生，我经常被问到：“医生，我身上长了红斑，还掉皮屑，是不是得了什么不治之症？” 别担心，这很可能是红斑皮炎类皮肤病，其中较常见的就是银屑病（俗称牛皮癣）。 这种疾病虽然慢性，但经过规范治疗可以有效控制，甚至长期缓解。 银屑病是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病， 病程长，病情复杂，影响患者生活质量，治疗目标是减缓症状，减少反复。根据目前有限的医学知识，我们可以通过对症状、病因、治疗和护理进行综合性的了解，从而更好地管理这种疾病。

我们来用表格更快了解红斑皮炎类皮肤病的一些关键信息，方便大家更快理解：

症状表现	常见诱因	治疗方法
红色斑块，覆盖银白色鳞屑，瘙痒，可在身体任何部位出现	遗传、免疫系统异常、环境因素（如感染、外伤、精神压力）、某些药物	外用药（激素、维A酸）、光照疗法、口服药物（免疫抑制剂、生物制剂）、中医治疗

一、认识银屑病，别慌！

银屑病是一种常见的慢性、反复性皮肤病。 大多数情况下，它并不危及生命，但确实会对患者的身心健康造成影响。 银屑病的发病率约为0.47%，这意味着每200个人中，就可能有一个人受到银屑病的困扰。 银屑病并不是传染病。 了解这一点很重要，从而避免不必要的恐慌和歧视。 银屑病的发病没有显然的性别差异，也就是说，男性和女性患病的概率基本相同。 银屑病可以在任何年龄段发病，但多发于青壮年时期。

二、银屑病是如何产生的？

银屑病的病因十分复杂，目前尚不明确。 经验来看，银屑病是一种多基因遗传控制的、免疫介导的疾病，多种因素共同作用导致了疾病的发生。

遗传因素是银屑病的重要危险因素之一。 大约有30%的银屑病患者有家族史。 如果父母一方患有银屑病，子女患病的可能性会增高。

免疫系统异常在银屑病的发病中起着关键作用。 免疫系统中的T细胞过度活跃，攻击皮肤细胞，导致皮肤细胞过度增生，引发银屑病的典型症状。

环境因素也可能诱发或加重银屑病。 例如，感染（如链球菌感染）、外伤（如擦伤、手术）、精神压力、某些药物（如锂盐、β受体阻滞剂）、吸烟、酗酒等都可能导致银屑病的发生或反复。

三、银屑病有哪些“类型”？

银屑疾病问题据临床表现可分为几种类型：

寻常型银屑病：这是较常见的类型，约占银屑病的较高。表现为红色的斑块，覆盖银白色鳞屑，常分布在头皮、四肢伸侧、躯干等部位。

关节病型银屑病：除了皮肤症状外，还伴有关节炎症，可表现为关节疼痛、肿胀、僵硬，甚至导致关节畸形。

脓疱型银屑病：皮损处出现无菌性脓疱，伴有全身症状，如发热、乏力等。

红皮病型银屑病：全身皮肤弥漫性潮红、脱屑，伴有寒战、发热等全身症状。

四、身体的哪些部位容易受累？

银屑病可以影响身体的任何部位，根据受累部位不同，可分为：

头皮银屑病：表现为头皮出现红斑、鳞屑，瘙痒。

甲银屑病：指甲出现点状凹陷、变色、增厚、分离等变化。

外阴部银屑病：隐私部位部位出现红斑，可伴有瘙痒、疼痛。

五、如何诊断银屑病？

医生通常通过以下几个方面进行诊断：

体格检查：观察皮损的形态、分布，询问病史。

组织病理学检查：通过皮肤活检，在显微镜下观察皮肤组织的病理变化，有助于确诊。

其他检查：对于关节病型银屑病，可能需要进行X线检查、血液检查等，以评估关节受累情况。

六、如何治疗红斑皮炎类皮肤病–银屑病？

银屑病的治疗方法有很多，需要根据患者的病情、类型、严重程度以及个体的差异，制定个性化的治疗方案。

外用药物治疗：常用的包括糖皮质激素、维生素D3衍生物、维A酸类药物等，主要用于减缓局部炎症、抑制细胞增生。

光照疗法：包括窄谱中波紫外线（NB-UVB）等，通过紫外线照射，抑制皮肤细胞增生。

口服药物治疗：对于病情较重的患者，可能需要口服药物，如免疫抑制剂、维A酸类药物等。

生物制剂：对于严重银屑病，如果以上治疗的效果不佳，可以考虑使用生物制剂，通过靶向作用于免疫系统，抑制炎症反应。

中医治疗：中医辨证论治，可能采用中药外治（如药浴、熏蒸）和内服中药，辅助治疗。

治疗方式	注意事项
外用药物、光照疗法、口服药物、生物制剂	在医生指导下使用，定期复诊，监测不良反应

七、生活中的注意事项

注意皮肤护理：保持皮肤清洁，避免过度搔抓，使用温和的润肤霜。

健康饮食：均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。 有的患者通过饮食调整控制病情发展。

戒烟限酒：吸烟和饮酒可能加重银屑病，建议戒烟限酒。

保持乐观心态：精神压力可能诱发或加重银屑病，保持乐观情绪很重要。

规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。

八、红斑皮炎类皮肤病——银屑病，能被“治疗”吗？

目前的医学水平，银屑病尚无法尽量“治疗”。但通过规范、综合的治疗，银屑病的症状可以得到有效控制，患者可以长期处于缓解期，过上正常的生活。

九、银屑病可能引起的并发症

银屑病关节炎：表现为关节疼痛、肿胀、僵硬。

心血管疾病：银屑病患者心血管疾病的风险可能增加。

精神疾病：银屑病患者更容易出现焦虑、抑郁等精神问题。

十、患者反馈

“我刚开始确诊银屑病的时候，特别害怕，担心被人歧视。后来积极配合治疗，病情稳定了，心情也开朗了很多。”

“虽然银屑病不能尽量治疗，但只要坚持治疗，积极面对，生活质量还是可以得到很大的提升。”

“医生告诉我，银屑病患者也可以拥有美丽的爱情，我现在的男朋友对我很理解和支持，我很感谢他。”

“我觉得较重要的是要找到适合自己的治疗方案，并且坚持下去。 我也尝试过很多种方法，但是只有坚持，才能看到希望。

红斑皮炎类皮肤病，例如银屑病（牛皮癣），虽然是一种慢性的皮肤疾病，但只要积极配合医生的治疗，做好日常护理，是可以有效控制病情的，甚至可以长期处于缓解期，拥有正常的生活。 希望以上信息能够帮助你更好地了解银屑病，积极面对疾病，早日重获健康和自信。

常见问题解答

1. 银屑病会传染吗？ 不会，银屑病不具有传染性。

2. 得了银屑病，还能结婚生子吗？ 当然可以，银屑病不影响生育。但在备孕期间，应咨询医生，调整用药方案。

3. 银屑病能治疗吗？ 目前尚不能治疗，但可以有效控制，延长缓解期。

实用建议

1. 就业方面: 在选择工作时，可以考虑一些对工作环境要求较低的行业，避免过度劳累和精神压力。 对于销售岗位，工作中可能会遇到异样的眼光，但不必在意，学会调整心态，勇敢地展示自己。

2. 情感方面: 在情感方面，坦诚告知伴侣自己的病情是很重要的。 银屑病不会影响正常的性生活。 在遇到情感问题时，可以寻求心理咨询师的帮助。 很多朋友都告诉我，拥抱、亲吻可以增加生活的甜蜜度，放松心情，对控制病情是有好处的。